腎上腺髓質(zhì)瘤的治療
腎上腺髓質(zhì)腺瘤是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)、旁交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續(xù)或間接地釋放大量兒茶酚胺(去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺)引起發(fā)作性高血壓伴交感神經(jīng)興奮為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病。嚴(yán)重發(fā)作可引起心腦血管意外而危及病人生命,需早期手術(shù),可以治愈。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要有神經(jīng)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤三種。引起腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的主要原因有嗜鉻細(xì)胞瘤、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生。 腎上腺腫瘤主要采用手術(shù)治療。對(duì)較小的腺瘤,一般都采用剜除術(shù),連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除,因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常,可引起腫瘤復(fù)發(fā)。
腎上腺髓質(zhì)腺瘤患者需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)前的準(zhǔn)備與嗜鉻細(xì)胞瘤相同。手術(shù)較嗜鉻細(xì)胞瘤平穩(wěn),術(shù)中血壓波動(dòng)較小,出血較緩慢,不像嗜鉻細(xì)胞瘤血流如注。當(dāng)然也與術(shù)前的擴(kuò)容和藥物準(zhǔn)備的是否完備有關(guān)。此外,患者也要少量大餐、吃清淡易消化的食物。
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