月骨形如一錐狀體,其掌側(cè)為四方形,背側(cè)較尖,在X線側(cè)位片上形如“新月”而得名。月骨的軟骨覆蓋區(qū)在腕骨中最大,它與舟狀骨、頭狀骨、三角骨及橈骨形成關(guān)節(jié)。月骨骨折穿越見,約占整個腕骨骨折的1%~2%。
由于軟骨本身無神經(jīng)支配,故而月骨骨折后癥狀較輕,對于一些輕度骨折,在急診時往往不易被發(fā)現(xiàn)。病人除有腕部腫脹、壓痛外,于腕關(guān)節(jié)中立位握拳時,縱向叩擊第三掌骨頭可引起腕部疼痛,必要時應(yīng)進行CT檢查,明確診斷。對于新鮮的月骨骨折,可在腕關(guān)節(jié)功能位石膏固定6~8周,一般均能使骨折愈合。
月骨的無菌性壞死臨床表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,腕背部輕度腫脹,好發(fā)于18~40歲的體力勞動者,尤其好發(fā)于風(fēng)鎬、振蕩器等操作者。缺血性無菌性壞死最后可造成月骨變扁,后期可與周圍腕骨形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。月骨無菌性壞死的病因至今不明,但其中約有75%的病人曾有腕關(guān)節(jié)極度背伸位損傷史,有些病人經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有月骨骨折。但目前尚無明確證據(jù)提示和無菌性壞死之間的必然聯(lián)系。月骨無菌性壞死目前還沒有典型有效的治療方案。
跟骨骨折后不能打籃球。因為籃球?qū)儆趧×业捏w育運動,在打籃球時會導(dǎo)致跟骨部位受力增大,會引起劇烈的疼痛和腫脹,可能會導(dǎo)致骨折端移位,從而使骨折加重,還可能會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。在跟骨骨折后不能打籃球。在跟骨骨折后,無論是進行保守治療還是手術(shù)治療,患者都應(yīng)多臥床休息,先不要下地活動。在4~6周左右時,如果骨折愈合情況較好,可以借助拐杖等支具下床進行簡單的活動,促進肢體功能恢復(fù)。在3~4個月左右時,當(dāng)骨折完全愈合后才能夠打籃球。
輕微骨折石膏一般需要4~6周左右的時間。在4~6周左右時,骨痂會形成,骨折線也會明顯消失,患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進行X片檢查,確認骨折端的愈合情況。如果骨折端愈合比較好,可以將石膏進行拆除,然后逐漸進行功能鍛煉,恢復(fù)患處的功能。但是要完全恢復(fù)正常,可能需要3個月左右。在3個月后,患者才可以進行正常的體力活動和工作。在骨折愈合的過程當(dāng)中,患者也要加強各方面的護理,合理膳食,禁忌煙、酒,多臥床休息,多食用含有鈣質(zhì)與高蛋白的食物,促進骨折端的愈合。
跟骨骨折手術(shù)以后,一般需要一年左右的時間才能夠干活。跟骨骨折如果對位、對線良好,關(guān)節(jié)面平整,一般會采取保守治療的辦法,做局部的石膏外固定。如果骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面塌陷,一般會采取手術(shù)治療的方式,做切開復(fù)位鋼板的內(nèi)固定。手術(shù)以后一般需要半年到一年的時間,骨折才能夠完全愈合,一年左右的時間,才能夠恢復(fù)正常的行走及日常生活的能力。所以跟骨骨折以后,一年左右的時間才能夠完全恢復(fù),鋼板才能夠取出,才能夠逐漸地恢復(fù)工作、干重活。
足部第五趾骨出現(xiàn)骨折的患者,完全愈合往往需要8~12周左右的時間。而對于一些年齡相對較大或者伴隨骨質(zhì)疏松癥情況的患者,其恢復(fù)時間會相對延長。一些年輕的患者,其愈合時間會進一步縮短。患者出現(xiàn)第五趾骨骨折多和暴力、外傷有關(guān),可以通過X光、CT等影像檢查進行判斷?;颊呖梢赃x擇口服一些促進骨折愈合的藥物、改善循環(huán)的藥物等,能夠促進骨折的愈合,減輕局部的腫脹、疼痛等癥狀。而對于一些第五趾骨骨折程度比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯移位或者影響到鄰近血管、神經(jīng)時,則應(yīng)當(dāng)通過手術(shù)內(nèi)固定的治療方法進行干預(yù),能夠很好的恢復(fù)正常的骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系,減輕對鄰近結(jié)構(gòu)的不利影響,配合一些術(shù)后的康復(fù)治療會有更好地療效。而患者在恢復(fù)期間應(yīng)當(dāng)多休息,可以佩戴支具加以保護,有利于促進骨折的愈合。
踝關(guān)節(jié)骨折以后的并發(fā)癥,主要是看它損傷的程度來決定的,比如說嚴(yán)重的骨折或者,甚至骨缺損,肯定會造成踝部的整個周圍不平整,這樣會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭,如果嚴(yán)重的距骨骨折會造成距骨的壞死,這樣也會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,這樣以后會,一個是活動障礙僵硬,再一個就是疼痛,負重的時候疼痛,可能后期就要通過踝關(guān)節(jié)置換,或者踝關(guān)節(jié)融合來解決這個問題,及時就醫(yī),還有治療上面要盡量的早期處理,盡量通過手術(shù),達到盡可能的解剖對位,這樣可以最大限度的減低踝關(guān)節(jié)的后遺癥,后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術(shù)后的康復(fù),這些每一步都要做好,術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的復(fù)位,還有術(shù)后的康復(fù),這幾點如果要是都能比較好地做到的話,應(yīng)該來說問題不是很大。
足部骨折的這種情況下,那么是需要經(jīng)過一段時間慢慢的調(diào)養(yǎng)恢復(fù)的過程的,如果手術(shù)已經(jīng)兩年了,還是存在走路多了,疼痛的話那么應(yīng)該是存在一些局部的一些骨折性的一些疾病,造成的一定的后遺癥引起的這種相關(guān)的癥狀。這種情況下平時要加強相關(guān)部位的保養(yǎng)的,盡量的要避免,過于勞累的可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍岱?,貼一些膏藥,吃一些活血化瘀的藥物,都是可以的。必要的話也是需要做一些康復(fù)理療的。
踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬需要藥物治療。骨折后關(guān)節(jié)僵硬一般是韌帶損傷引起,除了關(guān)節(jié)有僵硬感之外,患肢還不能正常的彎曲、伸直、活動受限、不靈活。醫(yī)院的西醫(yī)是沒有藥物來治療關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等問題,只是讓患者在家強行的鍛煉而已,但鍛煉是起不到多大作用的,只會白白浪費患者早期寶貴治療時間,骨折后關(guān)節(jié)僵硬有活動受限的患者,在網(wǎng)上應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn),90%以上的病人都出現(xiàn)這樣的癥狀,損傷輕微的100例也許有幾例能自身慢慢修復(fù),損傷嚴(yán)重的患者,就是再怎么努力鍛煉也無濟于事,關(guān)節(jié)幾年也沒能恢復(fù)正?!,F(xiàn)在不管是骨折還是韌帶損傷,治療的重點不是在家靜養(yǎng)、鍛煉,而是及時用藥促其快速生長修復(fù),建議選用民間中醫(yī)中藥盡快治療,一般早期一個月內(nèi)的骨折用藥對癥治療大概30至40天左右可基本康復(fù),骨折時間過長的,在治療上則需要多延長一些時間,韌帶損傷40天左右可基本康復(fù),韌帶損傷時間超出三個月以上的治療則比較困難。
要訓(xùn)練病人從床轉(zhuǎn)移到站立位,這個時候可以讓病人去俯臥位的狀態(tài),可以一只腳先著地然后撐起上身,然后在另外一只腳著地,這個過程不要經(jīng)過坐這個階段,最主要是避免這個腰椎的彎曲,那最后階段就是八周以后,繼續(xù)做這個腰背肌的訓(xùn)練以及腹肌的訓(xùn)練的同時,可以適當(dāng)?shù)拈_始加一些腰椎的屈曲、旋轉(zhuǎn)以及側(cè)屈的動作,動作一定要是在循序漸進的原則下進行,讓病人在無痛的范圍內(nèi)進行。
老年人摔倒以后容易發(fā)生股骨頸的骨折,原因一個就是老年人骨質(zhì)疏松很厲害,股骨頸這個部位松質(zhì)骨比較多,而且松質(zhì)骨發(fā)生骨質(zhì)疏松比較早,程度也是比較重的,受到暴力以后容易發(fā)生骨折;第二個老年人的股骨頸的角和股骨干之間的角成的這個角度,年齡越大這個角度越小,角度越小越容易發(fā)生局部的剪力過大發(fā)生骨折;第三老年人的防御功能不如年輕人就是摔倒的時候,防御動作不及時、不到位,也容易大腿發(fā)生扭動導(dǎo)致一個骨折,所以老年人發(fā)生股骨頸骨折,摔倒以后發(fā)生股骨頸骨折的比例比較高一些。
肋骨受傷的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)的治療的。不是很嚴(yán)重的話是需要采取保守治療的,也就是自動休息的方式來進行調(diào)理,治療就是可以的,同時配合吃一些健骨片骨肽片等相關(guān)的藥物呢,一般的情況下是需要兩個月到三個月左右時間才是能夠逐漸的達到愈合的目的的。