在籃球場或是足球場上,既沒有和對方身體接觸,裁判也未宣布犯規(guī),卻有球員突然倒地,同時還緊緊抓住膝蓋,這樣的場景并不少見,大多和十字韌帶損傷有關(guān)。包括韌帶損傷在內(nèi),皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷都歸屬于軟組織損傷,而這些傷痛絕非運動員的“專利”。
中國乒乓球隊在奧運會場上歷來傲視群雄,自1988年以來24枚奧運乒乓金牌中的20枚由中國隊攬下。以至于有人笑言,此次赴乒乓發(fā)祥地英國,中國乒乓球隊員只要等著奪冠。然而,對于女乒老將郭焱來說,一紙肩傷診斷卻為她四年又四年的等待畫上了句號。
經(jīng)診斷,郭焱右肘關(guān)節(jié)伸總肌腱止點處撕裂,右肘橈側(cè)副韌帶止點撕裂,伴有局部炎癥,不適合大強度訓(xùn)練和激烈的比賽對抗。這是29歲的郭焱連續(xù)第三次沖擊奧運失敗。韌帶傷勢不但讓一只腳已邁進倫敦的郭焱再次與奧運會擦肩而過,同時也基本終結(jié)了郭焱作為運動員參加奧運會的希望。
皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、周圍神經(jīng)血管等損傷都歸屬于軟組織損傷,而這些傷痛絕非運動員的“專利”。上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院教授王人衛(wèi)表示,日常生活中的軟組織損傷并不少見,但往往容易被忽視,“韌帶、肌腱、肌肉包裹骨骼與關(guān)節(jié),在維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用上,有著互相協(xié)同的作用。在運動過程中,如果韌帶、肌腱受損,輕度的損傷并不直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動障礙,早期僅僅是疼痛,這主要是由于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性除了依靠韌帶和肌腱之外,肌肉力量的影響也是不容忽視的。雖然外表看起來和平時沒有什么差別,甚至能跑能跳,但是關(guān)節(jié)內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了損傷,可能損傷得很嚴重。”
俗話說,傷筋動骨一百天,但骨折骨裂易于發(fā)現(xiàn),傷筋之類的軟組織損傷在初期有時連X線檢查也不易察覺?!笆軅笕匀粓猿皱憻捲谌粘I钜约斑\動員中都非常多見,肌肉力量雖然可以代償性地使關(guān)節(jié)運動不受大的影響,但這并不代表關(guān)節(jié)本身是健康的。”王人衛(wèi)說,肌腱韌帶長期在受損的情況下運動,只能是加重損傷。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則,同時結(jié)合藥物和物理治療,嚴重時需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起,需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動,避免進一步加重損傷。對于輕度損傷,休息2-3天即可緩解癥狀;中度或重度損傷可能需要更長時間,甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時內(nèi),每隔2-3小時冷敷15-20分鐘??墒褂帽蚶浞蟀?,注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎,注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進血液回流,減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上,尤其在休息時保持這一姿勢。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥,局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進恢復(fù)。嚴重疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期,包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時后進行,可促進血液循環(huán);超聲波和電療有助于組織修復(fù);按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對嚴重損傷,如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動;中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行,逐步增加強度和范圍,避免過早活動導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅果、海鮮的食物,促進組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法,輕度損傷可通過家庭護理和藥物緩解,中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù),康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),必要時及時就醫(yī)。
常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎,嚴重時需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷,常見于跌倒或碰撞。處理時先用清水或生理鹽水清洗傷口,去除污物,再用碘伏或酒精消毒,最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時可自行處理,若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時先壓迫止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止,需及時就醫(yī),可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強力拉扯導(dǎo)致的損傷,常見于交通事故或機械傷害。處理時先止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷,需立即就醫(yī),可能需要手術(shù)修復(fù)。 開放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險環(huán)境、使用防護裝備和注意安全操作。處理傷口時需保持清潔,避免感染,嚴重時及時就醫(yī),確保傷口愈合和功能恢復(fù)。