視神經脊髓炎有哪些診斷要點?視神經脊髓炎是一種可以致盲的嚴重病癥,常出現(xiàn)單眼或雙眼失明情況。視神經脊髓炎從字面上來看就是視覺神經和脊髓同時受到傷害所導致的發(fā)炎病癥,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下視神經脊髓炎病癥的診斷要點。
視神經脊髓炎有哪些診斷要點:
前驅癥狀:部分視神經脊髓炎病人在發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周可有低熱、頭痛、咽痛、眩暈、全身不適、惡心、腹瀉等癥狀。
起病形式:大多為急性或亞急性起病,少數(shù)為慢性進行性起病。一部分病人先出現(xiàn)視神經損害的癥狀,后出現(xiàn)脊髓損害的癥狀,另一部分病人則同時出現(xiàn)視神經和脊髓損害的表現(xiàn)。一部分患者雙側視神經先后受累,另一部分患者則雙側視神經同時受累。象多發(fā)性硬化一樣,視神經脊髓炎亦具有緩解復發(fā)交替的病程特征,兩次發(fā)病間歇期短則2個月,長則可達10年以上。
眼部癥狀、體征:多數(shù)患者起病初有眼眶或眼球疼痛,繼之單眼或雙眼視力進行下降,嚴重者可完全失明。檢查可見不同程度的視力下降、生理盲點擴大、視乳頭炎、繼發(fā)性視乳頭萎縮、球后視神經炎、原發(fā)性視乳頭萎縮等表現(xiàn)。
脊髓癥狀、體征:脊髓損害的常見部位為胸髓,其次為頸髓,腰段脊髓較少見。臨床上可表現(xiàn)為播散性、半橫貫性、不全橫貫性或上升性脊髓炎的癥狀和體征。除感覺、運動和括約肌功能障礙外,常有痛性痙攣發(fā)作。頸髓病變可見霍夫蔓綜合征。
注:視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位對診斷和鑒別有重要的指導意義。脊髓磁共振成像對確定病變的部位和范圍價值較大。腰穿腦脊液檢查和脊髓CT對診斷意義不大,不作為常規(guī)檢查項目。
視神經脊髓炎有哪些診斷要點?想必各位患者已經通過上述的介紹對視神經脊髓炎的診斷要點有了相應的了解,希望對您在治療視神經脊髓炎時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有視神經脊髓炎病癥后,應及時到眼科醫(yī)院治療,以免使病情加重。