踝骨骨折多由間接暴力引起,主要分為外翻骨折和內(nèi)翻骨折兩種。
外翻骨折是指受傷時(shí),踝關(guān)節(jié)極度外翻,或重物壓于外踝并使踝關(guān)節(jié)極度外翻。內(nèi)翻骨折是指受傷時(shí),踝部極度內(nèi)翻。這兩種骨折均可因暴力強(qiáng)度的不同,引起不同程度的損傷。此外,踝骨骨折還可能因暴力向后的作用,引起內(nèi)、外、后三踝骨折,并向脫位。
在診斷踝骨骨折時(shí),除了根據(jù)外傷后踝部腫痛、壓痛、畸形及活動(dòng)障礙外,X線和CT檢查兩個(gè)配合起來(lái)更能幫助明確診斷。
1、X線檢查:
對(duì)于應(yīng)力骨折明顯時(shí),X線片顯示骨皮質(zhì)斷裂,有的可見(jiàn)骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質(zhì)內(nèi),或骨膜增厚不明顯,則X線平片容易漏診。因此,要注意X線平片只能發(fā)現(xiàn)其大的撕脫骨塊,但對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小的撕脫骨塊則是無(wú)能為力,對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)难[和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液、積血、以及腱鞘囊腫,X線平片也難以發(fā)現(xiàn)。
2、CT檢查:
CT掃描分辨率高,可清晰地顯示骨皮質(zhì)斷裂及骨小梁走行情況,輕微的骨膜反應(yīng)也可顯示。CT掃描可清晰顯示骨折所致的關(guān)節(jié)囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊,以便臨床醫(yī)師及時(shí)處置。
脛骨平臺(tái)骨折后膝關(guān)節(jié)屈伸受限,屬于術(shù)后的關(guān)節(jié)韌帶黏連,需要有積極功能鍛練方才能徹底恢復(fù),如長(zhǎng)時(shí)間處在受限狀態(tài),有可能致使關(guān)節(jié)強(qiáng)直。鍛練方法主要是通過(guò)有扶植的情況下自行下蹲立正,每日進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)??梢曰ハ嗯浜匣钛鲱?lèi)中藥洗藥薰蒸后做上述鍛練效果良好。防止暴擊屈伸。需求注意要注意休息,禁止活動(dòng)患處,要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。
腦外傷后嗜睡是正常表現(xiàn),恢復(fù)需要過(guò)程。頭部摔倒受傷,作頭部CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也就是說(shuō),沒(méi)有顱骨骨折和腦措裂傷,這種情況基本上不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。顱骨骨折是指頭部骨骼一處或多處發(fā)生斷裂,一般由于外力沖擊或暴擊打擊引起,顱骨骨折有多種形態(tài),若情嚴(yán)重,可能會(huì)造成顱內(nèi)損傷或腦出血等癥狀。一般的顱骨骨折初期會(huì)疼痛,是會(huì)影響睡眠的,若疼痛程度大,建議吃些止痛藥,可以些安神的中成藥,這些藥都有有利于睡眠,平時(shí)也要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
股骨頸骨折很容易引起股骨頭壞死,無(wú)論是手術(shù)還是保守治療,都要求長(zhǎng)時(shí)間的臥床,這樣可以避免壞死,促進(jìn)骨折的愈合,你說(shuō)的腿變細(xì)是長(zhǎng)時(shí)間不走路的結(jié)果,不要緊的。首先,你要開(kāi)始行走,不要走太多路,可以聯(lián)系患肢的肌肉,其次,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),堅(jiān)持鍛煉,變細(xì)的腿會(huì)重新變粗的,不要擔(dān)心。
肋骨骨折臨床較常見(jiàn),單發(fā)單根肋骨骨折或單發(fā)多根肋骨骨折,骨折錯(cuò)位不明顯,可采取保守治療,包括臥床休息、鎮(zhèn)痛、止咳、外服藥物等。嚴(yán)重的多發(fā)肋骨骨折,除藥物保守治療以外,還要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),從而達(dá)到理想的效果。肋骨骨折發(fā)生原因與胸部外傷,包括車(chē)禍、打架、外物撞擊等有關(guān)。你哥哥第四肋骨骨折和劍突骨折不嚴(yán)重,如果沒(méi)有心悸、胸悶、呼吸困難等明顯癥狀,也不用太擔(dān)心。你可以去醫(yī)院的外科治療,通常采用保守的方法。你可以采用胸帶固定的方法,并盡可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到醫(yī)院拍個(gè)x光片明確骨折嚴(yán)重程度,輕微的話可以實(shí)施夾板固定復(fù)位,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢(shì),不要實(shí)施劇烈的活動(dòng),不要過(guò)早的活動(dòng),可以服食消炎活血的藥物實(shí)施調(diào)養(yǎng),具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果嚴(yán)重的話,需要有到醫(yī)院實(shí)施手術(shù)救治的。需要聲明注意平時(shí)戒煙戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期體檢。
脛骨再次發(fā)生骨折以后,脛骨中下1/3,容易再次發(fā)生骨折,延后結(jié)疤和不結(jié)疤等情況,所以這個(gè)部位再次發(fā)生骨折徹底恢復(fù)慢是很正常的,現(xiàn)在已經(jīng)4個(gè)月了,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院實(shí)施拍片仔細(xì)檢查,看骨折的結(jié)疤情況,如果骨折結(jié)疤應(yīng)當(dāng)早期的下地實(shí)施,適當(dāng)?shù)墓δ苠懢?,如果結(jié)疤比較慢就應(yīng)當(dāng)增加載重運(yùn)動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢(shì),不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
腳后跟難受并不一定是骨折。如果患者出現(xiàn)骨折的情況,不僅會(huì)出現(xiàn)難受的癥狀,甚至也有可能會(huì)伴隨著劇烈疼的現(xiàn)象。如果只是出現(xiàn)難受的情況,這可能是因?yàn)榻?jīng)常做劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致局部發(fā)生勞損等引起的,此時(shí)就可以通過(guò)熱水泡腳的方式進(jìn)行改善,有助于緩解該現(xiàn)象。在日常生活中,還要多臥床休息,避免做重體力勞動(dòng),也要避免長(zhǎng)期久站。
肋骨骨折多處容易引發(fā)局部疼痛或者運(yùn)動(dòng)受限明顯,這種可能會(huì)需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢修補(bǔ),極少數(shù)比較嚴(yán)重的話時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),建議平時(shí)在家里留意休養(yǎng),也可以服食增進(jìn)骨折結(jié)疤的藥物,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。同時(shí)生存作息始終保持規(guī)律,而且要防止劇烈運(yùn)動(dòng)。需要聲明注意平常不要吃難以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以適當(dāng)?shù)膮⒓討?hù)外活動(dòng)。
腳踝骨折學(xué)習(xí)走路需要有在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施,要留意特訓(xùn)的強(qiáng)度不要過(guò)大,以免致使再次傷損。平常不要穿太緊的鞋,要穿寬松舒適的鞋子,可以多用生姜煲水泡腳的,每次泡30分鐘時(shí)間,睡午覺(jué)的時(shí)候可以放個(gè)枕頭在腳踝處,增進(jìn)血液的流入。平常要以調(diào)理為基礎(chǔ)。需要聲明注意不能居住在陰冷潮濕的環(huán)境當(dāng)中,也不要長(zhǎng)期從事重體力的勞動(dòng),同時(shí)使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
腳崴傷之后再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,是由于外傷引發(fā)的軟組織損傷,從而引來(lái)血液循環(huán)障礙,所以再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。對(duì)于浮腫的解決,需要有在受了傷的急性期實(shí)施冷敷,同時(shí)可以用彈力繃帶放氣重新包扎,有利于以防浮腫專(zhuān)心嚴(yán)重。在恢復(fù)期可以實(shí)施冷敷,可以將患肢拉高,實(shí)施肢體的功能鍛練,都有利于消腫。需要聲明注意平日進(jìn)行體育鍛煉時(shí),切忌強(qiáng)度太大,根據(jù)身體素質(zhì)而定適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。