帕金森病發(fā)展到晚期,患者會出現一系列的嚴重病癥,給治療增加很大難度。
1、嗅覺減退
嗅覺減退是帕金森病晚期患者的主要癥狀,根據氣味分辨試驗評分結果顯示,90%的患者分辨不同氣味的評分都低于正常范圍,75%的患者甚至會表現出對急性閾值敏感性下降,此種病癥的發(fā)生與疾病持續(xù)時間并無太大關系。
2、精神異常
晚期帕金森病患者的精神異常癥狀較為明顯,主要以情緒和智力的改變?yōu)橹?。患者常會表現出抑郁或癡呆的狀態(tài),部分患者還會出現表情淡漠、情緒低落、反應遲鈍、自制力減弱、多疑猜忌、焦慮緊張、固執(zhí)恐懼等,嚴重的甚至出現悲觀厭世、自殘自殺等嚴重抑郁癥的表現。
3、植物神經功能障礙
帕金森病患者晚期由于迷走神經背核損害導致的植物神經功能障礙癥狀較為嚴重,患者常伴有頑固性便秘,這主要是由于腸蠕動的速度徐緩引發(fā)的,通過鋇餐檢查可明顯見到大腸無張力甚至形成巨結腸。另外,由于患者食道、胃部以及小腸的運動障礙,還可引發(fā)如吞咽困難、食道痙攣、胃食管倒流等癥狀,通過吞鋇檢查可發(fā)現異常的食道收縮波。
雷沙吉蘭在治療帕金森病時展現出較好的療效,但其效果因個體差異而有所不同。患者應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用,適用于帕金森病的初期和輕癥。除藥物治療外,患者還需改善生活習慣,保持良好的作息,避免過度勞累,調整飲食,多吃蔬菜水果,避免煙酒,按時服藥,并進行康復訓練,如出現不適應立即就醫(yī)。
細胞刀微創(chuàng)手術是一種精準治療帕金森病的方法,通過在患者顱內植入微電極,精確破壞產生異常電信號的腦細胞群,有效減輕患者肢體抖動、肌肉僵硬和運動遲緩等癥狀。盡管手術能顯著改善帕金森病患者的臨床表現,但并不能徹底治愈該病,術后患者仍需在醫(yī)生指導下繼續(xù)服用左旋多巴片、復方卡比多巴片等藥物維持治療效果。這一治療策略為帕金森病患者提供了新的希望,但選擇手術前應充分咨詢專業(yè)醫(yī)生,了解手術風險及個人適應性。
左旋多巴是治療帕金森病的主要藥物,通過促進大腦中多巴胺的分泌,增強多巴胺濃度,有效改善帕金森病患者的僵硬、顫抖和運動障礙等癥狀,其使用需配合其他藥物如多巴胺受體激動劑和抗抑郁藥,以增強治療效果并減少不良反應?;颊邞襻t(yī)囑用藥,并注意避免勞累、劇烈運動,飲食以清淡易消化為主,避免高糖高油食物,保持良好的心態(tài),定期復查,同時在出現惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應時及時咨詢醫(yī)生,必要時停止用藥。
帕金森病患者全身抖動是否代表疾病晚期需具體分析,通常與患者伴隨的其他癥狀和對藥物的反應相關。若抖動伴隨運動遲緩、平衡障礙、姿勢不穩(wěn)等,可能是晚期癥狀,對常規(guī)藥物治療反應較差。而如果抖動無其他不適且可能由情緒、疲勞等暫時性因素引起,則可能并非晚期,但無論是哪一種情況,及時就醫(yī)并進行專業(yè)診斷與治療都是關鍵。
帕金森病主要影響患者的運動系統,導致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等癥狀,通常情況下患者的頭腦是清醒的,但少數晚期患者可能出現認知障礙,如記憶力下降、注意力不集中等。治療方面,患者應及時就醫(yī),接受專業(yè)治療以緩解癥狀并減緩疾病進展,同時保持積極的生活態(tài)度,進行適當的康復訓練和認知訓練,以提高生活質量。
老年癡呆和帕金森病是兩個不同的疾病,帕金森病它的表現是運動減少四肢發(fā)僵和靜止性震顫,所以他表現的動作遲較緩,走路也不利落,人們誤認為他就是一個老年性癡呆,事實上這些患者在早期中期它的認知是沒有障礙的,當然到了帕金森病的晚期會出現一些不同程度的認知障礙,而老年性癡呆也叫作阿爾茲海默病,患者表現記憶力障礙、認知障礙,尤其表現的是近記憶力障礙。
老年人基底節(jié)區(qū),多發(fā)性腔隙性梗死,可引起血管性帕金森綜合征,患者有高血壓、動脈硬化及卒中史,步態(tài)障礙明顯,震顫少見,常伴錐體束征。臨床以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩,和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森綜合征特點是,都有明確的病因,如感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等。
老年人預防帕金森病主要是從飲食和生活方式上著手。帕金森的發(fā)病與動脈硬化有著密切的關系,因此老年人要嚴格地控制飲食。要做到低鹽低脂飲食,少吃油膩、辛辣刺激以及高糖、高鹽的食物,多吃新鮮的果蔬。此外,還要積極地控制高血壓、糖尿病、高血脂等容易造成動脈硬化的疾病。此外,帕金森病的發(fā)病還與經常接觸有毒有害的環(huán)境有關。因此,老年人需要避免經常接觸殺蟲劑、除草劑以及其他相關的化學物品,也能有效的避免帕金森病的發(fā)病。帕金森病的發(fā)病不是單一因素致病,而是多種因素相互作用導致的發(fā)病。因此,老年人需要在生活方式、飲食等多方面加以注意,盡可能的避免帕金森病的發(fā)病。
腦起搏器治療帕金森病首先它是要安裝于原發(fā)性帕金森病患者,這種病人往往對于左旋多巴胺治療是有效的。而且這種效果時間一般在五年左右,但是隨著治療時間的延長,這種治療可能它出現它的副作用或者是藥物的失效。這個時候我們要考慮腦起搏器的安裝。同時需要我們患者本人能夠配合,也就是說他的身體素質能夠配合。沒有明顯的這種癡呆和認知功能的減退,安裝以后可以很細的配合腦起搏的隨訪和調查。同時對于腦起搏器這個儀器,它能夠在長時間的工作中發(fā)現它確實是有臨床效果的這一類患者,我們可以建議他去安裝腦起搏器。但是我們還是建議患者一定要在??频尼t(yī)院進行咨詢和評估之后,再進行這個治療方案的制定。
老年癡呆和帕金森是兩種疾病,它們的區(qū)別如下:第一,發(fā)病原因。老年癡呆是一種退行性變性疾病,隨著患者年齡增長發(fā)病率會逐漸升高。帕金森分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病。原發(fā)性帕金森病目前病因未明,是一種變性疾病;繼發(fā)性帕金森病原因主要為腦出血、腦梗死、顱內腫瘤。第二,治療方面。老年癡呆發(fā)病后主要通過藥物治療和康復訓練來改善病情,口服藥物主要為多奈哌齊、奧拉西坦等。帕金森病發(fā)病后,口服藥物包括復方左旋多巴、美多芭受體激動劑、抗膽堿藥等。