氬氦刀對前列腺癌的治療效果如何
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應用直腸B超或CT引導下，經(jīng)皮穿刺冷凍消
2018-05-30 14:27 閱讀：1.27萬
應用直腸B超或CT引導下，經(jīng)皮穿刺冷凍消融治療前列腺疾病，具有操作簡便，療效好，并發(fā)癥少等特點。
適應證：
(1)一葉或二葉前列腺增生或癌變;
(2)年齡較大，不能承受其它手術者;
(3)前列腺癌已行去勢或其它治療(放療、化療、激素治療)無效或聯(lián)合應用;
(4)前列腺癌術后復發(fā);
(5)前列腺癌已有骨或其它部位轉移，但全身狀況良好者。
禁忌證：
(1)全身惡液質明顯或多器官功能衰竭者。
(2)腫瘤已廣泛轉移，且已侵犯直腸、膀胱等部位者。
操作過程比較簡單。患者取截石位，骶管麻醉加局部麻醉。做好皮膚標記，在直腸B超或CT下定位。1%利多卡因局部麻醉，作皮膚小切口，將冷凍刀專用穿刺針插入預定靶位，然后置入冷凍刀，術中肛門檢查與B超或CT實時掃描密切配合，切勿穿破直腸或膀胱。凍融2個循環(huán)(40分鐘)手術即告結束。
國外報道176 例前列腺癌患者接受207次冷凍治療，隨訪30.8月，60%的患者存活超過24個月，36%的患者生存36個月以上。冷凍后49%的患者血清PSA陰性，只有30%的患者≥0.5mg/L。前列腺活檢陽性率降至38%。治療前血清PSA很低和>10mg/L，兩組的冷凍術后3年無病生存率分別為77%和61%。
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