弓形蟲(chóng)感染對(duì)妊娠的影響是什么
剛地弓形蟲(chóng)(簡(jiǎn)稱(chēng):弓形蟲(chóng))是寄生蟲(chóng),專(zhuān)門(mén)寄生在動(dòng)物或人的細(xì)胞內(nèi)。人類(lèi)感染弓形蟲(chóng)十分普遍,全球平均感染率為33%,我國(guó)平均感染率約為5%;但由于妊娠婦女的免疫功能下降,我國(guó)妊娠女性中的感染率比普通人群高,大約為12%~16%。
人感染弓形蟲(chóng)大多為隱性感染,沒(méi)有任何臨床癥狀。在少數(shù)免疫力低下人群中,弓形蟲(chóng)可能侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等,引起眼弓形蟲(chóng)病、腦弓形蟲(chóng)病等。但育齡婦女感染弓形蟲(chóng)病,則可能影響生育或危及胎兒。
弓形蟲(chóng)感染是女性不孕癥的原因之一。我國(guó)山東的一項(xiàng)研究顯示,28%的不孕癥女性血液中檢測(cè)出弓形蟲(chóng)感染的證據(jù),而其他女性弓形蟲(chóng)檢測(cè)陽(yáng)性的比例為10%。湖北的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),68例輸卵管性不孕癥的患者中44.1%有弓形蟲(chóng)感染。
妊娠婦女感染弓形蟲(chóng)后,約有40%的機(jī)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,造成流產(chǎn)、死胎、畸形或嬰兒先天性弓形蟲(chóng)病。在妊娠的不同時(shí)期,導(dǎo)致的危害也不同。在妊娠早期,胎盤(pán)的屏障作用較強(qiáng),弓形蟲(chóng)較難通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,胎兒的感染率較低,約17%。
對(duì)胎兒的主要危害是流產(chǎn)或或胎兒畸形。妊娠中晚期感染,胎盤(pán)屏障功能逐漸減弱,胎兒的感染率升高,孕中期升高到25%,孕晚期升高到65%。胎兒感染后常導(dǎo)致腦積水、腦內(nèi)鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,伴有不同程度的智力障礙和精神癥狀。
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