抽動(dòng)癥多在兒童期和青少年期發(fā)病, 是一種以發(fā)聲抽動(dòng)或者不自主的、反復(fù)的、快速的、一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)等為主要表現(xiàn)的疾病。除了上述表現(xiàn)之外, 有的患兒還伴有注意力不集中、多動(dòng)或做強(qiáng)迫性動(dòng)作, 且至少持續(xù)2 周的時(shí)間。病程不超過(guò)1 年的, 稱(chēng)為短暫性抽動(dòng)障礙, 超過(guò)1 年則為慢性抽動(dòng)障礙。

目前, 對(duì)于兒童抽動(dòng)癥的病因尚不清楚, 可能和以下幾個(gè)因素有關(guān)。遺傳因素: 短暫性抽動(dòng)障礙有家族聚集性。如果父母或其他家庭成員有抽動(dòng)障礙, 孩子也容易出現(xiàn)類(lèi)似的問(wèn)題。大腦損傷: 孩子在出生時(shí)有產(chǎn)傷、窒息等, 更容易出現(xiàn)抽動(dòng)障礙。身體因素: 結(jié)膜炎或倒睫能引起眨眼, 上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽動(dòng)。當(dāng)這些疾病痊愈后, 抽動(dòng)癥狀仍然存在。社會(huì)心理因素: 孩子受到家庭不和、父母離異、親人去世、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等方面的影響, 使抽動(dòng)成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。

藥物因素: 孩子長(zhǎng)期服用中樞興奮劑、抗精神病藥物等, 其副作用可導(dǎo)致抽動(dòng)障礙。

表現(xiàn)

短暫性抽動(dòng)障礙大多數(shù)孩子在第一次發(fā)病時(shí)出現(xiàn)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng), 在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動(dòng)( 有時(shí)加重, 有時(shí)減輕) 或部位轉(zhuǎn)移( 從眼、面部向頸部、上下肢發(fā)展) 。常見(jiàn)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、吸鼻、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩, 少數(shù)出現(xiàn)簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng), 如單純反復(fù)咳嗽、哼氣或清嗓等, 嚴(yán)重程度會(huì)因人而異。

慢性抽動(dòng)障礙

慢性抽動(dòng)障礙在兒童中的發(fā)病率為1％～2％?；純嚎捎泻?jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng), 也可有發(fā)聲抽動(dòng), 但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)不同時(shí)存在, 而且癥狀相對(duì)不變, 能持續(xù)數(shù)年甚至終身。

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

這是一種慢性的神經(jīng)精神障礙疾病,發(fā)病年齡為2～15 歲?；純旱亩喟l(fā)性、不自主的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)可先后出現(xiàn), 也可同時(shí)出現(xiàn), 病程比較長(zhǎng), 能不同程度地干擾、損害患兒認(rèn)知能力的發(fā)展, 并影響其適應(yīng)社會(huì)的能力。

對(duì)策

短暫性抽動(dòng)障礙一般不會(huì)對(duì)患兒的日常生活造成影響, 大多數(shù)可以自行好轉(zhuǎn)。干擾少、抽動(dòng)癥狀程度輕的患兒不需要特殊治療, 癥狀明顯的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量的藥物。慢性抽動(dòng)障礙的癥狀已經(jīng)持久、固定,對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)沒(méi)有影響的患兒, 一般不需要特殊治療。對(duì)于確診為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的患兒,應(yīng)及時(shí)服用藥物和進(jìn)行心理干預(yù)。

給家長(zhǎng)的建議

多數(shù)抽動(dòng)癥患兒膽小、內(nèi)向、容易緊張, 在長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電腦游戲后, 受到老師或家長(zhǎng)的指責(zé)后或接觸新的環(huán)境時(shí)出現(xiàn)抽動(dòng)的癥狀。因此, 家長(zhǎng)應(yīng)該做到:

1、帶孩子看醫(yī)生, 檢查腦電圖等排除疾病因素的影響;

2、禁止孩子玩電腦游戲或長(zhǎng)時(shí)間地看電視;

3、有目的地讓孩子多活動(dòng), 以此緩解壓力, 放松心情;

4、引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)面對(duì)壓力, 增加孩子接觸各種環(huán)境的機(jī)會(huì);

5、調(diào)整自己的情緒狀態(tài), 切記不要在孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)用語(yǔ)言甚至體罰的方式進(jìn)行糾正;

6在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用藥物和調(diào)整劑量, 不要擅自增加藥量或停藥, 否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用或增加治療的難度。