結腸癌可以微創(chuàng)手術嗎
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結腸癌是發(fā)生于結腸部位的常見的消化道惡性
2018-07-19 13:49 閱讀：1.84萬
結腸癌是發(fā)生于結腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，占65%發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2~3：1。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。結腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。有關結腸癌的治療方案也是包括微創(chuàng)手術。
在不少的情況下結腸癌是可以進行微創(chuàng)手術的：
腫瘤大、侵犯臨近臟器、腸梗阻、腸穿孔——腹腔鏡手術的“禁區(qū)”
如果單純從技術角度考慮，腹腔鏡結腸癌手術只有相對的禁忌癥沒有絕對的禁忌癥，一般結腸癌如果能做開腹手術，那么腹腔鏡手術也可以做，但是有些情況可能操作起來會非常困難或者說風險很高。有幾種情況在做腹腔鏡結腸癌手術的時候是需要慎重的。
第一種情況，腫瘤比較大，而且腫瘤侵犯了臨近臟器，結腸癌了侵犯十二指腸或者侵犯腎、輸尿管，需要臟器聯(lián)合切除的時候腹腔鏡手術有一定的難度。
第二種情況，患者出現(xiàn)了腸梗阻，腸梗阻為什么做腹腔鏡相對來說比較困難？因為腹腔鏡通過腹腔時需要進行穿刺，建立一個二氧化碳的氣腹環(huán)境，形成一個空間，在里面進行操作，這個是腹腔鏡手術的一個基本條件。腸梗阻的患者小腸、結腸擴張的非常厲害，甚至是水腫的，沒有很大的空間讓腹腔鏡器械在里面進行操作；而且腸壁水腫的很厲害，操作不小心可能會損傷腸管，引起所謂的“副損傷”。
但是，還有一種情況，患者做過多次腹腔的手術，或者患者得過結核性腹膜炎，患者腹腔粘連的非常厲害（腹腔內(nèi)腸管粘連在一起，難以分離），做腹腔鏡的時候也應該慎重。
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