肺大泡吃什么藥
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡是一種比較常見的肺部疾病,對于身體的危害還是很大的,因此,發(fā)現(xiàn)以后必須積極治療,那么,肺大泡吃什么藥呢?
肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大泡一般勿需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應用抗生素。如果大泡大于一側胸腔的1/3~1/2,即被稱為巨大肺大泡,因其可壓迫周圍肺組織,改變通氣-血流比,故手術可取的良好效果。如果實質內(nèi)肺大泡分布廣泛,外科治療僅為姑息性。
手術的適應證是:
1. 肺大泡體積大,占據(jù)一側胸腔的1/3~1/2以上,臨床上有癥狀,而肺部無其他病變的患者,手術切除肺大泡可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
2. 肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈,但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大泡,同時可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復發(fā)。
3. 合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應密切觀察病情變化,在短時間內(nèi)采取非手術措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,預后不如手術止血好。4. 肺大泡反復感染者建議積極手術治療。手術中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大泡切除縫合術,或局部肺組織楔形切除術,避免不必要的肺功能損失。
治療方式
目前絕大多數(shù)的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術中發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大泡應于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內(nèi)的肺大泡,除非巨大或合并感染,否則可不用處理。合并復發(fā)性氣胸的肺大泡病人,建議同期行胸膜固定術,以期產(chǎn)生胸膜腔粘連,預防氣胸復發(fā)。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學固定等。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關文章
1.16萬次閱讀 2018-05-10