現(xiàn)代生活面臨很多壓力,男性朋友因精神和身體的雙重壓力,前列腺感染疾病的幾率增加,前列腺結(jié)核是較為嚴(yán)重的一種前列腺疾病。造成這種疾病的原因是什么呢?下面我們一起來(lái)了解前列腺結(jié)核是如何造成的。
前列腺結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核,腎結(jié)核病變愈發(fā)嚴(yán)重,并發(fā)前列腺結(jié)核的可能性就越高。前列腺結(jié)核是整個(gè)泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分,而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中最多見(jiàn)的是腎結(jié)核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核,包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴(yán)重,并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核,男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個(gè)器官,而是同時(shí)發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此,前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn),故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn),而前列腺結(jié)核較為隱蔽,較難發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核桿菌進(jìn)入前列腺的途徑有二個(gè):(1)經(jīng)尿路下行至后尿道,通過(guò)前列腺管口和射精管進(jìn)入前列腺。(2)從較遠(yuǎn)病灶經(jīng)血行途徑到達(dá)前列腺。所以,男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最先侵犯前列腺和精囊,再經(jīng)過(guò)輸精管到達(dá)附睪和睪丸。
前列腺結(jié)核大多同時(shí)侵犯雙側(cè)。早期結(jié)核病變出現(xiàn)于前列腺和精囊內(nèi)的血管附近、粘膜下、導(dǎo)管口或射精管口附近,以后可擴(kuò)展到前列腺兩側(cè)葉、精囊或附睪。和其他部位的結(jié)核一樣,前列腺結(jié)核早期為卡他性病變,血管周?chē)行《艿慕Y(jié)核結(jié)節(jié)。粘膜下病變進(jìn)一步發(fā)展,可致腺體上皮破壞消失,形成結(jié)核肉芽腫、干酪化。干酪區(qū)可見(jiàn)于前列腺的任何部位,其中央壞死,周?chē)蓄?lèi)上皮巨細(xì)胞圍繞。最后液化或形成膿腫,壞死組織自前列腺管排出而遺留空洞。修復(fù)時(shí)纖維組織替代結(jié)核組織,整個(gè)腺體纖維化,致使前列腺增大,呈結(jié)節(jié)狀且不規(guī)則,與周?chē)鞴倬o密粘連,堅(jiān)硬度與癌腫近似。病變嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到前列腺周?chē)M織,使精囊正常組織消失,結(jié)核組織密集,干酪樣病變廣泛,并可使輸尿管末端狹窄。如膿腫形成,可向會(huì)陰部潰破,成為持久不愈的竇道。也可向膀胱、尿道或直腸潰破。最終前列腺結(jié)核將繼發(fā)感染,或經(jīng)鈣化而愈合。在顯微鏡下觀察,前列腺結(jié)核表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié),包括中心部位的干酪樣壞死,周邊的上皮樣細(xì)胞、組織細(xì)胞和朗罕氏巨細(xì)胞,外周的淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞形成的肉芽腫性結(jié)節(jié)。早期病變中心并無(wú)壞死,而只在腺體周?chē)杏山M織細(xì)胞形成的小結(jié)節(jié),中心為巨細(xì)胞,周邊為淋巴細(xì)胞。整個(gè)腺體呈慢性炎癥性改變。