一項(xiàng)新研究表明，眼睛的震顫可以為帕金森癥的診斷提供幫助。
研究者發(fā)現(xiàn)，使用精確的視覺追蹤技術(shù)，在對(duì)照組的健康人中，60人中僅有2人出現(xiàn)注視不穩(wěn)定，而在112名帕金森患者，全部都注視不穩(wěn)定。在二年后的隨訪中，有一名病人表現(xiàn)出帕金森的特征。
從事于這項(xiàng)研究的馬克，來(lái)自享特霍姆斯教育和臨床中心，東南帕金森疾病研究中心。他告訴醫(yī)景醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾撸_的動(dòng)眼神經(jīng)的測(cè)試能為臨床醫(yī)生提供診斷帕金森癥最簡(jiǎn)單的方法，其精確性超過臨床檢測(cè)。
他解釋道，在日常生活中，視覺不穩(wěn)定的檢測(cè)是通過直接的常規(guī)的方法。這項(xiàng)研究出版在4月9日的神經(jīng)檔案在線上。醫(yī)景醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾唠娫捲L問了神經(jīng)學(xué)的副教授-安德魯，他沒有參與這項(xiàng)研究，但見到這個(gè)成果印象深刻。
安德魯說(shuō)：人們沒有意識(shí)到帕金森癥的病人會(huì)有注意力異常，所有的帕金森病人都會(huì)有這種異常。
研究團(tuán)隊(duì)在論文中寫道，幾項(xiàng)研究描述了帕金森病人動(dòng)眼神經(jīng)的各種異常，但對(duì)于有些具體的細(xì)節(jié)上還有爭(zhēng)議。
在帕金森患者中，對(duì)于物體精確的注視的不穩(wěn)定，研究只是停留在猜想階段，但這種不穩(wěn)定究竟有多廣泛，以前人們并不知道，也沒有人系統(tǒng)地調(diào)查過這種廣泛性。
巴朗說(shuō)到，現(xiàn)在的研究基于弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)一位叫做
波爾博士的早期的研究。他曾使用視覺移動(dòng)跟蹤方法來(lái)訓(xùn)練美國(guó)空軍飛行員。
本研究測(cè)量了112個(gè)帕金森病人（平均年齡66歲），對(duì)照組為60歲的健康人，94個(gè)帕金森病人對(duì)多巴胺能的藥物有明確的治療效果，18個(gè)帕金森病人從來(lái)沒有接受過治療?；加信两鹕牟∪似骄?.5年病史。他們用統(tǒng)一的帕金森病量表測(cè)量。
調(diào)查報(bào)告說(shuō)，在電腦屏幕上注視隨機(jī)放置的目標(biāo)，所有的112名帕金森受試者顯示持續(xù)的不穩(wěn)定特性。相比較而言，對(duì)照組的58人顯示高度穩(wěn)定的注視特點(diǎn)，很少轉(zhuǎn)移目光，沒有震顫行為。對(duì)照組的剩下2人有與帕金森癥患者同等水平的震動(dòng)注視不穩(wěn)，其中1人已經(jīng)患有帕金森癥。
患有帕金森的病人經(jīng)常向眼科醫(yī)師報(bào)怨自己的視力不好，巴朗博士說(shuō)到，然而他們不檢測(cè)注視的不穩(wěn)定，而醫(yī)生則會(huì)說(shuō)，沒什么事，這是最為常見的錯(cuò)誤。
這項(xiàng)研究的科學(xué)家說(shuō)，在帕金森患者中，注視不穩(wěn)定，有點(diǎn)兒類似于眼球
震顫,但它們有顯著的差異。盡管每個(gè)病人中，波形的基本頻率和基本頻率的持續(xù)性與眼球震顫相一致，但在帕金森患者中波形的復(fù)雜性和震級(jí)更小，和通常所說(shuō)的眼球震顫的有本質(zhì)差異。
通過填寫臨床的統(tǒng)一的帕金森測(cè)量表，或給以等劑量多巴，這項(xiàng)研究沒有發(fā)現(xiàn)在注視不穩(wěn)定和疾病延續(xù)期間的頻率和震幅的相關(guān)性。另外，在藥物治療和非藥物治療的病人間，動(dòng)眼神經(jīng)的測(cè)量沒有差異，表明眼震顫是正常動(dòng)作，而不是被藥物誘導(dǎo)產(chǎn)生的。
研究者們雖然能給些提醒，但是也不確定個(gè)別藥物會(huì)對(duì)帕金森癥影響到什么程度。
巴朗說(shuō)道，現(xiàn)在我們確認(rèn)了這個(gè)事情，我們需要為視力不好的主觀性抱怨找到它們背后的客觀原因，而不要被假象所掩蓋。我們也需要評(píng)價(jià)特定藥物對(duì)帕金森癥潛病患者的利弊。
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雷沙吉蘭在治療帕金森病時(shí)展現(xiàn)出較好的療效，但其效果因個(gè)體差異而有所不同?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于帕金森病的初期和輕癥。除藥物治療外，患者還需改善生活習(xí)慣，保持良好的作息，避免過度勞累，調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，避免煙酒，按時(shí)服藥，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)胞刀微創(chuàng)手術(shù)是一種精準(zhǔn)治療帕金森病的方法，通過在患者顱內(nèi)植入微電極，精確破壞產(chǎn)生異常電信號(hào)的腦細(xì)胞群，有效減輕患者肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。盡管手術(shù)能顯著改善帕金森病患者的臨床表現(xiàn)，但并不能徹底治愈該病，術(shù)后患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用左旋多巴片、復(fù)方卡比多巴片等藥物維持治療效果。這一治療策略為帕金森病患者提供了新的希望，但選擇手術(shù)前應(yīng)充分咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)人適應(yīng)性。
左旋多巴是治療帕金森病的主要藥物，通過促進(jìn)大腦中多巴胺的分泌，增強(qiáng)多巴胺濃度，有效改善帕金森病患者的僵硬、顫抖和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，其使用需配合其他藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑和抗抑郁藥，以增強(qiáng)治療效果并減少不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，并注意避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，避免高糖高油食物，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查，同時(shí)在出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)停止用藥。
帕金森病患者全身抖動(dòng)是否代表疾病晚期需具體分析，通常與患者伴隨的其他癥狀和對(duì)藥物的反應(yīng)相關(guān)。若抖動(dòng)伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙、姿勢(shì)不穩(wěn)等，可能是晚期癥狀，對(duì)常規(guī)藥物治療反應(yīng)較差。而如果抖動(dòng)無(wú)其他不適且可能由情緒、疲勞等暫時(shí)性因素引起，則可能并非晚期，但無(wú)論是哪一種情況，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)診斷與治療都是關(guān)鍵。
帕金森病主要影響患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，導(dǎo)致靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀，通常情況下患者的頭腦是清醒的，但少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如記憶力下降、注意力不集中等。治療方面，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療以緩解癥狀并減緩疾病進(jìn)展，同時(shí)保持積極的生活態(tài)度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
老年癡呆和帕金森病是兩個(gè)不同的疾病，帕金森病它的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)減少四肢發(fā)僵和靜止性震顫，所以他表現(xiàn)的動(dòng)作遲較緩，走路也不利落，人們誤認(rèn)為他就是一個(gè)老年性癡呆，事實(shí)上這些患者在早期中期它的認(rèn)知是沒有障礙的，當(dāng)然到了帕金森病的晚期會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的認(rèn)知障礙，而老年性癡呆也叫作阿爾茲海默病，患者表現(xiàn)記憶力障礙、認(rèn)知障礙，尤其表現(xiàn)的是近記憶力障礙。
老年人基底節(jié)區(qū)，多發(fā)性腔隙性梗死，可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動(dòng)脈硬化及卒中史，步態(tài)障礙明顯，震顫少見，常伴錐體束征。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩，和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。帕金森綜合征特點(diǎn)是，都有明確的病因，如感染、藥物、中毒、腦動(dòng)脈硬化、外傷等。
老年人預(yù)防帕金森病主要是從飲食和生活方式上著手。帕金森的發(fā)病與動(dòng)脈硬化有著密切的關(guān)系，因此老年人要嚴(yán)格地控制飲食。要做到低鹽低脂飲食，少吃油膩、辛辣刺激以及高糖、高鹽的食物，多吃新鮮的果蔬。此外，還要積極地控制高血壓、糖尿病、高血脂等容易造成動(dòng)脈硬化的疾病。此外，帕金森病的發(fā)病還與經(jīng)常接觸有毒有害的環(huán)境有關(guān)。因此，老年人需要避免經(jīng)常接觸殺蟲劑、除草劑以及其他相關(guān)的化學(xué)物品，也能有效的避免帕金森病的發(fā)病。帕金森病的發(fā)病不是單一因素致病，而是多種因素相互作用導(dǎo)致的發(fā)病。因此，老年人需要在生活方式、飲食等多方面加以注意，盡可能的避免帕金森病的發(fā)病。
腦起搏器治療帕金森病首先它是要安裝于原發(fā)性帕金森病患者，這種病人往往對(duì)于左旋多巴胺治療是有效的。而且這種效果時(shí)間一般在五年左右，但是隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，這種治療可能它出現(xiàn)它的副作用或者是藥物的失效。這個(gè)時(shí)候我們要考慮腦起搏器的安裝。同時(shí)需要我們患者本人能夠配合，也就是說(shuō)他的身體素質(zhì)能夠配合。沒有明顯的這種癡呆和認(rèn)知功能的減退，安裝以后可以很細(xì)的配合腦起搏的隨訪和調(diào)查。同時(shí)對(duì)于腦起搏器這個(gè)儀器，它能夠在長(zhǎng)時(shí)間的工作中發(fā)現(xiàn)它確實(shí)是有臨床效果的這一類患者，我們可以建議他去安裝腦起搏器。但是我們還是建議患者一定要在?？频尼t(yī)院進(jìn)行咨詢和評(píng)估之后，再進(jìn)行這個(gè)治療方案的制定。
老年癡呆和帕金森是兩種疾病，它們的區(qū)別如下:第一，發(fā)病原因。老年癡呆是一種退行性變性疾病，隨著患者年齡增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)逐漸升高。帕金森分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病。原發(fā)性帕金森病目前病因未明，是一種變性疾病;繼發(fā)性帕金森病原因主要為腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤。第二，治療方面。老年癡呆發(fā)病后主要通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善病情，口服藥物主要為多奈哌齊、奧拉西坦等。帕金森病發(fā)病后，口服藥物包括復(fù)方左旋多巴、美多芭受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥等。
