缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者，或當(dāng)盡管給以適當(dāng)?shù)目寡ㄐ纬芍委?，房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對(duì)于房顫患者，源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個(gè)常見原因。

●和來(lái)自頸動(dòng)脈的栓子相比，房顫能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的缺血性卒中以及更長(zhǎng)時(shí)間的“短暫性腦缺血發(fā)作”。這大概和房顫患者具有較大的栓塞顆粒有關(guān)。

●患者在溶栓治療(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治療之前通常應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，用來(lái)確信沒有顱內(nèi)出血并評(píng)估任何腦梗死的大小。梗死的大小影響著華法林或 非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物(NOAC，例如達(dá)比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 開始給予的時(shí)機(jī)。

●在急性缺血性卒中癥狀發(fā)生后的4.5小時(shí)內(nèi)，最好是在3小時(shí)內(nèi)給予的溶栓治療(常用阿替普酶)能在不增加長(zhǎng)期死亡率的前提下，顯著降低患者的致殘率。有顱內(nèi)出血病史的患者是否需要抗凝治療依賴于他們復(fù)發(fā)缺血性卒中危險(xiǎn)的大小。

●口服華法林或一種NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝治療是預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的最有效的長(zhǎng)期治療方案。