干槽癥的發(fā)病機(jī)制是什么?如今拔智齒的患者越來越多,因此干槽癥的發(fā)生率也隨之而上升,干槽癥主要是由于拔牙后,創(chuàng)面發(fā)生感染造成的,不僅給患者帶來巨大疼痛,還影響了正常的生活和工作,下面為大家介紹干槽癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
1.感染:感染學(xué)說是基于干槽癥實(shí)際上表現(xiàn)為骨創(chuàng)感染。感染的作用可以使直接的;也可以是間接的,即引起血凝塊的纖維蛋白溶解?;诟腥緦W(xué)說,全身或局部使用抗菌藥物可預(yù)防及治療干槽癥,針對厭氧菌的藥物預(yù)防干槽癥也取得了滿意的效果。
2.創(chuàng)傷:Krogh在1937年提出創(chuàng)傷在干槽癥病因中期重要作用。許多研究認(rèn)為創(chuàng)傷為干槽癥的主要發(fā)病因素之一。創(chuàng)傷引起發(fā)病的機(jī)制有不同的解釋:創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染;創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞,導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙;創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合;創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放,導(dǎo)致纖維蛋白溶解。確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
3.解剖因素:此學(xué)說認(rèn)為下頜磨牙去有較厚的密質(zhì)骨,致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后,骨腔大,血凝塊不易附著。下頜牙拔除后,食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。它解釋了為什么下頜智牙拔除后,干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。依據(jù)這一觀點(diǎn)采用縫合縮小拔牙創(chuàng),以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑占據(jù)空間的預(yù)防方法取得了較好的效果。
預(yù)防干槽癥的發(fā)生應(yīng)重視減少手術(shù)創(chuàng)傷,保護(hù)血凝塊,注意口腔衛(wèi)生和術(shù)后適當(dāng)休息。拔牙后在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞各類抗感染、保護(hù)血凝塊、減小拔牙創(chuàng)體積的物質(zhì),均能起到預(yù)防干槽癥發(fā)生的效果。
干槽癥的具體發(fā)作時(shí)間因個(gè)體差異而異,通常在拔牙后傷口感染導(dǎo)致組織壞死、劇烈疼痛的情況下出現(xiàn)?;颊叩慕】禒顩r和抵抗力是發(fā)病的重要因素,身體素質(zhì)好的人可能不易患病,而抵抗力較差或患有慢性病的人則更容易發(fā)生。建議患者在感覺異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),輕度干槽癥可用藥物抗炎治療和生理鹽水沖洗創(chuàng)口,重度干槽癥需清創(chuàng)術(shù)清除病變組織,填塞止血并輔以抗生素治療。
拔除左下阻生齒后出現(xiàn)干槽癥并且拖延一個(gè)多月未治療,這可能是因?yàn)椴∏檩^輕或癥狀不明顯所致。也有可能是患者本身存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或者感染嚴(yán)重導(dǎo)致的。無論是哪種情況,長時(shí)間不進(jìn)行治療都可能影響愈合,甚至加重病情。 1、病情較輕:有些人在拔牙后可能沒有明顯的不適癥狀,這是因?yàn)樗麄兊牟∏楸容^輕微,加上自身的免疫力較強(qiáng),因此可能忽視了治療。然而,這并不意味著傷口已經(jīng)完全愈合,仍需要密切關(guān)注。 2、癥狀不明顯:有些人對疼痛的敏感度較低,可能在拔牙后并沒有感受到明顯的不適。這種情況下,他們可能誤以為已經(jīng)恢復(fù),但實(shí)際上傷口可能還沒有完全愈合。 3、基礎(chǔ)疾?。豪缣悄虿』颊?,由于血糖水平較高,可能導(dǎo)致愈合不良,延長傷口愈合時(shí)間,甚至增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這樣的情況下,愈合過程會(huì)更加復(fù)雜,需要特別注意。 4、感染嚴(yán)重:如果在手術(shù)過程中操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不到位,很容易引發(fā)細(xì)菌感染,加重干槽癥,影響恢復(fù)。這種情況下,及時(shí)就醫(yī)非常重要。 針對這些情況,建議立即去醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素,如阿莫西林膠囊或甲硝唑片,來控制炎癥。必要時(shí),可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)等進(jìn)一步治療。同時(shí),保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。飯后漱口刷牙,避免辛辣刺激性食物,以促進(jìn)傷口愈合。 在日常生活中,關(guān)注口腔健康,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,是預(yù)防類似問題的關(guān)鍵。定期檢查口腔狀況,及時(shí)處理任何異常情況,可以有效減少干槽癥等問題的發(fā)生。通過這些措施,我們可以更好地保護(hù)自己的口腔健康,避免不必要的痛苦。
首先需要知道什么叫干槽癥,它的定義是拔牙兩到三天后有劇烈疼痛,并向耳顳部、頭頂、下頜放射,一般鎮(zhèn)痛藥不能止痛,拔牙窩內(nèi)空虛,有腐臭味。 拔牙后疼痛不適的感覺大概持續(xù)七到十天,但拔牙窩成骨緩慢,一般完全愈合需要三到六個(gè)月的時(shí)間,這期間會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)空洞,但不影響正常生活,只要注意口腔衛(wèi)生即可。所以通常一周后沒有上述表現(xiàn),就不會(huì)得干槽癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀,需及時(shí)復(fù)診就醫(yī)。
牙齒干槽癥一般并不需要最好的治療方法,主要根據(jù)病情采取合適的治療措施,如果病情不是很嚴(yán)重,可以通過藥物治療能夠使用的藥物有阿莫西林,能夠起到抗感染的作用,如果病情特別嚴(yán)重的情況下,可以通過手術(shù)治療的方法,手術(shù)的時(shí)候需要對局部進(jìn)行麻醉,然后進(jìn)行徹底的情況
槽癥的主要癥狀是淋巴結(jié)腫大,壓迫時(shí)疼痛,且出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,這就是其表現(xiàn),伴有口臭。干槽癥是拔牙后急性感染引起的,一般拔牙2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛,可向顳部、下頜下或頭頂部放射;拔牙窩內(nèi)可空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,有惡臭;創(chuàng)口周圍牙齦有紅腫,局部淋巴結(jié)可有腫大、壓痛。這種情況需要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院口腔科進(jìn)行徹底的清創(chuàng),并且口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,以緩解疼痛、防止感染進(jìn)一步發(fā)展。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
拔牙避免干槽癥癥狀一般需要注意口腔的清潔衛(wèi)生,短時(shí)間內(nèi)不要吃辛辣的食物,可以用生理鹽水來漱口,然后再服用一些消炎的藥物,比如阿莫西林,可以有效的避免干燥癥的發(fā)生,拔牙后也要注意多休息,盡量避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
拔牙槽窩內(nèi)比較空虛,而且會(huì)出現(xiàn)腐臭味,有腐臭、壞死的凝血塊,通常需要徹底清創(chuàng),在牙槽窩內(nèi)填塞碘仿紗條,搔刮牙槽窩,促進(jìn)血運(yùn)循環(huán),能夠促進(jìn)其自然愈合,愈合過程在1-2周左右。建議使用抗生素抗炎治療,通常使用的藥物有青霉素或者是四環(huán)素類藥物,可以配合使用甲硝唑或者替硝唑,有效的抗厭氧菌感染,能夠促進(jìn)傷口快速愈合。
拔牙后要想避免得干槽癥先要保護(hù)好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊,要想保護(hù)好血凝塊,有以下需要注意的。拔牙以后沒有保護(hù)好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊,24小時(shí)內(nèi)刷牙、漱口了就會(huì)引起干槽癥,病人可以進(jìn)行預(yù)防也就是24小時(shí)內(nèi)不刷牙、不漱口。第三患者要注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食的時(shí)候適當(dāng)?shù)某砸恍┸浭常诎窝酪院蟮囊粌芍芤詢?nèi)避免抽煙喝酒,避免增加感染的機(jī)會(huì),從而影響傷口的愈合。
拔牙多久能排除干槽癥?干槽癥主要發(fā)生于拔牙術(shù)后3到4天左右。會(huì)出現(xiàn)拔牙窩的空虛??趦?nèi)會(huì)出現(xiàn)腐臭味。另外會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。服用止痛藥一般也不能緩解這種疼痛。這就是干槽癥的癥狀。所以一旦出現(xiàn)干槽癥。會(huì)發(fā)生在有限的時(shí)間段內(nèi)。而拔牙后,如果超過這個(gè)時(shí)間。例如5到6天以后,甚至于一周以后。通常情況下不會(huì)出現(xiàn)。干槽癥因?yàn)橐粋€(gè)星期左右。表面創(chuàng)口已經(jīng)出現(xiàn)肉芽組織。開始愈合。所以一般就不會(huì)出現(xiàn)干槽癥的癥狀。一旦出現(xiàn)干槽癥。建議,及時(shí)到院進(jìn)行復(fù)診??梢詫Ω粑镔|(zhì)進(jìn)行清理,然后再涂抹碘伏或者進(jìn)行輸液抗炎治療。
拔牙后第5天棉球如果沒取干凈的話,很有可能會(huì)致使干槽癥的,而且除了可能會(huì)影響到后期的徹底恢復(fù),致使交叉感染的現(xiàn)象,所以如果確認(rèn)里面的棉球沒取干凈的話,必須及時(shí)去拔牙的地方取干凈,在沒完全恢復(fù)之前,不要吃任何偏涼偏硬刺激性的食物,而且要留意口腔衛(wèi)生。需要聲明注意建議加強(qiáng)鍛煉身體,保持口腔清潔衛(wèi)生。