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亞硝基脲類藥物治療惡性膠質(zhì)瘤

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多年來(lái)，在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的治療中

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2018-06-21 11:02 閱讀：1.06萬(wàn)

多年來(lái)，在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的治療中，亞硝基脲類藥物(nitrosoureas)一直是主流的治療藥物。當(dāng)今，因?yàn)樘婺虬穲?jiān)實(shí)的作用，亞硝基脲類藥物逐漸作為復(fù)發(fā)治療試驗(yàn)研究里的對(duì)照組藥物而使用。

卡氮芥(卡莫司汀，BCNU)因?yàn)槎拘源?，必須靜脈使用和利用度不高而已經(jīng)不再使用。

在很多國(guó)家，環(huán)己亞硝基脲(CCNU)被認(rèn)為是復(fù)發(fā)GBM標(biāo)準(zhǔn)的治療藥物。

在一些歐洲國(guó)家，福莫司汀(foteustine)代替CCNU而使用。

如果正在進(jìn)行的EORTC26101臨床試驗(yàn)，能肯定BELOB試驗(yàn)的結(jié)果時(shí)，則很有可能，未來(lái)CCNU和貝伐單抗聯(lián)合被作為標(biāo)準(zhǔn)的方案來(lái)治療復(fù)發(fā)GBM。

另一方面，尤其是在PCV方案中，亞硝基脲類藥物的作用在間變膠質(zhì)瘤的治療中，更是得到了堅(jiān)實(shí)的肯定。作為輔助治療，尤其是在少突膠質(zhì)瘤的治療中取得的生存期改善，使得PCV在此種場(chǎng)合中成為治療的不二選擇。由于尚缺乏亞硝基脲類藥物和替莫唑胺之間直接的比較，雖然替莫唑胺因?yàn)橐子诮o予和良好耐受在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，但于復(fù)發(fā)病例中仍然在繼續(xù)使用PCV方案來(lái)進(jìn)行治療。

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