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如何診斷精神障礙呢

發(fā)布時間: 2017-07-14 10:01:43

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說到精神障礙,相信大家并不陌生,精神障礙是日常生活中比較常見的一種心理疾病,該病的形成原因有很多,發(fā)病之后會讓患者有很多的地方不敢去,會讓他們心里產(chǎn)生恐懼,精神障礙會影響人的日常生活,對患者來說還是比較痛苦的,所以要及時去醫(yī)院做診斷,對癥下藥,才能更好的治療。那么,如何診斷精神障礙呢?

一、診斷標準

根據(jù)ICD-10的診斷標準,精神障礙發(fā)作診斷依據(jù)為1個月內至少有3次發(fā)作,每次不超過2h,發(fā)作時明顯影響日?;顒?,兩次發(fā)作的間歇期,除害怕再發(fā)作外,沒有明顯癥狀,并有以下特點:

1.精神障礙發(fā)作的情境中沒有真正的危險。

2.并不局限在已知或可預料的情境中。

3.在精神障礙發(fā)作間歇期幾乎無焦慮癥狀(盡管常會擔心下次恐懼發(fā)作)。

4.不是由生理疲勞,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進)或物質濫用的結果。

更詳細的資料請參考ICD-10,CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。

二、精神障礙的檢查

目前本病尚無特異性實驗室檢查指標,精神障礙發(fā)作作為一組綜合病征,可見于多種精神疾病和軀體疾病,只有在排除這類疾病之后,才能下精神障礙障礙的診斷,需要鑒別的精神疾病除廣泛焦慮障礙和抑郁障礙外,還要注意與精神分裂癥,人格解體障礙,軀體形式障礙等鑒別。

內科疾病需要鑒別的有:甲狀腺功能亢進,甲狀旁腺功能亢進,心律失常,冠狀動脈供血不足,嗜鉻細胞瘤,低血糖癥,真性眩暈,藥物戒斷和酒精戒斷癥狀等,特別容易混淆的是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也是突然發(fā)生心悸,胸痛,以及氣緊,疲乏,甚至暈厥,但無頭昏,出汗,震顫,面部發(fā)熱或發(fā)冷,以及人格解體,瀕死感或失控感等癥狀,借助超聲心動圖可資鑒別。

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精彩問答

  • 雙向情感精神障礙

    雙向情感精神障礙的治療包括藥物治療和心理治療,原因與遺傳、神經(jīng)遞質失衡、環(huán)境壓力等多種因素有關。藥物治療可選擇鋰鹽、抗抑郁藥和抗精神病藥,心理治療包括認知行為療法和家庭治療。 1、遺傳因素在雙向情感精神障礙中起重要作用,家族中有精神疾病史的人患病風險較高。建議有家族史的人群定期進行心理評估,早期干預有助于控制病情發(fā)展。 2、神經(jīng)遞質失衡是雙向情感精神障礙的核心原因之一,尤其是多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質的異常。藥物治療如鋰鹽可以穩(wěn)定情緒,抗抑郁藥和抗精神病藥能調節(jié)神經(jīng)遞質水平,改善癥狀。 3、環(huán)境壓力如長期的工作壓力、情感創(chuàng)傷或重大生活事件可能誘發(fā)或加重雙向情感精神障礙。心理治療如認知行為療法幫助患者調整認知模式,家庭治療則改善家庭關系,減輕環(huán)境壓力。 4、生理因素如睡眠不足、飲食不規(guī)律也可能影響情緒穩(wěn)定性。建議患者保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,有助于改善情緒。 5、外傷或疾病如腦部損傷或慢性疾病可能間接導致雙向情感精神障礙。對于這類患者,需結合原發(fā)病進行治療,同時關注心理健康,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。 雙向情感精神障礙的治療需要藥物與心理干預相結合,患者應積極配合同時調整生活方式,減輕環(huán)境壓力,才能有效控制病情,提高生活質量。

  • 腫瘤患者出現(xiàn)精神障礙怎么辦

    腫瘤患者出現(xiàn)精神障礙需及時進行心理干預和藥物治療,常見原因包括疾病壓力、藥物副作用及腦部病變。治療方法包括心理疏導、藥物治療和家庭支持,必要時需調整抗腫瘤治療方案。 1、心理疏導是改善精神障礙的重要手段。腫瘤患者常因疾病壓力、治療痛苦或對未來的擔憂產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。心理咨詢師可通過認知行為療法、正念療法等方式幫助患者調整心態(tài),緩解負面情緒。家屬也應積極參與,給予患者情感支持,營造積極的治療氛圍。 2、藥物治療可有效緩解精神癥狀。對于焦慮、抑郁明顯的患者,可使用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀,或抗焦慮藥物如阿普唑侖、勞拉西泮。若出現(xiàn)幻覺、妄想等嚴重精神癥狀,可短期使用抗精神病藥物如奧氮平、利培酮。用藥需在精神科醫(yī)生指導下進行,注意與抗腫瘤藥物的相互作用。 3、家庭支持對患者康復至關重要。家屬應了解患者的精神狀態(tài),耐心傾聽其訴求,避免過度施壓。可鼓勵患者參與適度的社交活動,如病友交流會,增強其社會支持感。同時,家屬也需關注自身心理健康,必要時尋求專業(yè)幫助。 4、調整抗腫瘤治療方案可能改善精神障礙。某些化療藥物如順鉑、長春新堿可能引起神經(jīng)毒性,導致精神癥狀。若懷疑藥物相關性精神障礙,可與腫瘤科醫(yī)生溝通,考慮更換藥物或調整劑量。對于腦部腫瘤或轉移瘤患者,需評估是否需進行放療或手術治療。 腫瘤患者出現(xiàn)精神障礙應引起重視,及時采取綜合干預措施。通過心理疏導、藥物治療、家庭支持及必要時調整抗腫瘤方案,可有效改善患者的精神狀態(tài),提高生活質量。治療過程中需多學科協(xié)作,密切監(jiān)測患者的精神變化,確保治療安全有效。家屬應全程參與,為患者提供持續(xù)的情感支持,共同應對疾病挑戰(zhàn)。

  • 器質性精神障礙是什么病,能治愈嗎

    器質性精神障礙是由腦部疾病或身體其他器官疾病導致的精神障礙,部分患者通過積極治療可以改善癥狀,但完全治愈的可能性因病因和病情嚴重程度而異。治療包括藥物治療、心理治療和康復訓練,具體方案需根據(jù)病因和癥狀制定。 1、器質性精神障礙的病因復雜,主要包括腦部疾病、身體其他器官疾病以及藥物或毒物影響。腦部疾病如腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等,可能直接損害腦組織,導致精神癥狀。身體其他器官疾病如肝性腦病、尿毒癥等,可能通過代謝紊亂或毒素積累影響腦功能。藥物或毒物如酒精、毒品、重金屬等,也可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,引發(fā)精神障礙。 2、治療器質性精神障礙需針對病因進行。藥物治療是主要手段,常用藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等,具體選擇需根據(jù)癥狀和病因調整。心理治療如認知行為療法、支持性心理治療等,可幫助患者改善情緒和行為問題??祻陀柧毴缯J知訓練、社交技能訓練等,有助于提高患者的生活質量和社會適應能力。 3、器質性精神障礙的預后因病因和病情嚴重程度而異。部分患者通過積極治療可以顯著改善癥狀,甚至恢復正常生活。但有些患者可能因病因無法完全消除或病情嚴重,癥狀難以完全緩解,需長期治療和管理。早期診斷和及時治療是改善預后的關鍵,患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療建議,定期復查和調整治療方案。 器質性精神障礙的治療需綜合考慮病因、癥狀和患者個體情況,通過藥物治療、心理治療和康復訓練等多方面干預,部分患者可以改善癥狀,但完全治愈的可能性因病情而異,早期診斷和積極治療是改善預后的關鍵。

  • 偏執(zhí)性精神障礙的主要癥狀

    偏執(zhí)性精神障礙的主要癥狀包括持續(xù)性的妄想、猜疑和敵對情緒,治療需結合藥物治療和心理干預。偏執(zhí)性精神障礙是一種以持久性妄想為主要特征的精神疾病,患者常表現(xiàn)出對他人不合理的猜疑和敵對情緒,嚴重影響日常生活和社交功能。治療上,藥物治療和心理干預是主要手段,幫助患者緩解癥狀并改善生活質量。 1、持續(xù)性妄想是偏執(zhí)性精神障礙的核心癥狀,患者堅信某些不真實的想法,如被監(jiān)視、被陷害等,這些妄想內容通常與實際情況不符,但患者對此深信不疑。治療上,抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑常用于控制妄想癥狀,幫助患者恢復理性思維。 2、猜疑和敵對情緒也是常見癥狀,患者對周圍人持高度戒備態(tài)度,常誤解他人的善意行為,導致人際關系緊張。心理治療如認知行為療法和家庭治療有助于改善患者的猜疑心理,增強其社交能力,減少敵對情緒。 3、患者可能表現(xiàn)出過度的自我保護行為,如頻繁檢查門窗、拒絕與他人接觸等,這些行為進一步加劇了其孤立狀態(tài)。行為療法和社交技能訓練可以幫助患者逐步恢復正常的生活習慣,減少不必要的自我保護行為。 4、偏執(zhí)性精神障礙患者常伴有焦慮和抑郁情緒,這些情緒問題進一步加重了其精神負擔。抗焦慮藥物和抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀可用于緩解這些情緒癥狀,結合心理支持,幫助患者重建積極的生活態(tài)度。 5、患者的社會功能受損,難以維持正常的工作和家庭生活。職業(yè)康復和家庭支持計劃可以幫助患者逐步恢復社會功能,提高其生活質量,減少疾病對生活的負面影響。 偏執(zhí)性精神障礙的治療需要綜合藥物治療和心理干預,幫助患者緩解癥狀、改善生活質量,并逐步恢復社會功能。通過系統(tǒng)的治療和支持,患者可以更好地管理疾病,減少其對生活的負面影響,重建積極的生活態(tài)度。

  • 偏執(zhí)性精神障礙是什么病,能治愈嗎

    偏執(zhí)性精神障礙是一種以持久、系統(tǒng)化的妄想為主要特征的精神疾病,通過藥物治療、心理治療和生活方式調整,部分患者可以得到有效控制甚至治愈。偏執(zhí)性精神障礙的核心癥狀是患者堅信某些不真實的想法,如被跟蹤、被陷害等,這些妄想通常與實際情況不符,但患者對此深信不疑,且難以通過邏輯或證據(jù)說服。治療方面,藥物治療是基礎,常用藥物包括抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和喹硫平,這些藥物可以幫助緩解妄想癥狀。心理治療如認知行為療法CBT和家庭治療也至關重要,CBT可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式,家庭治療則有助于改善家庭關系,減少環(huán)境對患者的負面影響。生活方式調整包括規(guī)律作息、適度運動和健康飲食,這些措施有助于提升整體心理健康水平。偏執(zhí)性精神障礙的治愈率因人而異,早期診斷和積極治療可以顯著提高預后效果,患者和家屬應保持耐心,積極配合治療,定期復診,以確保病情得到有效控制。

  • 酒精中毒性精神障礙怎么治療

    酒精中毒性精神障礙的治療包括戒酒、藥物治療和心理干預,其發(fā)生與長期大量飲酒導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關。戒酒是治療的基礎,需逐步減少飲酒量或完全戒斷,避免突然停酒引發(fā)戒斷反應。藥物治療可使用苯二氮?類藥物緩解戒斷癥狀,如地西泮、氯硝西泮;維生素B1補充有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能;抗精神病藥物如奧氮平、利培酮可控制精神癥狀。心理干預包括認知行為療法幫助患者改變飲酒行為,家庭治療改善家庭支持系統(tǒng),團體治療提供同伴支持。 1、戒酒是治療酒精中毒性精神障礙的首要步驟。突然戒酒可能導致嚴重的戒斷反應,如震顫、幻覺甚至癲癇發(fā)作,因此需在醫(yī)生指導下逐步減少飲酒量或采用藥物輔助戒斷。戒酒過程中,患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,需及時進行心理疏導。 2、藥物治療在酒精中毒性精神障礙中起重要作用。苯二氮?類藥物如地西泮可緩解戒斷癥狀,但需注意藥物依賴風險;維生素B1補充可預防韋尼克腦病的發(fā)生,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能;抗精神病藥物如奧氮平、利培酮可控制幻覺、妄想等精神癥狀,但需根據(jù)患者具體情況調整劑量。 3、心理干預是治療酒精中毒性精神障礙的重要組成部分。認知行為療法幫助患者識別并改變與飲酒相關的錯誤認知和行為模式;家庭治療可改善家庭成員間的溝通,增強家庭支持系統(tǒng);團體治療為患者提供同伴支持,分享戒酒經(jīng)驗,增強戒酒信心。 4、康復期管理對預防復發(fā)至關重要。建立規(guī)律的作息時間,避免接觸酒精相關環(huán)境;培養(yǎng)健康的興趣愛好,轉移注意力;定期復診,監(jiān)測病情變化;參與戒酒互助團體,持續(xù)獲得支持。康復過程中,患者可能面臨社會壓力,需加強心理建設,提高應對能力。 酒精中毒性精神障礙的治療需要綜合戒酒、藥物和心理干預,康復期管理對預防復發(fā)至關重要?;颊咝柙卺t(yī)生指導下制定個性化治療方案,家屬應提供支持與陪伴,共同幫助患者恢復健康。長期堅持戒酒、定期復診、參與心理干預是維持治療效果的關鍵。

  • 創(chuàng)傷性應激精神障礙是什么病,能治愈嗎

    創(chuàng)傷性應激精神障礙PTSD是一種因經(jīng)歷或目睹嚴重創(chuàng)傷事件引發(fā)的精神疾病,通過心理治療、藥物治療和生活方式調整可以有效緩解癥狀,部分患者可達到臨床治愈。PTSD的核心癥狀包括反復回憶創(chuàng)傷事件、情緒麻木、過度警覺和回避相關刺激,其發(fā)生與創(chuàng)傷事件的嚴重程度、個體心理承受能力及社會支持系統(tǒng)密切相關。 1、心理治療是PTSD的主要治療手段,認知行為療法CBT通過幫助患者識別和改變負面思維模式,減少對創(chuàng)傷事件的恐懼反應;眼動脫敏與再處理療法EMDR通過引導患者回憶創(chuàng)傷事件的同時進行眼動訓練,降低創(chuàng)傷記憶的情緒強度;暴露療法通過逐步暴露于與創(chuàng)傷相關的刺激,幫助患者減少回避行為。 2、藥物治療在PTSD治療中起輔助作用,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀,可緩解抑郁和焦慮癥狀;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖和氯硝西泮,用于短期緩解急性焦慮;抗精神病藥物如喹硫平和奧氮平,可用于治療伴隨的幻覺或妄想癥狀。 3、生活方式調整對PTSD的康復至關重要,規(guī)律運動如跑步、游泳和瑜伽,有助于緩解焦慮和改善情緒;健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果和減少咖啡因攝入,可穩(wěn)定情緒;建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),如參加支持小組或與親友保持密切聯(lián)系,有助于減輕孤獨感和增強心理韌性。 4、社會支持和環(huán)境調整在PTSD治療中不可忽視,患者應盡量避免接觸可能觸發(fā)創(chuàng)傷記憶的環(huán)境或情境;家庭成員和朋友應提供情感支持,幫助患者重建安全感;必要時可尋求專業(yè)心理咨詢或社會工作者幫助,制定個性化的康復計劃。 創(chuàng)傷性應激精神障礙的治療需要多管齊下,結合心理治療、藥物治療和生活方式調整,患者應積極配合治療并保持耐心,部分患者可達到臨床治愈,但康復過程可能較長,需持續(xù)關注心理健康并尋求專業(yè)支持。

  • 額葉受損引發(fā)精神障礙怎么治

    額葉受損引發(fā)精神障礙需要通過藥物治療、心理干預和康復訓練綜合治療。額葉是大腦的重要區(qū)域,負責決策、情緒控制和社交行為,受損可能導致精神障礙。 1、藥物治療是基礎,常用藥物包括抗精神病藥如奧氮平、利培酮、喹硫平、抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀和情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉、拉莫三嗪。這些藥物可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用,避免副作用。 2、心理干預是重要手段,認知行為療法CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,心理動力療法探索潛在心理沖突,家庭治療改善家庭關系,提供支持環(huán)境。心理干預需長期堅持,逐步改善患者心理狀態(tài)。 3、康復訓練是恢復功能的關鍵,包括認知訓練如記憶、注意力練習、社交技能訓練如模擬社交場景和日常生活能力訓練如穿衣、做飯??祻陀柧毿韪鶕?jù)患者具體情況制定個性化方案,循序漸進。 4、額葉受損的原因多樣,包括外傷如頭部撞擊、腦部疾病如腦卒中、腦腫瘤、感染如腦炎和退行性疾病如阿爾茨海默病。明確病因有助于針對性治療,如手術切除腫瘤、抗感染治療等。 5、生活方式的調整對康復至關重要,保持規(guī)律作息、均衡飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物、適度運動如散步、瑜伽和避免煙酒。良好的生活習慣有助于改善整體健康狀況,促進康復。 額葉受損引發(fā)精神障礙的治療需多管齊下,結合藥物、心理干預和康復訓練,同時明確病因并調整生活方式,才能有效改善癥狀,幫助患者恢復社會功能,提高生活質量。

  • 雙相情感性精神障礙能徹底治好嗎

    雙相情感性精神障礙無法徹底根治,但通過藥物、心理治療和生活方式調整可以有效控制癥狀,幫助患者恢復正常生活。治療包括情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥物、抗精神病藥物,心理治療如認知行為療法、家庭治療,生活方式調整如規(guī)律作息、適度運動、健康飲食。 1、藥物治療是雙相情感性精神障礙的主要手段。情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉、拉莫三嗪可以平衡情緒波動,預防躁狂和抑郁發(fā)作??挂钟羲幬锶绶魍?、舍曲林、帕羅西汀用于緩解抑郁癥狀,但需謹慎使用以避免誘發(fā)躁狂??咕癫∷幬锶鐘W氮平、喹硫平、利培酮可控制嚴重躁狂或精神病性癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導下長期服藥,定期監(jiān)測藥物效果和副作用。 2、心理治療在雙相情感性精神障礙的管理中至關重要。認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,提高情緒調節(jié)能力。家庭治療通過改善家庭溝通和支持系統(tǒng),減輕患者的心理壓力。心理教育讓患者和家屬了解疾病特點,掌握應對策略,提高治療依從性。心理治療需持續(xù)進行,與藥物治療相結合,才能達到最佳效果。 3、生活方式調整對雙相情感性精神障礙的康復有重要影響。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,減少情緒波動。適度運動如散步、瑜伽、游泳可以緩解壓力,改善情緒。健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,減少咖啡因和酒精攝入,有助于維持心理平衡?;颊邞⒎€(wěn)定的生活節(jié)奏,避免過度勞累和應激,保持積極樂觀的心態(tài)。 雙相情感性精神障礙雖然無法徹底根治,但通過綜合治療和長期管理,患者可以顯著改善癥狀,提高生活質量。堅持藥物治療、心理治療和生活方式調整,定期復診,與醫(yī)生保持良好溝通,是控制疾病的關鍵。患者和家屬應保持耐心和信心,積極面對挑戰(zhàn),共同創(chuàng)造美好的未來。

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