漏斗胸多數是先天性發(fā)育異常,有明顯的家族遺傳傾向,10%~37%有明確家族史,10%患者合并脊柱側彎,2%的患者同時有先天性心臟病。
漏斗胸分類
廣泛型:前胸壁廣泛塌陷。
普通型:下陷胸骨達三分之一以上,此型最為常見,占所有漏斗胸的75%。
局限型:胸骨下三分之一下陷。
混合型:胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。
嚴重程度的評價方法
Haller指數(CT指數)胸部的內徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離,不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方,則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線,按兩線間的距離計算修正的指數。
正常人平均指數2.52,輕度為<3.2,中度為3.2~3.5,重度為>3.5。
漏斗胸微創(chuàng)手術指征
1.漏斗胸進行性加重;
2.胸廓Haller指數大于3.2;
3.肺活量下降,易患呼吸道感染;
4.心臟受壓移位,有心前區(qū)疼痛,檢查有心肌損害或異常;
5.畸形造成心理障礙需要美容手術。
符合2個或2個以上條件者即可手術治療。
過去的手術方式,因為它切口比較大、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會有出血?,F在用微創(chuàng)的方法進行這個手術,基本上不怎么出血或者手術當中出血很少。手術以后,如果沒有并發(fā)的問題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來它的原因,進行對因治療。
輕微漏斗胸可以暫時不用手術治療,輕度可行擴胸,俯臥撐等鍛煉,避免漏斗胸癥狀的加重,隨著快速生長發(fā)育,漏斗胸的病情可能會有進展,出現手術指證者應積極配合治療,手術時間晚,可能需要的創(chuàng)傷范圍大,術后恢復也比較慢。出現輕微漏斗胸的這種情況,不必太過于緊張,可以采用胸部矯正的這種方式來進行有效的改善,使身材變得更加完美,可以采用胸部矯正整形的胸衣進行傳代,這樣也可以使自身的胸部得到更好的恢復,使自己的胸部變得更加性感,有效的解決輕微漏斗胸帶來的煩惱。
詳細的還需要到病院咨詢查看,如果病院確診了,能夠遵從醫(yī)師的主張,接受準確的醫(yī)治。另外若使用吸盤操縱不當,可能還會造成必然的副效果。根據漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分為左右對稱凹陷和分歧錯誤稱凹陷兩種類型。漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴峻,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。如進一步發(fā)展,還輕易發(fā)生呼吸道感染等嚴峻病癥。吸盤雖說對漏斗胸有必然的糾正效果,但它所合用的患病人群與辦法還是有必然差異的。
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低,就需要積極治療了.現在沒有心肺發(fā)育不良,功能低下,血氧不足,這些癥狀,是可以繼續(xù)觀察的。不過隨著年齡的增長,會出現逐漸加重的趨勢,出現不同程度的壓迫心臟和肺組織。心肺受壓以后必定損害人體。及時去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,對癥治療,手術是治療漏斗胸的最好辦法。建議飲食調理,增加營養(yǎng),吃高蛋白、高維生素易消化的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。
輕度漏斗胸一般來說暫時是可以不手術治療,但是隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發(fā)育較左側差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現脊柱側彎,青春期以后患者的脊柱側彎較明顯。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。
輕度漏斗胸的患者可以自行痊愈,一般來說,病人可以接受保守治療,他們應該選擇更清淡的飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,吃營養(yǎng)價值更高的食物來補充他們需要的營養(yǎng)。病人也應該調整他們的日常生活,生活應該是有規(guī)律的,一天三餐應該是固定的和定量的,他們也應該早睡早起,多注意休息,不要熬夜,以確保病人有足夠的睡眠時間,并調整他們的心態(tài),以正確治療輕微漏斗癥,這可以治愈自己。換句話說,患有嚴重漏斗胸的病人應該盡快去醫(yī)院進行更全面的檢查。
較多輕微的漏斗胸患兒可無癥狀出現,容易壓迫到心臟以及肺,影響到了患兒的呼吸,還會誘發(fā)循環(huán)功能障礙的情況出現,幼兒會產生反復的呼吸道感染,伴有咳嗽以及發(fā)熱的癥狀出現,且循環(huán)系統(tǒng)癥狀會明顯減少,病情過于嚴重,還會出現呼吸困難的癥狀,導致患兒出現了脈快以及心悸的癥狀。不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正,中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術治療。單純對稱性病變可發(fā)展為非對稱性畸形。患者可出現活動后疲憊、呼吸急促、心慌等;有些在前胸出現疼痛;部分患者耐力不足、呼吸次數增加。建議您及時到醫(yī)院接受治療。
肋骨外翻和漏斗胸的區(qū)別主要表現在癥狀和病因及治療上。在癥狀上,肋骨外翻是人體的肋骨出現向外突出的現象,而漏斗胸則是肋骨向內凹陷。在病因上,肋骨外翻是由于患者缺鈣導致的。而漏斗胸是由于遺傳引起的。所以,兩者是完全不同的。對于治療,肋骨外翻要加強患者的鈣攝入量,可以在醫(yī)生指導下服用鈣劑。在平時可以多曬曬太陽,吃一些富含鈣元素的食物,如蝦類、魚類、蛋類等。而漏斗胸多采用手術的治療方法,并且建議三歲以后進行,可以有效矯正漏斗畸形,改善患兒的心肺功能。
胸椎右凸不是漏斗胸的典型癥狀。漏斗胸的典型癥狀是胸骨凹陷伴有軟骨的凹陷。你這種情況不考慮漏斗胸,考慮是脊柱的畸形,建議骨科或者脊柱外科就診。需要完善胸椎的核磁檢查,根據檢查結果判斷。如果畸形嚴重的話,建議及早的手術治療。
胸腔畸形有可能是由漏斗胸導致的。漏斗胸主要表現就是胸骨的凹陷,嚴重的可以導致胸廓畸形。建議到醫(yī)院檢查,做胸部正側位片和胸部CT,根據檢查的結果看具體是屬于哪種類型,有的漏斗胸還常常合并有雞胸、溝狀胸等,這個要具體問題具體分析。