和您聊聊皰疹性咽峽炎
近期皰疹性咽峽炎和手足口病孩子特別多,多見于幼兒園的孩子。這兩種病都是由腸道病毒引起的,但臨床癥狀是有差別的。
皰疹性咽峽炎有“隱形手足口病”之稱,但比手足口病輕,只在口腔里出疹子,幾乎不會出現(xiàn)重癥以及危及生命。
近期如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退(39°以上)、流口水、厭食、咽痛就要懷疑是此病,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院診治。
早期癥狀似感冒,檢查嗓子很重要
皰疹性咽峽炎95%是由病毒引起的,早期癥狀似感冒。不少家長以為是普通感冒,會在家觀察一下甚至盲目的讓孩子“抗病”這是有風險的。智慧的家長一定要用手電筒仔細查看孩子口腔,發(fā)現(xiàn)有紅點和皰疹,應(yīng)該迅速帶孩子去醫(yī)院化驗檢查。
皰疹性咽峽炎的特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害,癥狀多表現(xiàn)為起病急,主要是由A組柯薩奇病毒引起。通過接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染,潛伏期一般為2-7天。
該病主要表現(xiàn)為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,有時伴有頸、腹或四肢疼痛。小嬰兒常出現(xiàn)嘔吐、流口水、進食時哭鬧等癥狀。細心的家長能看到患兒口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等,兩三天后水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍。治療的原則就是抗病毒治療為主。
少帶孩子去嘈雜公共場所
皰疹性咽峽炎的誘因有很多,主要是由于夏季天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢,使室內(nèi)空氣細菌和病毒急劇繁殖,進入小兒呼吸道而引發(fā)疾病。家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。該病高發(fā)期,孩子從幼兒園回家后要立即給孩子洗手,清洗鼻腔。
科學治療有竅門
皰疹性咽峽炎患兒常表現(xiàn)為咽痛、流涎、厭食、咽部充血,嚴重者還會嘔吐,尤其在皰疹破潰成小潰瘍后,孩子會覺得非常難受。下面介紹減輕不適的幾種方法。
1、注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,可用淡鹽水(或生理鹽水)漱口,或用10%硝酸銀(或碘甘油或康復新液或復方硼砂溶液漱口)涂于潰瘍處。
2、口服維生素C及復合維生素B等。
3、抗生素對病毒性咽炎無效,但如有發(fā)熱,應(yīng)給予抗菌藥物治療,以便控制繼發(fā)性細菌感染。
如何區(qū)別手足口病和皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎,由于其發(fā)病癥狀和手足口病相似,如何把兩者區(qū)分開呢?
皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別,就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米?;蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。
另一個重要區(qū)別就是,咽峽炎雖然可能合并細菌感染,但是不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥,也就是說,幾乎不會出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會導致死亡。
提醒家長注意的是:當孩子發(fā)熱同時伴有精神差、嗜睡、頭痛嘔吐、肢體抖動、肌陣攣、無力時,應(yīng)該迅速去醫(yī)院就診。
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