重癥肝炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲缺乏、頻繁嘔吐、高度腹脹、高度乏力、高度黃疸等??煞譃榧毙?、亞急性及慢性,下面介紹亞急性及慢性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)。
亞急性重型肝炎
1.發(fā)病初期類似一般肝炎,起病后10天以上凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)(凝血酶原活動(dòng)度低于40%),具有以下指征之一者可以確診。
2.出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。
3.黃疸迅速上升,如數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升大于171umol/L。肝功能?chē)?yán)重?fù)p害(血清ALT升高或酶膽分離、A/G倒置、丙種球蛋白升高)。
5.可有明顯的出血現(xiàn)象(對(duì)無(wú)腹水及明顯出血現(xiàn)象者,應(yīng)注意是否為本型的早期)。多于起病后2周~12周內(nèi)死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化
慢性重型肝炎
臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,但有慢性肝炎、肝硬化或乙肝表面抗原攜帶史、體征及嚴(yán)重肝功能損害,或雖無(wú)上述病史,但影像學(xué)、腹腔鏡檢或肝穿檢查支持慢性肝炎表現(xiàn)者。根據(jù)臨床表現(xiàn),亞急性和慢性重型肝炎均可分為早、中、晚三期。
早期:符合急性肝衰的基本條件,如嚴(yán)重的周身及消化道癥狀,黃疸迅速加深,但未發(fā)生明顯的腦病,亦未出現(xiàn)腹水。血清膽紅素≥171umol/L凝血酶原活動(dòng)度≤40%,或經(jīng)病理證實(shí)。
中期:有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向(出血或淤斑),凝血酶原活動(dòng)度≤30%。
晚期:有難治性并發(fā)癥如肝腎綜合征,消化道出血、嚴(yán)重出血傾向(注射部位淤斑)、嚴(yán)重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫。凝血酶原活動(dòng)度≤20%。
肝炎主要是由于各種肝炎病毒感染而引來(lái)的傳染性疾病,如果自動(dòng)免疫正常的情況下,體內(nèi)的病毒絕不會(huì)大量的拷貝,此時(shí)沒(méi)明顯的臨床診斷癥狀,許多患者在無(wú)意中被發(fā)覺(jué)。建議你這種情況需要有及時(shí)檢查一下肝功能和肝炎病毒定量,明確以后專業(yè)醫(yī)生會(huì)給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?jiàn),平時(shí)需要有按時(shí)復(fù)查,同時(shí)不能夠喝啤酒,均衡營(yíng)養(yǎng)。特別聲明建議患者平時(shí)多注意休息,不要過(guò)度的勞累。
肝炎的癥狀是比較多的,比如黃疸,肋痛,口苦,頭暈?zāi)垦?,渾身乏力,面色發(fā)白發(fā)暗等等。許多因素會(huì)致使全身不舒服的,不一定是肝病引來(lái)的。需要有做相關(guān)檢查就容易診斷的,為了診斷可有乙型肝炎,就需要有做肝功能的仔細(xì)檢查,乙肝5項(xiàng)的仔細(xì)檢查。就容易診斷是不是乙型肝炎了。特別聲明以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運(yùn)動(dòng)。
肝炎患者的大小便可以使用用于嘔吐物和糞便等量的過(guò)氧乙酸,將藥液于糞便嘔吐充分?jǐn)嚢韬蠓胖昧鶄€(gè)小時(shí),可達(dá)到消毒的目的。肝炎患者的用品需要消毒,HBV的抵抗力較強(qiáng),但65℃10小時(shí)、煮沸10分鐘或高壓蒸汽均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過(guò)氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。其中高壓蒸汽是殺滅乙型肝炎病毒既簡(jiǎn)便易行,又完全徹底的方法。
肝炎的早期癥狀主要是以消化道癥狀為主,食欲減退,消化能力差,進(jìn)食后腹脹,沒(méi)有饑餓感,夜吃油膩食物,如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心嘔吐,活動(dòng)后易感疲倦,還有部分患者有發(fā)熱癥狀,隨著病情的進(jìn)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高,尿黃,眼睛黃,皮膚黃等癥狀。如果患者患有肝炎,是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療的。
肝炎并絕不會(huì)通過(guò)唾液再次發(fā)生疾病散播,一般來(lái)說(shuō)唾液散播的疾病是病毒或者是病原體傳染后引來(lái)的傳染病。肝炎的種類許多,如果是乙肝病毒傳染乙肝大三陽(yáng)病毒數(shù)量比較高的情況下會(huì)有散播的可能性,所以家里正常的人群最好是通過(guò)疫苗來(lái)預(yù)防工作。甲肝戊肝是通過(guò)食物碰觸散播但不是唾液。特別注意不要在飲食中吃油膩、油炸、高脂肪、高糖的食物。
肝炎是一種常見(jiàn)的肝臟疾病,會(huì)導(dǎo)致肝臟功能造成損傷,具有一定的傳染性,發(fā)病的原因考慮有以下幾種:第一種,可能是生活不規(guī)律引起的,長(zhǎng)期大量飲酒、熬夜、過(guò)度疲勞,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。第二種,由于肝炎具有傳染性,由肝炎病毒引起,通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、蚊蟲(chóng)叮咬、醫(yī)院性傳播等傳染,在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生。
肝炎十有八九是后天性的,也有先天性肝炎。不能夠一概而論,有的可以治愈,有的穩(wěn)定病情,有的迅速繼續(xù)惡化。如果是肝臟發(fā)育畸形或缺少某些酶引來(lái)的肝病,難以治好。建議到醫(yī)院盡早治療,平時(shí)要有個(gè)恰當(dāng)?shù)纳詈惋嬍沉?xí)慣,多吃蔬菜水果,防止油膩和辛辣刺激性的食物,要確保充足的深度睡眠,防止操勞,不定期復(fù)檢。慢性肝炎的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此患者需要及時(shí)檢查診斷,才能對(duì)癥治療。
肝炎的患者如果病情專心擴(kuò)張致使肝硬化了或者是肝癌了,就容易引來(lái)肝腹水的。肝炎的患者需要有及時(shí)的采用救治措施,防止病情專心擴(kuò)張。通過(guò)正確的救治和調(diào)理,一般絕不會(huì)致使肝腹水的。肝炎的患者不要盲目喝藥,也不能夠亂吃東西,不要發(fā)火鬧肚子,也要始終保持好的心態(tài)。特別聲明并且這段時(shí)間建議你盡量要戒煙戒酒,合理飲食。
肝炎患者患病的原因主要是傳染各種類型的肝炎病毒?;蛘呤亲陨砻庖咝愿窝?,藥物性肝炎,或者是酒精性肝炎等,引來(lái)肝臟產(chǎn)生炎癥反映,表現(xiàn)出為肝區(qū)疼痛,食欲下降,伴發(fā)腹水等癥狀。所以需要有及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,行肝功能和肝炎病毒定量仔細(xì)檢查,明確以后專業(yè)醫(yī)生會(huì)給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?jiàn)。需要聲明注意定期進(jìn)行隨診復(fù)查,嚴(yán)格控制飲食,避免吸煙飲酒飲酒,熬夜。