搜索

前列腺結石治愈率高嗎

發(fā)布時間: 2017-06-06 10:26:24

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

手機查看

前列腺結石是危害男性前列腺健康的一種常發(fā)病,會導致患者排尿障礙,進而引發(fā)炎癥。得了前列腺結石需及時治療,那么,前列腺結石治愈率高嗎?前列腺結石有很多治療方法,患者不必過分擔心。

前列腺結石是指原發(fā)性或內源性的,在前列腺腺泡和腺管內形成的真性結石。這種結石可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個,也可能是幾百個,一般呈棕黃色、暗棕色或黑色,小結石常較光滑,大結石或多發(fā)結石可占據(jù)整個腺腔,質地堅硬。

前列腺結石的危害主要表現(xiàn)在以下兩方面:

1、引發(fā)炎癥?;?a target="_blank">慢性前列腺炎時,由于腺泡擴張、前列腺導管狹窄,可使尿液中的鹽類沉淀在前列腺組織內形成結石;而結石的梗阻和對腺管腺體的刺激,又會引起前列腺的炎癥,使腺泡充血襯上皮脫落、腺體纖維化。炎癥發(fā)展或者化膿時,可引起前列腺周圍炎癥,嚴重的感染還可形成前列腺膿腫。

2、隱藏大量細菌。另一方面,前列腺結石中常隱藏有大量細菌。將前列腺結石壓碎后做細菌培養(yǎng),可見大量細菌生長。而將前列腺組織壓碎后培養(yǎng)卻無細菌生長。因此,前列腺結石??勺鳛楦腥竞诵?,儲存細菌,而抑菌的抗生素卻難以進入結石發(fā)揮作用。因此,前列腺結石非常容易引起反復的尿路感染,治療上十分棘手。

前列腺結石的治療:

1、傳統(tǒng)手術治療:所謂傳統(tǒng)手術治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結石。多用于年齡較輕的患者,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對身體的打擊。缺點是結石不易完全取凈。而對于前列腺深部結石和多發(fā)結石,可采用經(jīng)會陰部全前列腺切除術,以去除前列腺及結石,必要時可切除雙側精囊。大而多發(fā)的結石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結石摘除術。但對有前列腺周圍炎者,手術較為困難。

2、微創(chuàng)手術治療:微創(chuàng)手術的特點就是利用先進的設備與高超的技術,以最小的切口達到和常規(guī)手術相同的治療效果,它的優(yōu)勢是傷口小、疼痛小、恢復快。前列腺結石微創(chuàng)手術治療是在傳統(tǒng)治療的基礎上經(jīng)過改良和技術創(chuàng)新,在前列腺結石的位置上以小切口的形式進行手術治療,把腺體內部的結石取出達到治療前列腺結石的目的。微創(chuàng)手術雖然比傳統(tǒng)手術更精細,但是兩者均是采用手術治療方式。

3、無創(chuàng)體外治療:無創(chuàng)體外治療前列腺結石能通過微電子芯片精確定位腺體內前列腺結石的位置,并能準確、安全、可靠地清除前列腺結石,特別是對感染性結石、術后復發(fā)性結石效果尤佳,無出血或出血少。

前列腺結石的食療:

1、桃仁墨魚

組成:墨魚1條,桃仁6克。

功效:活血祛瘀。

用法:先將墨魚去骨皮洗凈,與桃仁同煮,魚熟后去湯,食魚肉,作早餐食用。

2、山藥粥

組成:生山藥(去皮為糊)、白米各60克,酥油、白蜜適量。

功效:健脾益腎。

用法:將生山藥為糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山藥攪勻,亦可加少許糖,作早餐食用。

3、腰花杜仲

組成:羊腰子1對,杜仲15克,鹽、蔥、調料適量。

功效:補腎納氣。

用法:先將腰子切開,去皮膜切成腰花,放入調料與杜仲同燉,燉熟取腰花,作夜宵食用。

4、茯苓粉粥

組成:茯苓粉、白米各30克,紅棗(去核)7枚。

功效:健脾利濕。

用法:先煮米幾沸后放入紅棗,至將成粥時放入茯苓粉,用筷子攪勻成粥,加糖少許,可常食用。

前列腺結石的飲食保健:

1、多喝水,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2、吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生。

3、服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發(fā)率。

手術治療前列腺結石治愈率是很高的,患者可根據(jù)自身的病情選擇合適的方法治療。除了要積極清除前列腺內結石外,還要從飲食上多加保健護理,多吃對前列腺有益的食物,戒酒和辛辣刺激物,以避免前列腺結石反復發(fā)作。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關推薦
輕微前列腺結石治愈率是多少?很多的人都會擔心自己得了前列腺結石沒辦法治療了,這樣就會覺得生活上已經(jīng)沒有意思。前列腺可是男性重要的部位,那么下... [查看更多]

精彩問答

  • 前列腺結石最佳治療方法

    前列腺結石的治療方法包括藥物治療、生活方式調整和手術治療,具體選擇需根據(jù)結石大小、癥狀嚴重程度及患者健康狀況決定。藥物治療可選用抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥;生活方式調整包括多飲水、避免久坐和規(guī)律排尿;手術治療則包括經(jīng)尿道前列腺電切術、激光碎石術和開放性手術。 1、藥物治療適用于癥狀較輕或結石較小的患者。抗生素如左氧氟沙星可預防或治療感染;α受體阻滯劑如坦索羅辛能緩解排尿困難;非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛和炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。 2、生活方式調整對預防和治療前列腺結石有積極作用。多飲水有助于稀釋尿液,減少結石形成;避免久坐可減輕前列腺壓力,改善血液循環(huán);規(guī)律排尿能防止尿液滯留,降低結石風險?;颊邞B(yǎng)成良好生活習慣,堅持長期執(zhí)行。 3、手術治療適用于癥狀嚴重或結石較大的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術通過尿道切除結石和部分前列腺組織;激光碎石術利用激光能量粉碎結石;開放性手術適用于復雜病例,需切開前列腺取出結石。手術治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適方案,術后注意護理和復查。 前列腺結石的治療需綜合考慮患者病情和個體差異,采取藥物、生活方式調整或手術等方法,同時注意預防復發(fā)和定期檢查,確保治療效果和患者生活質量。

  • 前列腺結石的癥狀

    前列腺結石的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,嚴重時可能伴隨血尿或下腹部不適。治療前列腺結石可從生活方式調整、藥物治療和手術干預等多方面入手。飲食上增加水分攝入,避免辛辣刺激性食物,適當運動如散步或游泳有助于改善癥狀。藥物治療可選擇抗生素、α受體阻滯劑或非甾體抗炎藥,手術治療包括經(jīng)尿道前列腺電切術、激光碎石術或開放性手術。 前列腺結石的形成與多種因素有關,主要包括前列腺液分泌異常、尿液反流、慢性前列腺炎等。前列腺液分泌異??赡軐е骡}鹽沉積,尿液反流則會將尿液中的礦物質帶入前列腺組織,慢性前列腺炎可引起前列腺組織纖維化,進一步促進結石形成。遺傳因素也可能增加患病風險,某些基因突變可能影響前列腺的代謝功能。環(huán)境因素如長期久坐、缺乏運動、飲食不當?shù)纫矔觿〔∏椤?針對前列腺結石的治療方案需根據(jù)病情嚴重程度進行選擇。1. 生活方式調整:增加水分攝入,每天飲水量應達到2000毫升以上,有助于稀釋尿液,減少結石形成。飲食上避免高鹽、高蛋白、高脂肪食物,多攝入富含維生素和礦物質的新鮮蔬果。適度運動如快走、瑜伽等可以促進血液循環(huán),緩解前列腺充血。2. 藥物治療:抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林可控制感染,α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可緩解排尿困難,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可減輕疼痛。3. 手術治療:經(jīng)尿道前列腺電切術適用于較大結石,激光碎石術可用于粉碎較小結石,開放性手術則適用于復雜病例。 前列腺結石的癥狀雖然常見,但通過合理的生活方式調整、藥物治療和必要時的手術干預,大多數(shù)患者可以獲得良好療效。保持良好生活習慣,定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是預防和控制前列腺結石的關鍵。

  • 前列腺結石的治療方法

    前列腺結石的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療,具體選擇需根據(jù)結石大小、癥狀嚴重程度及患者整體健康狀況決定。藥物治療常用抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥;物理治療如超聲波碎石和熱療;手術治療包括經(jīng)尿道前列腺電切術、激光碎石術和開放手術。 1、藥物治療是前列腺結石的常見方法,適用于癥狀較輕或結石較小的患者??股厝缱笱醴承?、頭孢類可控制感染;α受體阻滯劑如坦索羅辛可緩解尿路梗阻癥狀;非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛和炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免濫用抗生素導致耐藥性。 2、物理治療通過非侵入性手段緩解癥狀或輔助結石排出。超聲波碎石利用高頻聲波將結石震碎,適用于中等大小的結石;熱療通過局部加熱促進血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。物理治療通常與藥物聯(lián)合使用,效果更佳,但需注意治療頻率和強度,避免過度刺激。 3、手術治療適用于結石較大、癥狀嚴重或藥物治療無效的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術通過尿道插入電切鏡,切除前列腺組織并取出結石;激光碎石術利用激光能量將結石粉碎,創(chuàng)傷較?。婚_放手術適用于復雜病例,直接切開前列腺取出結石。手術治療需根據(jù)患者具體情況選擇,術后需注意護理和復查。 前列腺結石的治療需綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。藥物治療適用于輕癥患者,物理治療可作為輔助手段,手術治療則用于重癥或復雜病例。無論選擇哪種方法,都應在醫(yī)生指導下進行,并注意術后護理和定期復查,以確保治療效果和預防復發(fā)。

  • 前列腺結石怎么消除

    前列腺結石可以通過藥物治療、生活方式調整和手術治療來消除,其形成主要與前列腺液淤積、炎癥及鈣鹽沉積有關。藥物方面,抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟可緩解感染,α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于改善排尿功能,非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛。生活方式上,多飲水、避免久坐、規(guī)律排尿有助于預防結石形成。對于較大的結石或癥狀嚴重的患者,經(jīng)尿道前列腺電切術、激光碎石術或開放性手術可能是必要的選擇。 1、藥物治療是前列腺結石的常見方法??股刂饕糜诳刂聘腥荆S盟幬锇ㄗ笱醴承?、頭孢克肟等,療程通常為2-4周。α受體阻滯劑如坦索羅辛可放松前列腺和膀胱頸部的肌肉,改善排尿困難。非甾體抗炎藥如布洛芬或對乙酰氨基酚可緩解疼痛和炎癥。 2、生活方式調整對預防和緩解前列腺結石至關重要。多飲水有助于稀釋尿液,減少鈣鹽沉積,建議每日飲水量在2000毫升以上。避免久坐,尤其是長時間駕駛或辦公,可減少前列腺充血。規(guī)律排尿,避免憋尿,有助于防止前列腺液淤積。 3、手術治療適用于結石較大或癥狀嚴重的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術通過尿道切除前列腺組織并取出結石,創(chuàng)傷較小,恢復較快。激光碎石術利用激光將結石粉碎,適用于較小的結石。開放性手術適用于復雜病例,但創(chuàng)傷較大,恢復時間較長。 前列腺結石的消除需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案,藥物治療和生活方式調整是基礎,手術治療則是必要時的有效手段。早期發(fā)現(xiàn)和干預有助于避免并發(fā)癥,如尿路感染或腎功能損害。定期體檢和咨詢醫(yī)生是預防和管理前列腺結石的重要措施。

  • 前列腺結石危害性大嗎

    前列腺結石的危害性因個體情況而異,嚴重時可能引發(fā)尿路感染、排尿困難甚至腎功能損傷,需及時就醫(yī)。其形成原因包括飲食不當、前列腺炎、尿液滯留等,治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。 1、前列腺結石的形成原因 - 飲食不當:長期高鹽、高脂肪飲食可能導致尿液濃縮,增加結石風險。 - 前列腺炎:慢性前列腺炎會導致前列腺分泌物滯留,形成結石。 - 尿液滯留:排尿不暢或長期憋尿會使尿液中的礦物質沉積,形成結石。 2、前列腺結石的危害 - 尿路感染:結石可能堵塞尿道,導致細菌滋生,引發(fā)尿路感染。 - 排尿困難:結石壓迫尿道,可能導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 - 腎功能損傷:嚴重時,結石可能引發(fā)腎積水,影響腎功能。 3、治療方法 - 藥物治療:抗生素用于治療感染,α受體阻滯劑可緩解排尿困難,止痛藥用于緩解疼痛。 - 手術治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)適用于較大結石,體外沖擊波碎石術(ESWL)用于較小結石,開放手術適用于復雜病例。 - 生活方式調整:多喝水稀釋尿液,減少高鹽高脂肪食物攝入,避免長時間憋尿。 前列腺結石的危害性不容忽視,早期發(fā)現(xiàn)和治療是關鍵。通過藥物治療、手術干預和生活方式調整,可以有效控制病情,避免并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)排尿異?;蛱弁窗Y狀,應及時就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。

  • 前列腺結石的前兆

    前列腺結石的前兆通常包括尿頻、尿急、排尿困難以及下腹部或會陰部不適。這些癥狀可能與前列腺炎癥或結石的形成有關,需及時就醫(yī)檢查。治療方法包括藥物治療、生活方式調整和必要時的手術干預。 1、尿頻與尿急 尿頻和尿急是前列腺結石的常見前兆,可能與前列腺組織受壓或炎癥有關。前列腺結石的形成會刺激尿道,導致排尿次數(shù)增加,尤其是夜間更為明顯。建議減少咖啡因和酒精攝入,避免刺激膀胱。同時,保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。 2、排尿困難 排尿困難是前列腺結石的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿流變細、排尿中斷或需要用力排尿。這可能是由于結石阻塞尿道或前列腺組織增生所致。治療方法包括使用α-受體阻滯劑(如坦索羅辛)緩解尿道壓力,或通過手術(如經(jīng)尿道前列腺切除術)清除結石。 3、下腹部或會陰部不適 前列腺結石可能導致下腹部或會陰部疼痛或不適感,尤其是在久坐或排尿后加重。這種不適可能與結石刺激周圍組織或引發(fā)炎癥有關。建議避免久坐,適當進行盆底肌肉鍛煉(如凱格爾運動),以緩解癥狀。必要時可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)減輕疼痛。 4、生活方式調整 飲食和運動對預防和緩解前列腺結石癥狀有重要作用。建議多喝水,每日飲水量保持在2升以上,以稀釋尿液,減少結石形成的風險。飲食上減少高鹽、高脂肪食物的攝入,增加富含纖維的食物(如蔬菜、水果)。適量運動(如快走、游泳)也有助于改善前列腺健康。 前列腺結石的前兆不容忽視,及時就醫(yī)檢查是關鍵。通過藥物治療、生活方式調整和必要的手術干預,可以有效緩解癥狀并預防病情加重。保持健康的生活習慣和定期體檢是維護前列腺健康的重要措施。

  • 前列腺結石吃什么好消化

    前列腺結石患者可以通過調整飲食幫助消化,建議選擇富含纖維、低脂肪、易消化的食物,如燕麥、南瓜和酸奶。飲食調理有助于緩解癥狀,但需結合醫(yī)療干預。 1、飲食調理 前列腺結石患者應優(yōu)先選擇易消化的食物,避免加重消化負擔。燕麥富含膳食纖維,能促進腸道蠕動,幫助消化;南瓜含有豐富的果膠,有助于保護胃黏膜,減輕消化不適;酸奶中的益生菌可以調節(jié)腸道菌群,改善消化功能。應減少高脂肪、辛辣食物的攝入,以免刺激前列腺,加重癥狀。 2、藥物治療 針對前列腺結石,藥物治療是重要手段。常用的藥物包括抗生素(如左氧氟沙星)用于控制感染,α受體阻滯劑(如坦索羅辛)幫助緩解尿路癥狀,以及非甾體抗炎藥(如布洛芬)減輕疼痛。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥導致不良反應。 3、手術治療 對于較大的前列腺結石或癥狀嚴重的患者,可能需要手術治療。常見的手術方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)、激光碎石術和開放性手術。TURP通過切除部分前列腺組織緩解癥狀;激光碎石術利用激光能量粉碎結石;開放性手術適用于復雜病例。手術選擇需根據(jù)患者具體情況決定。 4、生活習慣調整 除了飲食和醫(yī)療干預,生活習慣的調整也至關重要。建議患者保持規(guī)律作息,避免久坐,適量運動如散步或游泳,促進血液循環(huán),減輕前列腺壓力。同時,多飲水有助于稀釋尿液,減少結石形成的風險。 前列腺結石的治療需要綜合飲食、藥物和手術等多方面措施。通過合理的飲食調理、藥物治療和生活習慣調整,可以有效緩解癥狀,改善生活質量。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。

  • 前列腺結石無癥狀

    前列腺結石無癥狀可能與前列腺慢性炎癥、尿液反流或代謝異常有關,通常無需特殊治療,但需定期監(jiān)測。若出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,可通過藥物、手術或生活方式調整進行干預。 1、前列腺結石無癥狀的原因 前列腺結石的形成可能與多種因素相關。慢性前列腺炎是常見原因之一,炎癥導致前列腺腺管堵塞,分泌物積聚并鈣化形成結石。尿液反流也可能導致結石形成,尿液中的礦物質沉積在前列腺組織中。代謝異常如鈣、磷代謝紊亂也可能增加結石風險。無癥狀的前列腺結石通常不會對健康造成直接影響,但需警惕潛在并發(fā)癥。 2、無癥狀前列腺結石的處理方法 無癥狀的前列腺結石通常無需特殊治療,但需定期隨訪。通過超聲或CT檢查監(jiān)測結石大小和位置,評估是否對周圍組織造成壓迫或感染風險。若結石引發(fā)癥狀或并發(fā)癥,可采取以下措施: - 藥物治療:使用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染,或使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)緩解排尿困難。 - 手術治療:對于較大結石或嚴重并發(fā)癥,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)或激光碎石術。 - 生活方式調整:多飲水、避免久坐、減少辛辣食物攝入,有助于預防結石增大或復發(fā)。 3、無癥狀前列腺結石的注意事項 盡管無癥狀,前列腺結石患者仍需關注潛在風險。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如尿路感染或前列腺增生。若出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀,應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣,如規(guī)律運動、均衡飲食,有助于降低結石復發(fā)的風險。 前列腺結石無癥狀雖無需過度擔憂,但定期監(jiān)測和健康管理至關重要。通過科學的隨訪和適當?shù)纳罘绞秸{整,可以有效預防并發(fā)癥,維護前列腺健康。

  • 前列腺結石導致尿頻怎么辦

    前列腺結石可能導致尿頻,主要原因是結石刺激膀胱或尿道,引發(fā)排尿不適。治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。 1、藥物治療 藥物治療是緩解尿頻的常見方法。常用藥物包括: - α受體阻滯劑:如坦索羅辛,可放松尿道和膀胱頸肌肉,改善排尿困難。 - 抗生素:若結石引發(fā)感染,需使用抗生素如左氧氟沙星控制炎癥。 - 止痛藥:如布洛芬,可緩解排尿時的疼痛感。 2、手術治療 對于較大的結石或藥物治療無效的情況,可能需要手術干預。常見手術方式包括: - 經(jīng)尿道前列腺切除術(TURP):通過尿道切除部分前列腺組織,緩解尿路梗阻。 - 激光碎石術:利用激光將結石擊碎,便于排出。 - 開放手術:適用于嚴重病例,直接取出結石并修復受損組織。 3、生活方式調整 日常生活中的一些改變也能幫助緩解尿頻癥狀: - 多喝水:增加尿量,有助于沖刷尿道,減少結石形成。 - 避免刺激性食物:如咖啡、酒精和辛辣食物,減少對膀胱的刺激。 - 規(guī)律排尿:避免憋尿,減少膀胱壓力。 前列腺結石引起的尿頻需要及時干預,藥物治療和手術是主要手段,同時結合健康的生活方式調整,可以有效緩解癥狀并預防復發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。

  • 前列腺結石吃什么好的快

    前列腺結石可以通過飲食調理、藥物治療和生活方式調整來緩解癥狀并促進康復。飲食上應多攝入富含維生素、礦物質和抗氧化物質的食物,同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。 1、飲食調理 前列腺結石患者應多攝入富含維生素C、維生素E和鋅的食物,這些營養(yǎng)素有助于增強免疫力,減少炎癥。例如,柑橘類水果、堅果、全谷物和深海魚類都是不錯的選擇。同時,多喝水有助于稀釋尿液,減少結石形成的風險。避免攝入高脂肪、高鹽和辛辣食物,這些食物可能加重前列腺的負擔。 2、藥物治療 藥物治療是緩解前列腺結石癥狀的重要手段。常用的藥物包括抗生素(如左氧氟沙星、頭孢類)用于控制感染,α受體阻滯劑(如坦索羅辛)用于緩解排尿困難,以及非甾體抗炎藥(如布洛芬)用于減輕疼痛。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。 3、生活方式調整 保持規(guī)律的作息和適度的運動有助于改善前列腺健康。建議每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,促進血液循環(huán)。避免久坐,尤其是長時間駕駛或辦公時,每隔1小時起身活動5-10分鐘。戒煙限酒也有助于減少前列腺的刺激。 前列腺結石的治療需要綜合飲食、藥物和生活方式的調整。通過科學的飲食搭配、合理的藥物治療和健康的生活習慣,可以有效緩解癥狀并促進康復。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。

×

特約醫(yī)生在線咨詢