孕育涉及男女雙方多種因素,因此,臨床上把不孕不育分類如下:
(1)按性別分類
②男性不孕癥:女方檢查正常:由男方原因造成的女方不孕者。
③男女雙方不孕癥:由男女雙方原因引起的不孕者。
(2)按曾否受孕分類
①原發(fā)性不孕:為婚后從未受孕者。古人稱謂‘全不產(chǎn)’。
②繼發(fā)性不孕:曾有過妊娠,包括早產(chǎn)、流產(chǎn)、足月妊娠和其他異常妊娠,以后又有2年以上的正常性生活而未能再受孕者。古人稱此為“斷緒”。
(3)按預后情況分類
①絕對性不孕:夫婦一方有先天性或后天性解剖缺陷無法矯正而不能受孕者。
②相對性不孕:夫婦一方因某種因素,以致生育能力降低或妨礙受孕,而經(jīng)過治療后可能受孕者。
(4)按生理病理特點分類
①生理性不孕:青春期、哺乳期、月經(jīng)期等,由于生理特點而不能受孕者。
②病理性不孕:生理功能紊亂、炎癥、性病、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位、精索靜脈曲張、腫瘤或其他器質(zhì)性病變,由于病理變化而引起的不孕者。
(5)按病變屬性分類
①功能性不孕:由于生殖神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而不能受孕者。
②器質(zhì)性不孕:由于器質(zhì)性病變原因引起的不孕者。
(6)按發(fā)病部位、因素分類:這種分類較為繁雜。
①按發(fā)病部位分:女方有卵巢性不孕、官頸性不孕、輸卵管性不孕等:男方有睪丸前性不孕、睪丸性不孕、睪丸后性不孕等。
②按發(fā)病因素分:內(nèi)分泌失調(diào)、性功能障礙、腫瘤、免疫、理化、環(huán)境及精神心理因素不孕等。
(7)按病因病機分類:根據(jù)中醫(yī)臟腑、氣血、八綱及病因辨證的理論,將不孕癥主要辨為腎虛、肝郁、痰濕等癥型。