雖然驚厥是小兒常見的急癥,但對(duì)于驚厥產(chǎn)生的原因有哪些這個(gè)問題,真正了解的人并不多,因?yàn)椴涣私猓?dāng)小朋友得了驚厥疾病時(shí),爸爸媽媽都很煩惱,不知道如何去應(yīng)對(duì),對(duì)于日常如何做好預(yù)防更是完全沒有頭緒,其實(shí)日常做好預(yù)防比治療更重要,下面我們一起來了解下。
嬰幼兒大腦皮層發(fā)育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經(jīng)纖維外面的包裹層醫(yī)學(xué)上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護(hù)作用差,受刺激后,興奮沖動(dòng)易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發(fā)驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進(jìn)入腦組織;某些特殊疾病如產(chǎn)傷、腦發(fā)育缺陷和先天性代謝異常等也常見于該期,這些都是造成嬰幼兒期驚厥發(fā)生率高的原因。
非感染性及感染性為驚厥發(fā)病的兩大誘因;并可按病變累及的部位進(jìn)一步分為顱內(nèi)病變與顱外病變。
1.非感染性
(1)顱內(nèi)疾?。撼R娪陲B腦損傷(如產(chǎn)傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內(nèi)出血(如晚發(fā)性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內(nèi)占位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發(fā)育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質(zhì)變性等。
(2)顱外疾病
②代謝異常:如半乳糖血癥、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)病;銅代謝障礙如肝豆?fàn)詈俗冃砸部芍麦@厥發(fā)作。
③中毒:兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有:一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有:阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶堿、馬錢子等。
④水電解質(zhì)紊亂:如嚴(yán)重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。
⑤其他:急性心功能性腦缺血綜合征、高血壓腦病(急性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等)、Reye綜合征、腦或腦膜白血病、撤藥綜合征、紅細(xì)胞增多癥、維生素B1或B6缺乏癥、癔癥性驚厥、肝腎衰竭等。
2.感染性
(1)顱內(nèi)感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細(xì)胞病毒感染也可以出現(xiàn)驚厥。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
小兒驚厥時(shí)掐人中并不科學(xué),可能加重病情。正確的處理方法是保持冷靜,確保孩子安全,及時(shí)就醫(yī)。 小兒驚厥是兒童常見的急癥,多由高熱、感染、腦部疾病或代謝異常引起。掐人中是一種民間急救方法,但缺乏科學(xué)依據(jù),可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷或加重孩子的緊張情緒。正確的處理方式包括以下幾點(diǎn): 1、保持冷靜,確保安全 當(dāng)孩子發(fā)生驚厥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)迅速將孩子平放在安全的地方,避免跌落或碰撞。解開衣物,保持呼吸道通暢,避免孩子咬傷舌頭。不要強(qiáng)行按壓孩子的四肢或試圖阻止抽搐,以免造成傷害。 2、觀察癥狀,記錄時(shí)間 注意觀察驚厥的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及伴隨癥狀(如發(fā)熱、嘔吐等)。這些信息對(duì)醫(yī)生的診斷和治療非常重要。如果驚厥持續(xù)超過5分鐘,或短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作,需立即撥打急救電話。 3、降溫處理 如果驚厥由高熱引起,可使用物理降溫方法,如用溫水擦拭孩子的額頭、腋下和四肢,或使用退熱貼。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起中毒。 4、及時(shí)就醫(yī) 驚厥可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),如腦炎、癲癇或代謝紊亂。即使癥狀緩解,也應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因并接受針對(duì)性治療。 5、預(yù)防措施 對(duì)于有高熱驚厥史的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注體溫變化,及時(shí)使用退熱藥物。定期體檢,排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。 小兒驚厥雖然令人恐慌,但大多數(shù)情況下預(yù)后良好。家長(zhǎng)應(yīng)掌握科學(xué)的急救知識(shí),避免盲目使用民間方法。及時(shí)就醫(yī)、明確病因、規(guī)范治療是確保孩子健康的關(guān)鍵。
小兒驚厥和妊娠嘔吐可能與維生素B6缺乏有關(guān),補(bǔ)充維生素B6是常見的治療方法。維生素B6在神經(jīng)傳導(dǎo)和代謝中起重要作用,缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常或妊娠期不適。 1、維生素B6與小兒驚厥 小兒驚厥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與維生素B6缺乏有關(guān)。維生素B6(吡哆醇)是合成神經(jīng)遞質(zhì)的重要物質(zhì),缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致異常放電,從而引發(fā)驚厥。對(duì)于維生素B6依賴性驚厥,補(bǔ)充維生素B6是有效的治療手段。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒情況開具維生素B6補(bǔ)充劑,劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常飲食中可增加富含維生素B6的食物,如香蕉、雞肉、魚類和全谷物。 2、維生素B6與妊娠嘔吐 妊娠嘔吐是孕婦常見的早孕反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能影響生活質(zhì)量。研究表明,維生素B6有助于緩解妊娠嘔吐。維生素B6參與氨基酸代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,可能通過改善胃腸道功能減輕嘔吐癥狀。孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6補(bǔ)充劑,通常每日劑量為10-25毫克。同時(shí),飲食中可多攝入富含維生素B6的食物,如土豆、堅(jiān)果和豆類。 3、注意事項(xiàng)與就醫(yī)建議 雖然維生素B6對(duì)小兒驚厥和妊娠嘔吐有一定療效,但過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致副作用,如神經(jīng)毒性或感覺異常。補(bǔ)充維生素B6需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于小兒驚厥,若癥狀頻繁或嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他病因。妊娠嘔吐若持續(xù)加重,可能發(fā)展為妊娠劇吐,需及時(shí)就醫(yī),避免脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。 維生素B6在小兒驚厥和妊娠嘔吐的治療中具有重要作用,但需科學(xué)補(bǔ)充,避免過量。通過合理飲食和醫(yī)生指導(dǎo),可有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。