急性細(xì)菌性前列腺炎的中醫(yī)治療

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2018-05-07 16:12 閱讀:1.92萬

1.辨證論治

(1)濕毒壅盛

[證候]小便頻急,短赤熱痛,發(fā)熱,口干苦,心煩寧,或皮膚瘡瘍,會陰部熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

[治法]清熱涼血,解毒利尿

[代表方劑]五味消毒飲合清營湯加減。金銀花30g,野菊花20g,紫花地丁20g,蒲公英30g,紫背天葵20g,水牛角30g,生地20g,淡竹葉10g,丹參20g,連翹20g,黃連10g等。

[加減]若小便痛甚,加石葦、滑石、川牛膝各10g,厚樸10g,木通10g,咽干口燥甚者加北沙參、生石膏各15g,石斛10g以清熱生津。

 (2)濕熱蘊結(jié)

[證候]小便頻急,淋漓澀痛,會陰及少腹疼痛,惡寒,口苦而黏,渴不欲飲,肢倦納呆,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

[治法]清熱解毒利濕。

[代表方劑]茵陳丹柴方 加減(郭軍經(jīng)驗方)黃柏10g 茵陳蒿10g,甘草10g,赤白芍藥各10g,土鱉蟲10g,丹參10g,桃仁10g,紅花10g,柴胡10g,川楝子10g,當(dāng)歸10g,生薏米10g,赤小豆10g等。

[加減]若不思飲食,脘痞腹脹者加厚樸、姜半夏、陳皮各10g以行氣化濕,開胃醒脾。若身熱不退,神識昏蒙,或譫語者,加石菖蒲、郁金各10g。

(3)氣血兩燔

[證候]高熱,寒顫,口渴,小便紅赤,量少澀痛,會陰部及腰骶部疼痛,煩躁不寧,或肌膚發(fā)斑,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。

[治法]氣血兩清,消癰排膿

[代表方劑]清瘟敗毒飲加減。生石膏60~120g,生地20~30g,鳥犀角10~20g,生梔子10g,桔梗10g,黃芩10g,知母20g,赤芍10g,玄參10g,連翹10g,竹葉10g,甘草10g,丹皮10g等。

[加減]若見抽搐加生龍牡各24g,鱉甲15g。若口渴多飲、咽干疼痛者,加麥冬15g,石斛10g。

2.單方驗方

(1)葡萄汁、生藕汁、生地汁。上藥各等份,白糖適量,混合后每次口服20ml,每日3次。

(2)海金沙、地錦草、薏苡仁、車前草、萹蓄、白茅根、梔子、白花蛇舌草。上藥任選1~2種,每種30~60g,每日1劑,水煎代茶頻服。

 3.中成藥

牛黃解毒丸,每日2次,每次6g。適用于熱毒壅盛者。八正散,每日3次,每次6g。適用于濕熱蘊結(jié)者。

 4.中醫(yī)外治

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①[取穴]主穴:關(guān)元、陰陵泉、三焦俞、小腸俞;配穴:三陰交、氣海、石門、膀胱俞。方法:針灸并用,配穴以灸為主。每日1次-7次為1個療程。適用于濕熱型急性前列腺炎。

②取穴:秩邊、水道、三陰交、天樞、太沖(以足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主)。方法:用瀉法,以達(dá)清熱化濕之功效。每日1次,10次為1個療程。適用于濕熱下注型急性前列腺炎。

③取穴:膀胱俞、中極、陰陵泉、行間。方法;瀉法或平補(bǔ)、平瀉法。每日1次,10次為1個療程。用于早期濕熱下注型急性前列腺炎。

 ⑵中藥煎劑灌腸

西苑醫(yī)院男科灌腸處方:大黃、益母草、川牛膝各15克,王不留行l(wèi)O克,通草、細(xì)辛各9克,苦參30克,穿山甲5克(研粉),紅花15克。水煎2次,取濃縮液100毫升,每晚保留灌腸,2周為1療程。

一 般來說,患者可以在家中自行灌腸,這樣比較方便易行?;颊呖梢宰孕匈徺I醫(yī)用灌腸器和肛管以及醫(yī)用潤滑油等,將上述中藥藥液用醫(yī)用紗布過濾后,保持藥液溫度 在40°C左右。患者自行或在家人幫助下,平臥或側(cè)臥體位,在肛管外涂上醫(yī)用潤滑油(石蠟油或凡士林),然后輕輕地插入肛門約8-10cm,接著用灌腸器 吸取藥液80-100毫升后,通過肛管注入。

由于藥液對直腸有一定的刺激,所以最好在晚上睡覺前進(jìn)行治療,并且盡可能延長藥液在直腸中的保留時間。如果在 白天注入藥液,最好在注入藥液后,保持平臥或側(cè)臥體位2-4小時,以免因為活動而導(dǎo)致排大便。如果灌腸后過快排大便,將會使藥液過早排出,從而影響藥液的 吸收和療效的發(fā)揮。

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