什么是細(xì)菌前列腺炎
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前列腺炎是一組疾病，按傳統(tǒng)的Meares
2018-07-24 13:12 閱讀：1.07萬
前列腺炎是一組疾病，按傳統(tǒng)的Meares-Stamey“四杯法”分為：急性細(xì)菌性前列腺炎（ABP）、慢性細(xì)菌性前列腺炎（CBP）、慢性非細(xì)菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。
臨床表現(xiàn)：
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，伴有尿頻、尿急、尿痛及會陰部疼痛。出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留。直腸指診前列腺腫脹飽滿，觸痛明顯，局部溫度升高，形成膿腫者有波動感。血行感染可同時發(fā)生急性腎盂腎炎。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時間超過3個月。
病因：
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
細(xì)菌性前列腺炎的主要致病因素主要為大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等，絕大多數(shù)為單一病原菌感染。細(xì)菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖，多為血行感染、經(jīng)尿道逆行感染。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎
主要致病因素為病原體逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。
3.前列腺炎的誘發(fā)因素
前列腺炎發(fā)病的重要誘因包括：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當(dāng)性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降或特異體質(zhì)等。
急性細(xì)菌前列腺炎患者治療原則：主要是廣譜抗生素、對癥和支持治療。伴尿潴留者采用細(xì)管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者采取外科引流。
慢性細(xì)菌前列腺炎患者治療原則：以口服抗生素治療為主，選擇敏感藥物，療程4～6周，其間應(yīng)進(jìn)行階段性的療效評價。療效不滿意者，改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相應(yīng)癥狀。
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