人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊、滑膜囊,神經、血管等統(tǒng)稱為軟組織。這些組織在受到外力作用時,容易發(fā)生機能或結構的異常,即為人們常說的軟組織損傷
軟組織損傷可分為急性損傷和慢性損傷兩種。其中急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷;慢性損傷則可稱為陳傷、勞損。軟組織損傷時患者可出現(xiàn)疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等癥狀。如久治不愈還可因血管舒縮功能紊亂而引起持久性局部發(fā)熱和腫脹、營養(yǎng)性紊亂引起肌萎縮、韌帶松弛引起的關節(jié)不穩(wěn)定、損傷性關節(jié)炎、關節(jié)周圍骨化、關節(jié)內游離體等并發(fā)癥。
外敷是各種軟組織損傷的首選治療方法,因為直接使用藥物外敷,是通過局部給藥的方式,能夠使藥能快速滲透到損傷的部位,達到快速止痛消腫、活血化瘀的治療目的。軟組織損傷后應及時治療,以免引起神經粘連、肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn)。但需要注意的是,有外傷、皮膚嚴重過敏的患者應慎重選擇外敷治療。
另外,內服活血化瘀的中藥、推拿按摩、針灸、溫熨、熏洗、揉擦、固定等也是治療軟組織損傷的有效方法。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則,同時結合藥物和物理治療,嚴重時需手術干預。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起,需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復的基礎。受傷后應立即停止活動,避免進一步加重損傷。對于輕度損傷,休息2-3天即可緩解癥狀;中度或重度損傷可能需要更長時間,甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時內,每隔2-3小時冷敷15-20分鐘??墒褂帽蚶浞蟀?,注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎,注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進血液回流,減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上,尤其在休息時保持這一姿勢。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥,局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進恢復。嚴重疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復期,包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時后進行,可促進血液循環(huán);超聲波和電療有助于組織修復;按摩需在專業(yè)人員指導下進行,避免二次損傷。 7、手術治療針對嚴重損傷,如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術方式包括關節(jié)鏡手術、韌帶重建和肌腱修復,術后需配合康復訓練。 8、康復訓練是恢復功能的關鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動;中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復師指導下進行,逐步增加強度和范圍,避免過早活動導致復發(fā)。 9、飲食調理有助于加速恢復。增加富含蛋白質如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅果、海鮮的食物,促進組織修復。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法,輕度損傷可通過家庭護理和藥物緩解,中度或重度損傷需結合物理治療和手術干預,康復訓練和飲食調理是恢復的重要環(huán)節(jié),必要時及時就醫(yī)。
常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎,嚴重時需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導致的損傷,常見于跌倒或碰撞。處理時先用清水或生理鹽水清洗傷口,去除污物,再用碘伏或酒精消毒,最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時可自行處理,若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時先壓迫止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止,需及時就醫(yī),可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強力拉扯導致的損傷,常見于交通事故或機械傷害。處理時先止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經損傷,需立即就醫(yī),可能需要手術修復。 開放性軟組織損傷的預防包括避免危險環(huán)境、使用防護裝備和注意安全操作。處理傷口時需保持清潔,避免感染,嚴重時及時就醫(yī),確保傷口愈合和功能恢復。