癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴散而出現(xiàn)的暫時性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者不宜服用如下幾類藥物。
1、喹諾酮類。包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
2、糖皮質(zhì)激素。包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松。該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生激動、失眠,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
3、異煙肼。作為最常見的抗結(jié)核藥物之一,對結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。
4、三環(huán)類抗抑郁藥。包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應(yīng)用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
5、抗膽堿酯酶藥。甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
6、驅(qū)蟲藥。腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。
腦外傷癲癇產(chǎn)生的后遺癥。腦外傷導(dǎo)致的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,是腦外傷后的一種后遺癥,一般是不能完全治愈的,只能是控制發(fā)作,防止病情的進一步加重。腦外傷后遺癥造成的癲癇病,一定要聽醫(yī)生的話,按時按量的使用抗癲癇藥物,而且不能夠更改藥量或者停止用藥,為自己制定一個生活作息時間表,然后嚴(yán)格的去執(zhí)行。保證充分休息和充足的睡眠,要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉的話,不要做過于激烈的運動。
腦部腫瘤是可以引起癲癇,癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。腦部腫瘤引起的癲癇就是典型的繼發(fā)性癲癇,是因為腦部腫瘤壓迫腦組織,刺激周圍的腦組織神經(jīng)異常放電,從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。針對這種情況,僅僅通過抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作是不夠的,需要針對原發(fā)疾病進行治療。比如通過手術(shù)治療對腦部腫瘤進行根治性的治療,才能夠有效改善癲癇的癥狀,才能夠達到徹底治療的目的。因此一旦出現(xiàn)癲癇的癥狀,應(yīng)該到神經(jīng)科就診,完善頭CT檢查,除外腦部腫瘤。
腦出血癲癇病能治,首先要去醫(yī)院對癲癇病進行診斷檢查。腦出血癲癇病是可以治療的。腦出血后會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,一般腦出血后癲癇發(fā)作與腦出血的部位有關(guān),大腦皮層腦出血容易引起癲癇發(fā)作,是由于大腦皮層腦出血引起局部異常放電導(dǎo)致癲癇放電。
腦外傷引起的癲癇有一部分患者是可以治愈的,只要接受正規(guī)的治療,大部分患者都是能夠治愈的。治療需要服藥治療的是頻繁發(fā)作的癲癇,如果偶爾發(fā)作一次,往往不需要治療,要避免一些誘發(fā)因素,治療的手段包括藥物治療和非藥物治療,藥物的治療選擇當(dāng)中可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,奧卡西平等,在非藥物治療可以選擇外科手術(shù),迷走神經(jīng)刺激,生物反饋,認知行為療法,家庭輔導(dǎo)、放松療法、行為修飾療法等治療,一般來說開始是單藥治療,小劑量開始逐漸加大到合適的試劑。常見于腦挫裂傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷后繼發(fā)顱內(nèi)感染等原因刺激大腦皮層,從而造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,常見的癥狀主要包括突發(fā)意識喪失、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、舌咬傷、肌肉強直、四肢抽搐、大小便失禁等。
腦外傷癲癇患者是可以做開顱手術(shù)的。根據(jù)身體出現(xiàn)了腦外傷以后出現(xiàn)癲癇病發(fā)作的病變表現(xiàn)情況,最好通過相關(guān)的檢查綜合評估以后,如果有手術(shù)指征的情況下,建議通過手術(shù)的方法進行根治,避免出現(xiàn)了顱腦損傷影響身體的健康指標(biāo)進行并反復(fù)發(fā)作臨床情況。當(dāng)病情比較嚴(yán)重的時候,就要進行手術(shù)治療,癲癇是一種比較常見的疾病,引發(fā)的因素也是比較多的,患者可能會出現(xiàn)口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意識喪失等癥狀。
腦外傷的癲癇的重要誘發(fā)因素之建議及時去相關(guān)的專科醫(yī)院做相關(guān)的檢查來確診是否是癲癇。引起小兒癲癇的因素有很多,比如遺傳因素、先天或后天性的腦損傷等,主要表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、直視前方、口吐白沫、面色發(fā)青、發(fā)紫、身體抽搐、意識喪失等一系列癥狀。資料顯示,顱腦外傷引發(fā)癲癇的患者大概達到14%到45%,并且部分患者的發(fā)作時間非常短,幾小時內(nèi)就可能癲癇發(fā)作,有些患者甚至即刻就可能發(fā)生。
腦電圖在癲癇患者診斷中有什么價值:癲癇發(fā)作的"病根"就是大腦病變神經(jīng)元異常放電,這種異常放電在腦電圖上就會表現(xiàn)為異常的腦電波。腦電圖診斷癲癇是十分重要的輔助檢查手段。通過做腦電圖的檢查,看看能不能捕捉到一一些異常的腦電波,可以幫助我們判斷病灶的部位,所以腦電圖在癲癇患者診斷中有著十分重要的意義。
腦外傷出現(xiàn)的癲癇的話,大多數(shù)是存在腦挫裂傷的,另外也可以因為顱內(nèi)的出血血種壓迫或者是。顱腦損傷以后是有很大可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作的,要在早期及時的應(yīng)用有效的抗癲癇藥物進行治療,同時要具體的根據(jù)病情治療原發(fā)病,有部分患者可以恢復(fù),但往往需要長期藥物治療。你目前的情況,半年都沒發(fā)病了,這也說明控制的還是不錯的。
腦梗塞會引起癲癇病。如果是額葉、顳葉、頂葉這些部位的腦梗,確實是有部分腦組織可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的,因為這幾個地方都是容易導(dǎo)致發(fā)癲癇的部位。如果梗塞灶特別靠近皮層,容易誘發(fā)皮層統(tǒng)一的放電,引起癲癇的發(fā)作。
老年人患有癲癇以后頻繁的發(fā)作,應(yīng)該積極的服用藥物治療,可以遵醫(yī)囑服用苯妥英鈉或者卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物治療。需要按醫(yī)囑用藥,并且定期的復(fù)查血藥濃度,根據(jù)藥物在體內(nèi)維持的情況增量或者減量,不要隨便的停藥。老年人癲癇特別頻繁的發(fā)作,有可能會誘發(fā)其他臟器的疾病,也可能會對壽命產(chǎn)生影響,必要的時候可以采取手術(shù)的方法治療。手術(shù)以后也應(yīng)該堅持服用一段時間抗癲癇的藥物。平時要保持心情舒暢,增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入量,多吃纖維素含量多的食物,保持大便通暢。