很多人并不了解羊水栓塞，也沒有重視過羊水栓塞，結(jié)果真的到自己或者妻子分娩的時(shí)候出現(xiàn)了羊水栓塞才后悔莫及。羊水栓塞死亡率高，羊水栓塞的產(chǎn)婦經(jīng)過救治后都會(huì)感覺自己從死門關(guān)繞了一圈，那么治愈羊水栓塞的機(jī)會(huì)大嗎?下面我為大家解答一下。
羊水栓塞是分娩過程中，羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達(dá)80％以上。
雖然羊水栓塞的死亡率很好但是也有治愈的患者，發(fā)生羊水栓塞，我們及時(shí)治療。
1.糾正缺氧
面罩給氧，嚴(yán)重發(fā)紺時(shí)應(yīng)氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給，改善組織缺血缺氧。
2.糾正肺動(dòng)脈高壓
(1)罌粟堿(鹽酸罌粟堿)：30～90mg緩慢靜脈注射以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、肺和腦血管，酌情重復(fù)用藥。
(2)酚妥拉明：β-受體激動(dòng)劑，可解除肺動(dòng)脈高壓。5～10mg加入5％葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注，速度10滴/min，根據(jù)癥狀、血壓變化調(diào)整濃度或追加用量。
(3)氨茶堿500mg靜脈注射和阿托品(硫酸阿托品)1～2mg肌注或靜滴聯(lián)合應(yīng)用以解除平滑肌痙攣。
(4)多巴胺20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。
3.抗過敏
(1)氫化可的松500～1000mg靜脈注射，每6小時(shí)重復(fù)1次。
(2)地塞米松每次20～40mg靜脈滴注，酌情重復(fù)給藥。
4.抗休克
(1)補(bǔ)充血容量。
(2)糾正酸中毒：5％碳酸氫鈉250～500ml靜脈滴注。
5.DIC治療
肝素有抗凝作用，羊水栓塞應(yīng)盡早應(yīng)用。微量肝素治療安全、有效阻斷DIC的發(fā)展，提高搶救的成功率。24h總量不超過100mg為宜，或根據(jù)DIC化驗(yàn)結(jié)果決定肝素劑量。
6.預(yù)防心腎衰竭
心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地蘭)0.4mg加于25％葡萄糖液20ml靜脈推入，根據(jù)病情，2～4h后再推注0.2～0.4mg。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加于25％葡萄糖液20ml靜推，預(yù)防腎衰竭，尿量仍不增加，應(yīng)按腎衰竭處理：腎透析，控制液體入量，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
7.預(yù)防感染
選用大劑量的廣譜抗生素，禁用有腎毒性的藥物。
8.產(chǎn)科處理
經(jīng)治療母體的呼吸、循環(huán)功能獲得改善后，及時(shí)去除病因是產(chǎn)科處理和搶救成功的關(guān)鍵。
(1)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
(2)第2產(chǎn)程中發(fā)病或發(fā)病后不久，宮頸口開全，有條件經(jīng)陰道分娩應(yīng)產(chǎn)鉗助娩。
(3)產(chǎn)后出血不多，保守治療保留子宮，出血嚴(yán)重，難于控制，應(yīng)及時(shí)切除子宮，消除病灶，挽救生命。
(4)無子女、胎死宮內(nèi)的患者，積極綜合治療，病情穩(wěn)定后，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師經(jīng)陰道施行毀胎術(shù)(如穿顱術(shù)等)。
羊水栓塞起病急，病勢兇險(xiǎn)，多于發(fā)病后短時(shí)間死亡，所以羊水栓塞的治愈率不大。避免誘發(fā)因素，及時(shí)診斷，盡早組織搶救、治療，是搶救存活的關(guān)鍵，所以選擇一家好的專業(yè)的醫(yī)院是可以提高患者的治愈率的。
