精神障礙又稱精神疾病,是一組由不同原因所致的大腦功能失調(diào),表現(xiàn)為精神活動和行為的紊亂。精神障礙可大致分為精神障礙和神經(jīng)癥兩類,前者包括精神分裂癥、情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等,后者有焦慮癥、癔病、強迫癥、恐怖癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。那么,輕微精神障礙的初期癥狀是什么?
1、意志缺乏(adulia)
表現(xiàn)為患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性,行為被動,生活極短懶散,個人及居室衛(wèi)生極差。嚴(yán)重時患者甚至自衛(wèi)、攝食及性本能都喪失。意志缺乏多見于精神分裂癥精神衰退時,可以見于癡呆患者。
2、意志增強(hyperdulia)
意志活動的增多,不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相同??裨隊顟B(tài)情感高漲時,患者終日不知疲倦的忙忙碌碌,但常常是“虎頭蛇尾”,做事有始無終,結(jié)果是一事無成。而有被被害妄想的患者受妄想的支配,不斷地調(diào)查了解,尋找所謂的證據(jù)或?qū)С隹馗娴刃袨椤?/p>
3、意志減退(hypobulia)
指患者的意志活動減少。常見于下列兩種情況:
一種是抑郁狀態(tài)患者,此類患者并不缺乏一定的意志要求,但受情感低落的影響,總感到自己做不了事?;蚴怯捎谟淇旄腥笔В瑢χ車囊磺信d趣索然,覺得干什么都沒有意思,以致意志消沉,使患者的學(xué)習(xí)、工作或家務(wù)勞動成績受到明顯影響。抑郁狀態(tài)患者對自身的這些精神障礙變化,一般來說還是能夠意識到的,自知力可能部分存在。另一種情況是意志減退,可見于上述的程度較輕的意志缺乏,即意志低下患者。這的提出的是,雖然上述兩類患者的意志活動,較他們正常時都有明顯減少,這是兩者的相同點。但是這兩類患者的內(nèi)心情感體驗不同,疾病診斷有別,治療方案各異,應(yīng)加以分辨才是。
4、精神運動性興奮(psycomotorexcitement)
常區(qū)分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動興奮兩種。協(xié)調(diào)性精神運動興奮時,患者動作和行為得增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致,并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致。患者的動作和行為時有目的的,可理解的。多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。不協(xié)調(diào)性精神運動興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不協(xié)調(diào)?;颊叩膭幼麟s亂無章,動作和目的性不明確,使人難以理解。多見于精神分裂癥的青春型或緊張型,也可見于意識障礙的譫妄狀態(tài)。
肝豆?fàn)詈俗冃钥梢远啻纬霈F(xiàn)顫動、發(fā)音障礙與吞咽困難、肌張力發(fā)生改變、癲癇發(fā)作及失語、譫妄等精神癥狀。患這個疾病需要有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,實施規(guī)范科學(xué)的藥物醫(yī)治,防止攝取含銅量高的食物,比如說動物內(nèi)臟、魚蝦海鮮和堅果等,密切仔細(xì)觀察患者的體征和一般情況,減少并發(fā)癥的再次發(fā)生。
腦器質(zhì)性精神障礙的治療關(guān)鍵是查找出現(xiàn)腦器質(zhì)性精神障礙的原因,并針對原因進(jìn)行對因治療,能夠徹底消除其出現(xiàn)的幻視、幻聽、被害妄想、關(guān)系妄想等精神病性癥狀。軀體疾病所致精神障礙是因為身體上的疾病造成的,如軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙等。但是,腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙基本不能截然分開。需要使用氟哌啶醇、利培酮等、奧氮平等藥物控制精神癥狀,提升器質(zhì)性疾病治療的依從性,最終讓患者擺脫器質(zhì)性疾病和器質(zhì)性精神障礙的困擾。
腦器質(zhì)性精神障礙是指由腦部感染、變性、血管疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等病理變化引起的精神障礙,護(hù)理精神障礙時,要調(diào)整患者的心理狀態(tài),加強患者的身體素質(zhì)。行為療法可能有助于改善癡呆患者的不良行為。此外,腦器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理是在科學(xué)治療的基礎(chǔ)長進(jìn)行的。大腦器質(zhì)性精神障礙和身體疾病引起的精神障礙往往沒有完全分開。除了接受必要的心理治療和藥物治療,患者還可以在護(hù)理過程中加入食療。應(yīng)注意軟而易消化的食物,它符合老年人的口味并能增進(jìn)食欲。如果每晚睡眠時間超過5小時,不必?fù)?dān)心早上醒來,可以適當(dāng)推遲睡眠時間。
腦外傷引發(fā)的精力阻礙一般現(xiàn)象下都是能夠治好的,醫(yī)治是以情緒精力醫(yī)治和藥品治療為主。精神治療關(guān)鍵就是有情緒咨詢師來選擇指導(dǎo),藥品治療一般適用于有突發(fā)急性精神阻礙大概譫妄的病患,能夠使用抗神經(jīng)病的藥物,假如說伴發(fā)抑郁癥的現(xiàn)象,可應(yīng)用抗抑郁的藥物。
腦血管病所致精神障礙一般是指因腦組織暫時或永久性缺血、出血等血液供應(yīng)異常引起精神障礙。一般來說,進(jìn)展緩慢,病程波動,可能因中風(fēng)而加重,或通過獲得側(cè)支循環(huán)補償而緩解。腦血管病不僅影響神經(jīng)系統(tǒng),如偏癱、行走障礙和言語不清,還可導(dǎo)致精神和行為異常、人格改變、認(rèn)知障礙和智力遲鈍?;颊呖赡芑加心X無力綜合征,包括疲勞、注意力難以集中、情緒不穩(wěn)定、興趣下降和思維緩慢。早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、入睡困難、計算和命名困難以及記憶喪失,尤其是近記憶喪失。注意加強心理護(hù)理,消除不必要的顧慮、恐懼及悲觀情緒,積極配合治療。
腦血管病伴發(fā)精神障礙的治療可以根據(jù)臨床類型的不同而進(jìn)行,更重要的是要從病因入手治療,以及其他伴隨疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病等。1、精神疾病的治療:對于焦慮和情緒不穩(wěn)定,應(yīng)用抗焦慮藥物,目前,抗焦慮藥物的選擇主要是苯二氮?類,如洛拉、舒寧和賈等。對于失眠癥狀,根據(jù)睡眠障礙的具體情況,選用短效或長效催眠藥,常用藥物有苯二氮?類,如磺、安定等。對各種身體不適癥狀應(yīng)給予相應(yīng)的治療,應(yīng)針對腦動脈硬化的病因進(jìn)行治療,如擴血管藥物、促進(jìn)腦代謝和腦循環(huán)的藥物等,常用藥物包括舒腦寧、腦復(fù)康、維腦路通、喜得鎮(zhèn)、金納多等。2、幻覺性障礙:可使用小劑量抗精神病藥物,常用藥物有奮乃靜、利培酮、舒必利、喹硫平等。3、譫妄:由于夜間常出現(xiàn)興奮、激越、大量妄想和幻覺,睡前需給予鎮(zhèn)靜劑。藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥,避免由于藥物的副作用引起的不良反應(yīng)。
精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常,主要表現(xiàn)為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想。不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。意見建議:精神病以其嚴(yán)重性著稱,當(dāng)精神病發(fā)生的時候,我們就要及時到醫(yī)院接受專業(yè)的診治,避免因為精神病影響正常生活能力,處處需要別人的照顧。可以采取藥物、心理、物理等綜合性治療的方法。家屬要對患者悉心照顧。
精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生率亂,導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自制力,不承認(rèn)自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。
第一大類的問題就是神經(jīng)發(fā)育障礙;第二大類的問題就是情緒焦慮和抑郁的問題;第三類大問題應(yīng)該說跟睡眠、跟發(fā)作性的腦活動有關(guān)的障礙,比如說睡眠的問題、夢游的問題。還有就是癲癇伴的精神障礙或者發(fā)作性睡病,這些也都可以引起精神的問題。其他的跟兒童神經(jīng)有關(guān)的,就像進(jìn)食的問題:厭食癥、貪食癥、異食癖。
白血病就是惡性腫瘤,本身白血病的救治就比較差,預(yù)后也是比較差的,在拆分有精神病時病人的治療效果更差,并且精神壓力更大,引來的精神病有可能是心理壓力過大引發(fā)的,所以寬慰病人的情緒是比較重要的,一般是跟情緒有關(guān)系的,或者是隔代遺傳的關(guān)系。特別注意飲食方面加強營養(yǎng)的攝入,多吃水果和蔬菜,補充維生素和微量元素等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于免疫性疾病,一般是不會導(dǎo)致出現(xiàn)有精神性障礙的。對于這種情況可以及時的選擇中草藥物,可以選擇一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行調(diào)理。針對于后期恢復(fù)鞏固,效果才是屬于比較明顯的,可以進(jìn)一步的去醫(yī)院。內(nèi)分泌科或者是免疫科來進(jìn)行掛號就診的。
精神障礙一般臨床意義上認(rèn)定是等同于精神病,精神障礙根據(jù)最新的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),包括十大類,400余種疾病,包括了像精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、疑病癥、強迫癥等疾病,而精神病從大部分人群來講認(rèn)定的主要是精神分裂癥,而精神分裂癥屬于精神障礙的一種疾病類型,但是從廣義來講,精神病和精神障礙是等同的。
精神發(fā)育遲滯患者約30%~60%伴有精神癥狀,導(dǎo)致接受教育和康復(fù)訓(xùn)練的困難??筛鶕?jù)不同的精神癥狀選用相應(yīng)藥物治療。若患者伴有精神運動性興奮、攻擊行為或自傷行為,可選用氟哌啶醇、奮乃靜、利培酮、氯氮平等藥物。藥物的治療劑量視患者的年齡和精神癥狀的嚴(yán)重程度而定。每日劑量范圍:氟哌啶醇12歲以上1-16mg,12歲以下1.5-6mg;奮乃靜2-24mg;利培酮0.5-6mg,從小劑量開始用藥,逐漸增加到有效劑量,當(dāng)癥狀控制以后逐漸減量,直到停藥。?合并明顯注意缺陷與多動障礙癥狀,這些癥狀嚴(yán)重干擾患者接受教育和康復(fù)訓(xùn)練,可選用哌甲酯和托莫西汀等藥物實施對癥治療。
精神障礙是一種特殊的精神疾病,包括多種類型,如情感性精神障礙、運動性精神障礙等,許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自知力,不承認(rèn)自己有病,建議先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神病診所做進(jìn)一步檢查,判斷具體的障礙類型,然后根據(jù)障礙類型選擇進(jìn)一步的治療方法,通??梢赃_(dá)到良好的治療效果,致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。
精神病是指在各種生物學(xué),心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下,大腦功能失調(diào)或紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的一組疾病,需要用醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)ICD-10定義,精神障礙是一種有臨床意義的行為或癥狀群或類型,其發(fā)生與當(dāng)事人目前的痛苦煩惱(如令人痛苦的癥狀或功能不良,有一個或多個主要領(lǐng)域的功能損害)有關(guān),或明顯增加病死、引起痛苦、功能不良和喪失自由的風(fēng)險。某種程度上,精神疾病和精神障礙這兩個概念的內(nèi)涵和外延差不多。