如何讀懂乙肝“兩對半”
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乙肝“兩對半”是一種衡量人體感染乙肝病毒
2018-06-14 11:24 閱讀：1.15萬
乙肝“兩對半”是一種衡量人體感染乙肝病毒，已經(jīng)病毒感染程度以及人體自身免疫程度的重要指標，那么如何讀懂乙肝兩對半指標，什么是大三陽，小三陽?
乙肝兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。
乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。
兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。
乙肝兩對半中
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標志， 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志，是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。
前S1抗原三病毒復制的另一個指標，臨床意義不是很大。
由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。
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