胸痛也可能是軟骨病
臨床上經(jīng)常有病人很驚慌的找到醫(yī)生述說胸痛,畢竟,位于胸部的臟器哪個都病不起,也拖不起,于是經(jīng)常心電圖、胸片、心肌酶等等查一個遍。
其實,臨床上有一種十分常見的以胸部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病——肋軟骨炎,尤其是指胸肋軟骨與肋骨交界處非炎癥性的腫脹疼痛,發(fā)病部位常見于第2和(或)第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合處,偶見于第1或第4肋,罕見于其他肋軟骨胸骨聯(lián)合處或胸鎖關(guān)節(jié)。多數(shù)病例僅有一處病變,多發(fā)者亦往往僅見于單側(cè)。
婦女的肋軟骨炎因其疼痛常放射到乳房,容易與乳房疼痛相混淆,故多數(shù)以乳腺部疼痛就診。其鑒別要點為:若屬乳房本身疾患,??稍谌榉棵侥[塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等;而肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂、側(cè)身等使疼痛加劇,乳房疼痛則不受這些因素的影響。
導致肋軟骨炎的病因目前尚不能確定,一般認為與勞損或外傷有關(guān),好發(fā)于上臂長期持重的勞動者。在人們搬運重物、急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或上呼吸道感染引起的病毒感染等,而引起胸大肌附著部的肌纖維組織炎,導致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎癥反應而發(fā)病。
在治療方面,本病屬于自限性疾病,故治療多采用對癥治療,可給予局部熱敷或微波、理療;口服非甾體鎮(zhèn)痛藥物對于緩解癥狀、恢復生活質(zhì)量具有良好療效;也可適當予抗病毒藥物,如:病毒靈0.1g,每日3次;對于癥狀較重者局部可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
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