前列腺肉瘤要做哪些檢查項(xiàng)目呢?在對(duì)于前列腺肉瘤這樣的罕見疾病的治療中,一定要進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷才行,因?yàn)檫@種疾病不是很常見,而如果出現(xiàn)了誤診誤治的情況危害性是不堪設(shè)想的,那么前列腺肉瘤要做哪些檢查項(xiàng)目呢?
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿常規(guī):可有鏡下血尿,梗阻合并感染時(shí)尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
(2)血常規(guī)檢查:大部分在正常范圍。晚期可以有貧血。
(3)血沉:血沉增快
2.影像學(xué)檢查
(1)B超檢查:顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內(nèi)有實(shí)質(zhì)性低回升區(qū)。
(2)CT:可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。
(3)膀胱鏡檢查:膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。
(4)膀胱尿道造影檢查:顯示膀胱和尿道受壓、變形、移位,膀胱頸部有巨大的突向膀胱內(nèi)的充盈缺損影。
(5)IVU檢查:多數(shù)病人IVU常無明顯異常,若雙輸尿管下端受腫瘤壓迫,向上移位,則IVU表現(xiàn)為雙輸尿管、腎盂擴(kuò)張積液,輸尿管向上返折呈鉤狀。
(6)X線檢查:在腫瘤有轉(zhuǎn)移時(shí)X線骨盆平片檢查顯示有骨破損病變。前列腺肉瘤骨轉(zhuǎn)移不同于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移,肉瘤骨轉(zhuǎn)移較前列腺癌更為廣泛,為溶骨性破壞,而前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移常為成骨性表現(xiàn)。
(7)核素檢查:最近文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用131碘標(biāo)記的單克隆抗體RuD10的免疫掃描,在診斷橫紋肌肉瘤方面有重要作用,這種方法是目前現(xiàn)有診斷方法的重要補(bǔ)充。在腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時(shí)行核素骨掃描可見骨破損病變。
(8)MRI檢查:磁共振在腫瘤分期上用途較大,有較好的對(duì)比分辨力和空間分辨力。MRI在矢狀面和冠狀面上的掃描,使其在診斷膀胱頸部和膀胱頂部的腫瘤方面有較大優(yōu)勢(shì),如腫瘤侵及前列腺及精囊,則MRI有較好的應(yīng)用價(jià)值。
前列腺肉瘤的鑒別
1、前列腺囊腫存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大,有囊性感;但穿刺時(shí)可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。
2、前列腺膿腫尿頻、尿急、排尿不暢、排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。B型超聲檢查,前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。