最近，我看到《藥物不良反應(yīng)雜志》2017年第2期上發(fā)表的一篇文章，題目為“頭孢西丁和復(fù)方甘草口服液聯(lián)用致雙硫侖反應(yīng)”。文章報(bào)道了1例81歲老人因得了肺炎到醫(yī)院住院治療，醫(yī)生為她用了頭孢西丁消炎。老人因?yàn)榭人詤柡?，自己找?lái)復(fù)方甘草口服液止咳。服了10 ml不久，老人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、面部潮紅、多汗、四肢無(wú)力和皮疹。家屬緊急叫來(lái)醫(yī)生，原來(lái)是老人口服的復(fù)方甘草口服液與頭孢西丁相互作用導(dǎo)致的雙硫侖反應(yīng)。幸虧老人的反應(yīng)發(fā)生在醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生搶救轉(zhuǎn)危為安。

什么是雙硫侖反應(yīng)?

雙硫侖是一種戒酒藥。它能酒精的代謝過(guò)程，導(dǎo)致酒精的有毒代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，被稱(chēng)為“雙硫侖反應(yīng)”。服用雙硫侖后即使飲很少量的酒身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀，以達(dá)到戒酒的目的。一些藥物(尤其是頭孢類(lèi)抗生素)也會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣的作用，如果在用這些藥物時(shí)飲了酒，就會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)的表現(xiàn)為面部潮紅、結(jié)膜充血、視力模糊、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、心跳加快、呼吸困難、血壓下降等，嚴(yán)重者如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。

沒(méi)飲酒為什么會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)?

這篇文章報(bào)道的老人并沒(méi)有飲酒，為什么會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)呢?原來(lái)，老人服用的復(fù)方甘草口服液中含有少量酒精。我國(guó)已經(jīng)有多例在使用頭孢類(lèi)抗生素時(shí)服用復(fù)方甘草口服液導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)的報(bào)道。不僅只有復(fù)方甘草口服液，還有許多含有酒精的藥物可以引起雙硫侖反應(yīng)。藿香正氣水與頭孢類(lèi)抗生素并用引起雙硫侖反應(yīng)的報(bào)道也很多。甚至還有報(bào)道在使用頭孢類(lèi)抗生素時(shí)，使用含有酒精的外用藥涂沫在皮膚上都有可能引起雙硫侖反應(yīng)。

哪些藥中含有酒精?

酒精是許多藥物的輔料，許多藥物在制做過(guò)程中需要酒精溶解或提取。因此，許多藥物中含有酒精。例如：氫化可的松注射液中的酒精含量達(dá)50％，舒血寧注射液的輔料中95％都是酒精，十滴水中酒精含量高達(dá)60％～70％，藿香正氣水中的酒精含量達(dá)40％～50％。有的藥物成分中沒(méi)有寫(xiě)明含有酒精。例如：復(fù)方甘草口服液的成分是甘草流浸膏和復(fù)方樟腦酊。但“酊劑”實(shí)際上就是酒精制成的藥劑。樟腦酊的制做方法是將土槿皮、斑蝥研成粉，加入酒精浸3天，過(guò)濾后再樟腦而制成。感冒止咳糖漿中的橙皮酊就是把橙皮溶解到酒精中制成。因此，帶有“酊”字的藥中都含有酒精。許多外用藥中也含有酒精，例如：凍可消搽劑、復(fù)方牙痛酊、麝香祛痛氣霧劑、燒傷噴霧劑、甘霖洗劑、正骨水等。

可見(jiàn)使用頭孢類(lèi)抗生素后不僅滴酒不能沾，而且不能亂用藥呀!