橈骨遠(yuǎn)端骨折多發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端3厘米范圍內(nèi),此部位是橈骨結(jié)構(gòu)上的薄弱之處。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)為:1、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折):多為傳導(dǎo)暴力所致。跌倒時手掌撐地,輕者僅有骨皮質(zhì)皺折或骨折后無移位。若暴力很強則骨折端明顯向橈背側(cè)移位,骨折端的掌側(cè)分離,嚴(yán)重者可發(fā)生嚴(yán)重橈偏,遠(yuǎn)近端重疊。局部腫脹、疼痛,腕關(guān)節(jié)功能明顯障礙或喪失,腕關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)典型的“餐叉樣”畸形。
2、屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折(Smith骨折):跌倒時腕掌屈位,手背著地。首先是將背側(cè)骨皮質(zhì)折斷,骨折遠(yuǎn)端移向掌側(cè),使掌側(cè)皮質(zhì)骨嵌插。橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜,骨折平面與前者相同,但方向相反。所以該型也稱為反Colles骨折,手外觀呈“錘狀”畸形。
3、橈側(cè)遠(yuǎn)端掌側(cè)、背側(cè)緣骨折或合并腕關(guān)節(jié)脫位(Barton骨折):發(fā)生掌側(cè)Barton骨折的機制同Smith骨折,而發(fā)生背側(cè)Barton骨折的機制同Colles骨折。關(guān)節(jié)面的骨折、腕關(guān)節(jié)脫位主要是由于腕骨撞擊橈骨遠(yuǎn)端所造成的。臨床表現(xiàn)分別和Smith及Colles骨折基本相同,唯畸形不如前兩種明顯。
跟骨骨折后不能打籃球。因為籃球?qū)儆趧×业捏w育運動,在打籃球時會導(dǎo)致跟骨部位受力增大,會引起劇烈的疼痛和腫脹,可能會導(dǎo)致骨折端移位,從而使骨折加重,還可能會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。在跟骨骨折后不能打籃球。在跟骨骨折后,無論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療,患者都應(yīng)多臥床休息,先不要下地活動。在4~6周左右時,如果骨折愈合情況較好,可以借助拐杖等支具下床進(jìn)行簡單的活動,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。在3~4個月左右時,當(dāng)骨折完全愈合后才能夠打籃球。
輕微骨折石膏一般需要4~6周左右的時間。在4~6周左右時,骨痂會形成,骨折線也會明顯消失,患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行X片檢查,確認(rèn)骨折端的愈合情況。如果骨折端愈合比較好,可以將石膏進(jìn)行拆除,然后逐漸進(jìn)行功能鍛煉,恢復(fù)患處的功能。但是要完全恢復(fù)正常,可能需要3個月左右。在3個月后,患者才可以進(jìn)行正常的體力活動和工作。在骨折愈合的過程當(dāng)中,患者也要加強各方面的護(hù)理,合理膳食,禁忌煙、酒,多臥床休息,多食用含有鈣質(zhì)與高蛋白的食物,促進(jìn)骨折端的愈合。
跟骨骨折手術(shù)以后,一般需要一年左右的時間才能夠干活。跟骨骨折如果對位、對線良好,關(guān)節(jié)面平整,一般會采取保守治療的辦法,做局部的石膏外固定。如果骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面塌陷,一般會采取手術(shù)治療的方式,做切開復(fù)位鋼板的內(nèi)固定。手術(shù)以后一般需要半年到一年的時間,骨折才能夠完全愈合,一年左右的時間,才能夠恢復(fù)正常的行走及日常生活的能力。所以跟骨骨折以后,一年左右的時間才能夠完全恢復(fù),鋼板才能夠取出,才能夠逐漸地恢復(fù)工作、干重活。
足部第五趾骨出現(xiàn)骨折的患者,完全愈合往往需要8~12周左右的時間。而對于一些年齡相對較大或者伴隨骨質(zhì)疏松癥情況的患者,其恢復(fù)時間會相對延長。一些年輕的患者,其愈合時間會進(jìn)一步縮短?;颊叱霈F(xiàn)第五趾骨骨折多和暴力、外傷有關(guān),可以通過X光、CT等影像檢查進(jìn)行判斷。患者可以選擇口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物、改善循環(huán)的藥物等,能夠促進(jìn)骨折的愈合,減輕局部的腫脹、疼痛等癥狀。而對于一些第五趾骨骨折程度比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯移位或者影響到鄰近血管、神經(jīng)時,則應(yīng)當(dāng)通過手術(shù)內(nèi)固定的治療方法進(jìn)行干預(yù),能夠很好的恢復(fù)正常的骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系,減輕對鄰近結(jié)構(gòu)的不利影響,配合一些術(shù)后的康復(fù)治療會有更好地療效。而患者在恢復(fù)期間應(yīng)當(dāng)多休息,可以佩戴支具加以保護(hù),有利于促進(jìn)骨折的愈合。
踝關(guān)節(jié)骨折以后的并發(fā)癥,主要是看它損傷的程度來決定的,比如說嚴(yán)重的骨折或者,甚至骨缺損,肯定會造成踝部的整個周圍不平整,這樣會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭,如果嚴(yán)重的距骨骨折會造成距骨的壞死,這樣也會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,這樣以后會,一個是活動障礙僵硬,再一個就是疼痛,負(fù)重的時候疼痛,可能后期就要通過踝關(guān)節(jié)置換,或者踝關(guān)節(jié)融合來解決這個問題,及時就醫(yī),還有治療上面要盡量的早期處理,盡量通過手術(shù),達(dá)到盡可能的解剖對位,這樣可以最大限度的減低踝關(guān)節(jié)的后遺癥,后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術(shù)后的康復(fù),這些每一步都要做好,術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的復(fù)位,還有術(shù)后的康復(fù),這幾點如果要是都能比較好地做到的話,應(yīng)該來說問題不是很大。
足部骨折的這種情況下,那么是需要經(jīng)過一段時間慢慢的調(diào)養(yǎng)恢復(fù)的過程的,如果手術(shù)已經(jīng)兩年了,還是存在走路多了,疼痛的話那么應(yīng)該是存在一些局部的一些骨折性的一些疾病,造成的一定的后遺癥引起的這種相關(guān)的癥狀。這種情況下平時要加強相關(guān)部位的保養(yǎng)的,盡量的要避免,過于勞累的可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍岱?,貼一些膏藥,吃一些活血化瘀的藥物,都是可以的。必要的話也是需要做一些康復(fù)理療的。
踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬需要藥物治療。骨折后關(guān)節(jié)僵硬一般是韌帶損傷引起,除了關(guān)節(jié)有僵硬感之外,患肢還不能正常的彎曲、伸直、活動受限、不靈活。醫(yī)院的西醫(yī)是沒有藥物來治療關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等問題,只是讓患者在家強行的鍛煉而已,但鍛煉是起不到多大作用的,只會白白浪費患者早期寶貴治療時間,骨折后關(guān)節(jié)僵硬有活動受限的患者,在網(wǎng)上應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn),90%以上的病人都出現(xiàn)這樣的癥狀,損傷輕微的100例也許有幾例能自身慢慢修復(fù),損傷嚴(yán)重的患者,就是再怎么努力鍛煉也無濟(jì)于事,關(guān)節(jié)幾年也沒能恢復(fù)正?!,F(xiàn)在不管是骨折還是韌帶損傷,治療的重點不是在家靜養(yǎng)、鍛煉,而是及時用藥促其快速生長修復(fù),建議選用民間中醫(yī)中藥盡快治療,一般早期一個月內(nèi)的骨折用藥對癥治療大概30至40天左右可基本康復(fù),骨折時間過長的,在治療上則需要多延長一些時間,韌帶損傷40天左右可基本康復(fù),韌帶損傷時間超出三個月以上的治療則比較困難。
要訓(xùn)練病人從床轉(zhuǎn)移到站立位,這個時候可以讓病人去俯臥位的狀態(tài),可以一只腳先著地然后撐起上身,然后在另外一只腳著地,這個過程不要經(jīng)過坐這個階段,最主要是避免這個腰椎的彎曲,那最后階段就是八周以后,繼續(xù)做這個腰背肌的訓(xùn)練以及腹肌的訓(xùn)練的同時,可以適當(dāng)?shù)拈_始加一些腰椎的屈曲、旋轉(zhuǎn)以及側(cè)屈的動作,動作一定要是在循序漸進(jìn)的原則下進(jìn)行,讓病人在無痛的范圍內(nèi)進(jìn)行。
老年人摔倒以后容易發(fā)生股骨頸的骨折,原因一個就是老年人骨質(zhì)疏松很厲害,股骨頸這個部位松質(zhì)骨比較多,而且松質(zhì)骨發(fā)生骨質(zhì)疏松比較早,程度也是比較重的,受到暴力以后容易發(fā)生骨折;第二個老年人的股骨頸的角和股骨干之間的角成的這個角度,年齡越大這個角度越小,角度越小越容易發(fā)生局部的剪力過大發(fā)生骨折;第三老年人的防御功能不如年輕人就是摔倒的時候,防御動作不及時、不到位,也容易大腿發(fā)生扭動導(dǎo)致一個骨折,所以老年人發(fā)生股骨頸骨折,摔倒以后發(fā)生股骨頸骨折的比例比較高一些。
肋骨受傷的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療的。不是很嚴(yán)重的話是需要采取保守治療的,也就是自動休息的方式來進(jìn)行調(diào)理,治療就是可以的,同時配合吃一些健骨片骨肽片等相關(guān)的藥物呢,一般的情況下是需要兩個月到三個月左右時間才是能夠逐漸的達(dá)到愈合的目的的。