足月兒為啥發(fā)生了呼吸窘迫

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說起新生兒呼吸窘迫綜合征,很多人并不陌生
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2018-04-12 14:06 閱讀:1.84萬

“孩子呼吸窘迫,有生命危險,要馬上轉入新生兒科!你們快跟我走!......”兒科住院總一邊給家屬解釋,一邊推著暖箱一路狂奔,不到一分鐘,一個看上去胖大的新生兒被迅速轉入了我院新生兒科,在教授的指揮下,孩子上了呼吸機,孩子的青紫的顏色漸漸變紅,呼吸也均勻起來......

家屬滿臉疑惑,帶著情緒和兒科醫(yī)生對話:“我孩子足月,好好的一個孩子怎么呼吸出現(xiàn)了問題,我孩子到底得了什么病?你們給我解釋一下!......”

“孩子得了足月兒呼吸窘迫綜合征,我知道你們心里難以一下子接受,是這樣的......”在新生兒科主任的耐心解釋下,家屬緊縮的眉頭漸漸舒展了起來,激動的情緒也漸漸緩和了起來。

足月兒呼吸窘迫綜合征?這是怎么一回事?

說起新生兒呼吸窘迫綜合征,很多人并不陌生。該病是因為患兒缺乏肺表面活性物質,導致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。這種病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。主要的臨床表現(xiàn)是:患兒剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現(xiàn)呼吸困難,進行性加重伴呻吟。呼吸不規(guī)則,患兒可出現(xiàn)胸廓塌陷,呼吸暫停,面色因缺氧變得灰白或青灰,供氧不能使之減輕。缺氧重者四肢肌張力低下。胸廓隨之下陷,隨時面臨著生命危險。該病一旦確診應盡早使用呼吸機,在生后24小時內通過氣管插管,對新生兒進行PS替代治療(即通過氣管插管給藥,給與患兒氣管內注入肺表面活性物質)。該方法可以最大程度的挽救患兒的生命。

然而,一個被人忽視的現(xiàn)象發(fā)生了,據(jù)報道,我國足月兒呼吸窘迫綜合癥呈上升趨勢,選擇性剖宮產(chǎn)是導致新生兒發(fā)生此病的一大誘因。隨著剖腹產(chǎn)率的增加,特別是選擇性剖腹產(chǎn)率的增加,足月兒的新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率的增高已不容忽視!

在自然分娩過程中,有規(guī)律地宮縮可使胎兒得到一定的應激反應,而宮縮時產(chǎn)生的激素會讓胎兒做好出生的準備,使肺泡更富有彈性,對新生兒的肺部發(fā)育大有益處。而剖腹產(chǎn)的孩子由于未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不能完全排除肺液,出生后有可能不能自主呼吸,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥等并發(fā)癥。

提醒年輕的父母,是否選擇剖宮產(chǎn)應該聽婦產(chǎn)專業(yè)醫(yī)生的建議,不要一味選擇良辰吉日,或者想著減少產(chǎn)婦分娩痛苦而違背自然規(guī)律,這樣不僅不利于產(chǎn)婦,也會影響到新生兒的健康,增加了新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。另外,血糖高的產(chǎn)婦生產(chǎn)的孩子發(fā)生足月兒呼吸窘迫綜合征也高,所以孕期定期檢測血糖也非常重要。

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