抽動癥多在兒童期和青少年期發(fā)病, 是一種以發(fā)聲抽動或者不自主的、反復的、快速的、一個部位或多個部位肌肉的運動抽動等為主要表現(xiàn)的疾病。除了上述表現(xiàn)之外, 有的患兒還伴有注意力不集中、多動或做強迫性動作, 且至少持續(xù)2 周的時間。病程不超過1 年的, 稱為短暫性抽動障礙, 超過1 年則為慢性抽動障礙。

目前, 對于兒童抽動癥的病因尚不清楚, 可能和以下幾個因素有關(guān)。遺傳因素: 短暫性抽動障礙有家族聚集性。如果父母或其他家庭成員有抽動障礙, 孩子也容易出現(xiàn)類似的問題。大腦損傷: 孩子在出生時有產(chǎn)傷、窒息等, 更容易出現(xiàn)抽動障礙。身體因素: 結(jié)膜炎或倒睫能引起眨眼, 上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽動。當這些疾病痊愈后, 抽動癥狀仍然存在。社會心理因素: 孩子受到家庭不和、父母離異、親人去世、學習負擔過重等方面的影響, 使抽動成為心理應激的一種表現(xiàn)。

藥物因素: 孩子長期服用中樞興奮劑、抗精神病藥物等, 其副作用可導致抽動障礙。

表現(xiàn)

短暫性抽動障礙大多數(shù)孩子在第一次發(fā)病時出現(xiàn)簡單的運動抽動, 在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動( 有時加重, 有時減輕) 或部位轉(zhuǎn)移( 從眼、面部向頸部、上下肢發(fā)展) 。常見表現(xiàn)為眨眼、擠眉、吸鼻、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩, 少數(shù)出現(xiàn)簡單的發(fā)聲抽動, 如單純反復咳嗽、哼氣或清嗓等, 嚴重程度會因人而異。

慢性抽動障礙

慢性抽動障礙在兒童中的發(fā)病率為1％～2％。患兒可有簡單的運動抽動或復雜的運動抽動, 也可有發(fā)聲抽動, 但運動抽動和發(fā)聲抽動不同時存在, 而且癥狀相對不變, 能持續(xù)數(shù)年甚至終身。

抽動穢語綜合征

這是一種慢性的神經(jīng)精神障礙疾病,發(fā)病年齡為2～15 歲?；純旱亩喟l(fā)性、不自主的運動抽動和發(fā)聲抽動可先后出現(xiàn), 也可同時出現(xiàn), 病程比較長, 能不同程度地干擾、損害患兒認知能力的發(fā)展, 并影響其適應社會的能力。

對策

短暫性抽動障礙一般不會對患兒的日常生活造成影響, 大多數(shù)可以自行好轉(zhuǎn)。干擾少、抽動癥狀程度輕的患兒不需要特殊治療, 癥狀明顯的患兒可在醫(yī)生指導下服用小劑量的藥物。慢性抽動障礙的癥狀已經(jīng)持久、固定,對日常生活、學習沒有影響的患兒, 一般不需要特殊治療。對于確診為抽動穢語綜合征的患兒,應及時服用藥物和進行心理干預。

給家長的建議

多數(shù)抽動癥患兒膽小、內(nèi)向、容易緊張, 在長時間看電視或玩電腦游戲后, 受到老師或家長的指責后或接觸新的環(huán)境時出現(xiàn)抽動的癥狀。因此, 家長應該做到:

1、帶孩子看醫(yī)生, 檢查腦電圖等排除疾病因素的影響;

2、禁止孩子玩電腦游戲或長時間地看電視;

3、有目的地讓孩子多活動, 以此緩解壓力, 放松心情;

4、引導孩子學會面對壓力, 增加孩子接觸各種環(huán)境的機會;

5、調(diào)整自己的情緒狀態(tài), 切記不要在孩子出現(xiàn)抽動癥狀時用語言甚至體罰的方式進行糾正;

6在醫(yī)生的指導下給孩子服用藥物和調(diào)整劑量, 不要擅自增加藥量或停藥, 否則會導致嚴重的副作用或增加治療的難度。