人體的任何一個(gè)器官都不是多余的，但是任何情況都不是絕對(duì)的，看待疾病需要辯證的思考。如果當(dāng)某個(gè)部位反復(fù)生病(如扁桃體反復(fù)化膿)或急性病(如急性闌尾炎)，某個(gè)部位就成了感染灶，會(huì)產(chǎn)生一系列的危害。這個(gè)時(shí)候，弊大于利，切除它反而比保留它更為重要。

不久前，我收到一封家長(zhǎng)的來(lái)信：“劉大夫，您還記得您曾經(jīng)收治了一名一年12次扁桃體化膿的2歲4個(gè)月的小女孩嗎?2009年4月孩子因?yàn)楸馓殷w化膿住在兒科，您就是我們的主治大夫。很清晰記得您給我說(shuō)：‘這次出院如果扁桃體再化膿，就考慮割掉吧。我小時(shí)候扁桃體老化膿，醫(yī)生建議摘除，可是一直猶豫著，后來(lái)得了心肌炎，這才決定摘了扁桃體，真后悔摘得晚了?！?tīng)了您的話，我終于下了決心。5月底孩子又犯病了，我義無(wú)反顧地去找了耳鼻喉大夫。6月4日進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)很成功。孩子術(shù)后到現(xiàn)在一直很好，再生病就是一些頭痛腦熱的小毛病，不用每個(gè)月掛十天吊瓶了?！?/p>

看見(jiàn)家長(zhǎng)給我的這封來(lái)信，我非常高興，覺(jué)得是一封非常有意義的來(lái)信。因?yàn)樵谂R床中，經(jīng)常碰見(jiàn)一些和這封信中的孩子類(lèi)似的病例，幾乎所有的家長(zhǎng)都有過(guò)類(lèi)似的考慮：孩子扁桃體反復(fù)化膿，聽(tīng)外科大夫講，最好割掉?？墒怯钟袃?nèi)科大夫說(shuō)了，盡量保守吧，扁桃體有一定的防御功能。割了會(huì)不會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下?反而加重了病情?外科手術(shù)還有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要麻醉，這個(gè)手術(shù)值不值得動(dòng)呢?

看了孩子家長(zhǎng)的來(lái)信，我想結(jié)合我的個(gè)人經(jīng)歷和一些臨床經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勎覍?duì)扁桃體摘除術(shù)的一些了解。人體的任何一個(gè)器官都不是多余的，但是任何情況都不是絕對(duì)的，看待疾病需要辯證的去思考。如果當(dāng)某個(gè)部位反復(fù)生病(如扁桃體反復(fù)化膿)或急性病(如急性闌尾炎)，某個(gè)部位就成了感染灶，會(huì)產(chǎn)生一系列的危害。這個(gè)時(shí)候，弊大于利，切除它反而比保留它更為重要。

建議和經(jīng)驗(yàn)

1、 扁桃體反復(fù)化膿的孩子，首先應(yīng)該查找原因，看看孩子有沒(méi)有慢性鼻炎?有無(wú)睡前喝奶的習(xí)慣、有沒(méi)有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能缺陷等因素，需要到醫(yī)院找內(nèi)科大夫看一下。去除了誘因，自然免除了手術(shù)這個(gè)程序。

2、家長(zhǎng)應(yīng)該了解扁桃體發(fā)育的特點(diǎn)。兒童扁桃體自出生后10個(gè)月開(kāi)始發(fā)育，4～8歲是發(fā)育的高峰期。這個(gè)年齡段扁桃體稍大，也最容易感冒;12歲左右停止發(fā)育。所以，讓孩子養(yǎng)成飯后漱口、睡前刷牙的習(xí)慣。

3、扁桃體腫大的孩子當(dāng)中，有相當(dāng)一部分孩子屬于過(guò)敏體質(zhì)，比如愛(ài)出濕疹和蕁麻疹，有過(guò)敏性鼻炎，常便秘等。此外，還可能同時(shí)患有腺樣體肥大致使張口呼吸和睡眠打鼾、哮喘等。所以，孩子反復(fù)生病，除了和扁桃體感染有關(guān)以外，還和慢性鼻炎、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。就是說(shuō)，扁桃體反復(fù)感染時(shí)，還要同時(shí)查有無(wú)別的病，不能只是打針消炎。

4、扁桃體化膿有可能并發(fā)心肌炎、腎炎等。所以，孩子生病的時(shí)候，不要只查血常規(guī)，必要的時(shí)候，需要查尿常規(guī)、心肌酶等。

5 扁桃體化膿合并高熱不退，要注意排除是否合并病毒感染。例如EB病毒感染后會(huì)患傳染性單核細(xì)胞增多癥或者川崎病。這類(lèi)病也表現(xiàn)為孩子的扁桃體化膿。

小貼士

扁桃體摘除后，會(huì)不會(huì)對(duì)人體免疫功能造成影響呢?一方面，有循證醫(yī)學(xué)資料表明，摘除扁桃腺的孩子未見(jiàn)影響免疫功能的報(bào)道。;另一方面，不摘除比摘除更糟糕的話，就要摘除了。當(dāng)然，具體情況具體對(duì)待，究竟摘不摘，需要帶孩子去醫(yī)院分別讓內(nèi)科大夫和外科大夫看一下，聽(tīng)聽(tīng)他們的綜合意見(jiàn)，為自己的孩子制訂一個(gè)最合適的方案。