宮頸異??蓪?dǎo)致不孕不育,治療時(shí)也需要根據(jù)實(shí)際情況分別對(duì)待:
(1)先天性宮頸狹窄或閉鎖:可于月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)在麻醉下行宮口擴(kuò)張術(shù),最好能通過5號(hào)以上的Hegar氏擴(kuò)張器。必要時(shí)于2~3周反復(fù)擴(kuò)張一次,并給予雌激素、孕激素刺激子宮內(nèi)膜發(fā)育。
(2)宮頸位置異常:宮頸外口向前方移位、子宮過度后傾、后屈、子宮極度前屈等因素不利于精液與宮頸的接觸,妨礙精子上行,可致不孕如因某些原因?qū)е伦訉m、宮頸位置不易矯正,可考慮做人工授精。
(3)慢性宮頸管炎:對(duì)慢性宮頸炎患者可作黏液的細(xì)菌培養(yǎng),陽性者可作抗菌敏感試驗(yàn)。對(duì)非特異性宮頸管炎,可酌情選用含有敏感的抗生素陰道栓劑,如查出滴蟲或霉菌性則可予以相應(yīng)治療,必要時(shí)需作性交后試驗(yàn)等。
(4)其他疾病:如宮頸腫瘤、息肉、宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及宮頸管息肉可使宮頸管變形、狹窄、妨礙精子的正常上行,常伴有感染與異常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出術(shù)。
(5)宮頸分泌物異常:宮頸分泌物過少,對(duì)于排卵期前后宮頸管黏液分泌減少、延展性差、結(jié)晶形成不典型者,可根據(jù)子宮發(fā)育、卵巢功能、全身情況等全面檢查,酌情應(yīng)用雌激素等內(nèi)分泌治療。宮頸分泌物過多常見于宮頸肥大或糜爛、盆腔瘀血癥、雌激素水平過高等。主要針對(duì)病因治療,對(duì)于盆腔瘀血患者,同時(shí)給予維生素E及改善末梢循環(huán)的藥物,并可適當(dāng)進(jìn)行體育療法。