股骨髖臼撞擊癥的疼痛性質(zhì)介紹
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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(又稱股骨髖臼撞擊綜合征
2018-06-04 10:24 閱讀：1.05萬
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(又稱股骨髖臼撞擊綜合征，F(xiàn)AI)是以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)輕度異常而引發(fā)股骨近端和髖臼間發(fā)生撞擊，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)盂唇和關(guān)節(jié)軟骨的退行性變化，引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍特別是屈曲加內(nèi)旋受限，最終成為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
1、隱痛、酸脹感、起步時(shí)疼痛。
2、長距離行走或大量運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。
3、關(guān)節(jié)閃痛、關(guān)節(jié)絞鎖(“死腿征”)。
4、關(guān)節(jié)彈響。典型體征：所有的髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)旋或外旋位可引發(fā)髖疼;內(nèi)旋受限﹥外旋受限;80%“4”試驗(yàn)陽性(髖疼或外展外旋受限);屈伸髖時(shí)可觸及髖關(guān)節(jié)彈響。
FAI的治療：保守治療：適應(yīng)癥：髖關(guān)節(jié)疼痛對(duì)日常生活和工作影響不顯著者。避免重體力勞動(dòng)、過量運(yùn)動(dòng)以及長距離行走;避免做引起疼痛的髖關(guān)節(jié)活動(dòng);NSAIDS類消炎止痛藥;軟骨保護(hù)類藥物。
手術(shù)治療：難以忍受的髖關(guān)節(jié)疼痛和絞鎖癥狀顯著者;單純凸輪型：在關(guān)節(jié)鏡下或切開將隆起磨平，再行股骨頭、頸成型術(shù)。單純髖臼盂唇損傷：在關(guān)節(jié)鏡下或切開做盂唇切除術(shù)，近年來發(fā)展到將撕裂的盂唇清創(chuàng)后重新固定。合并髖臼結(jié)構(gòu)異常：考慮做髖臼周圍截骨，以改變髖臼朝向。
但對(duì)髖臼加深或突入者，則截骨術(shù)無幫助，可考慮將髖臼上緣骨質(zhì)切除1到1.5cm，然后將盂唇重新固定在髖臼緣。進(jìn)展到中、重度骨關(guān)節(jié)炎的中老年：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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