子宮肌瘤癥狀
臨床多數(shù)早期子宮肌瘤無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)有1-2cm小肌瘤。隨肌瘤增多、增大可能引起月經(jīng)改變,主要包括月經(jīng)量增多或淋漓不盡,即月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)。若黏膜下肌瘤引起感染后會(huì)出現(xiàn)白帶增多,且伴有臭味。還可出現(xiàn)壓迫癥狀,若肌瘤向前生長(zhǎng),壓迫膀胱引起尿頻、尿急等癥狀,壓迫腸道引起便秘。部分患者還會(huì)出現(xiàn)下腹部下墜感甚至不孕癥。
子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
子宮肌瘤首先可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷,多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)明顯癥狀,如出現(xiàn)癥狀則以子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛等為主。由于B超檢查無(wú)痛、便宜,臨床應(yīng)用較為廣泛,約90%的患者可通過(guò)B超檢查判斷是否患有肌瘤,并能明確其部位、大小,還可進(jìn)一步行核磁共振檢查,但因其費(fèi)用較高,初步檢查、診斷仍以B超為主。還可經(jīng)組織活檢最終明確是否為子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤根據(jù)患者癥狀、體征不同,治療方法不同。若肌瘤較小,如1-2cm或2-3cm,無(wú)需治療,定期隨訪即可,約3-6個(gè)月1次;若肌瘤較大,如5-6cm或生長(zhǎng)較快,需手術(shù)切除。目前90%以上子宮肌瘤可使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),將子宮肌瘤剝掉保留子宮,如果患者即將絕經(jīng)或無(wú)生育要求,可行子宮切除術(shù)。部分患者抗拒手術(shù)治療,可服用藥物使其縮小,但不能消失。還可行介入療法,使肌瘤縮小,或超聲聚焦療法,用超聲手段聚焦溶解肌瘤。
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