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如何處理軟組織損傷所引起的休克現(xiàn)象

發(fā)布時(shí)間: 2013-01-06 14:35:16

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軟組織損傷可引起患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)措施,以更好維護(hù)患者的生命安全。

1.補(bǔ)充血容量的護(hù)理

(1)迅速建立靜脈通路:休克病人常需要從兩條靜脈同時(shí)輸液,一條選用較粗的血管,如頭靜脈、貴要靜脈和正中靜脈,必要時(shí)做頸靜脈切開,快速輸液并檢測(cè)中心靜脈壓;另一通路經(jīng)淺表靜脈均勻而緩慢地滴入各種藥物。如何處理軟組織損傷所引起的休克現(xiàn)象

(2)合理安排輸液順序:先快速輸入晶體液(如9%生理鹽水),后輸入膠體液(如左旋糖苷),并根據(jù)患者病情及血壓變化來調(diào)節(jié)速度。

2.用藥護(hù)理

(1)血管活性藥物:此類藥物有去甲腎上腺素、多巴胺、酚妥拉明等,靜脈滴注要從小劑量、慢速度開始,停藥需逐步減量;用藥期間,應(yīng)每隔15分鐘測(cè)血壓、脈搏和呼吸,據(jù)此調(diào)節(jié)滴速。

(2)強(qiáng)心苷類藥物:此類藥物有地高辛、洋地黃等,用藥期間要密切觀察心律及心率的變化。

(3)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物:用藥要從小劑量開始,緩慢注射。如何處理軟組織損傷所引起的休克現(xiàn)象

3.常規(guī)護(hù)理

(1)體位:休克患者可頭部和軀干抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°,也可采取平臥位,以利于呼吸和下肢靜脈回流。

(2)保持呼吸通暢:昏迷的患者頭偏向一側(cè)或置入通氣管;患者常規(guī)高流量給氧,氧流量每分鐘6~8L。

(3)保持正常體溫:低血容量休克的病人,應(yīng)采取提高室溫、棉被保暖等方法進(jìn)行保暖。

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精彩問答

  • 軟組織損傷怎樣治療

    軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則,同時(shí)結(jié)合藥物和物理治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起,需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。對(duì)于輕度損傷,休息2-3天即可緩解癥狀;中度或重度損傷可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi),每隔2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘??墒褂帽蚶浞蟀?,注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎,注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上,尤其在休息時(shí)保持這一姿勢(shì)。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥,局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期,包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時(shí)后進(jìn)行,可促進(jìn)血液循環(huán);超聲波和電療有助于組織修復(fù);按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷,如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動(dòng);中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加強(qiáng)度和范圍,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅(jiān)果、海鮮的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法,輕度損傷可通過家庭護(hù)理和藥物緩解,中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù),康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  • 常見開放性軟組織損傷有哪些

    常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷,常見于跌倒或碰撞。處理時(shí)先用清水或生理鹽水清洗傷口,去除污物,再用碘伏或酒精消毒,最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時(shí)可自行處理,若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時(shí)先壓迫止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止,需及時(shí)就醫(yī),可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強(qiáng)力拉扯導(dǎo)致的損傷,常見于交通事故或機(jī)械傷害。處理時(shí)先止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷,需立即就醫(yī),可能需要手術(shù)修復(fù)。 開放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險(xiǎn)環(huán)境、使用防護(hù)裝備和注意安全操作。處理傷口時(shí)需保持清潔,避免感染,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),確保傷口愈合和功能恢復(fù)。

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