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咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-25 13:38:00

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咳嗽想必大家并不陌生,它在我們生活中很是常見而且不容易治愈,咳嗽屬于呼吸道疾病,隨著咳嗽人群數(shù)量的增多,每個(gè)人都應(yīng)該重視,那么咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么呢?我們來(lái)了解一下。咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么

咳嗽的鑒別診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn):

⑴病史與體格檢查:詳細(xì)詢問(wèn)病史,盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等,這對(duì)病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì),如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等,注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者,應(yīng)注意有無(wú)支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟,有無(wú)甲床紫紺、杵狀指等。注意評(píng)估患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無(wú)畸形等。

⑵輔助檢查:

①放射學(xué)檢查:兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查,依據(jù)胸X線片正常與否,決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時(shí)拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變,高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一,但不宜列為常規(guī)檢查,可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重,因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時(shí)已存在但很小,額竇、蝶竇5-6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚,單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎”過(guò)多診斷。

②肺功能:5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查,必要時(shí)可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1),進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn),以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。

③支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等):對(duì)于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時(shí)可行支氣管鏡檢查。

④誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng):可以明確或提示呼吸道感染病原,若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過(guò)敏性炎癥的主要指標(biāo)。咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么

⑤其他:PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測(cè)定,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)、食道腔內(nèi)阻抗檢測(cè)等。而呼出氣一氧化氮測(cè)定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測(cè)等對(duì)兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。

咳嗽并不可怕,可怕的是患有咳嗽之后沒(méi)有去正視它,胡亂吃藥,以至于咳嗽治療周期延長(zhǎng),甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥,所以在我們了解咳嗽的診斷依據(jù)之后,我們應(yīng)該對(duì)自己的咳嗽做正確的判斷或者直接去看醫(yī)生。

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    咳嗽時(shí)頭很脹通常是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或頭部血管擴(kuò)張引起的??梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整咳嗽方式、藥物治療和改善生活習(xí)慣來(lái)緩解癥狀。 1、顱內(nèi)壓升高 劇烈咳嗽時(shí),胸腔內(nèi)壓力迅速增加,可能影響腦部血液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,從而引起頭部脹痛。這種癥狀在頻繁或劇烈咳嗽時(shí)更為明顯。 緩解方法: - 控制咳嗽頻率,避免過(guò)度用力咳嗽。 - 嘗試深呼吸或緩慢咳嗽,減少胸腔壓力。 - 使用止咳藥物如右美沙芬或復(fù)方甘草片,減輕咳嗽強(qiáng)度。 2、頭部血管擴(kuò)張 咳嗽時(shí),身體需要更多氧氣,頭部血管可能擴(kuò)張以滿足需求,導(dǎo)致頭部脹痛。這種情況在慢性咳嗽或長(zhǎng)期咳嗽患者中較為常見。 緩解方法: - 保持頭部稍高的姿勢(shì),減少血液回流壓力。 - 使用血管收縮藥物如偽麻黃堿,緩解血管擴(kuò)張。 - 熱敷或按摩頭部,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、其他可能原因 咳嗽伴隨頭部脹痛還可能與鼻竇炎、高血壓或偏頭痛等疾病有關(guān)。這些疾病會(huì)加重頭部不適,需要針對(duì)性治療。 緩解方法: - 鼻竇炎患者可使用鼻腔噴霧如氟替卡松,減輕炎癥。 - 高血壓患者需按時(shí)服用降壓藥物如氨氯地平,控制血壓。 - 偏頭痛患者可服用止痛藥物如布洛芬,緩解疼痛。 4、生活習(xí)慣調(diào)整 不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒或缺乏睡眠可能加重咳嗽和頭部脹痛。改善生活習(xí)慣有助于緩解癥狀。 緩解方法: - 戒煙限酒,減少對(duì)呼吸道的刺激。 - 保持充足睡眠,增強(qiáng)身體免疫力。 - 多喝水,保持呼吸道濕潤(rùn),減少咳嗽頻率。 咳嗽時(shí)頭很脹是多種因素共同作用的結(jié)果,需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除嚴(yán)重疾病的可能。通過(guò)調(diào)整咳嗽方式、藥物治療和改善生活習(xí)慣,可以有效緩解頭部脹痛,提升生活質(zhì)量。

  • 小兒肺熱咳嗽的癥狀

    小兒肺熱咳嗽的癥狀包括咳嗽頻繁、痰黃稠、口干舌燥、發(fā)熱等。治療需清肺熱、化痰止咳,結(jié)合藥物、飲食和生活調(diào)理。 1、咳嗽頻繁且痰黃稠。肺熱咳嗽的典型特征是咳嗽頻繁,痰液呈現(xiàn)黃色且黏稠,有時(shí)伴有痰中帶血。這是由于肺部熱邪過(guò)盛,導(dǎo)致痰液生成過(guò)多且質(zhì)地黏稠。治療時(shí)可使用清肺化痰的藥物,如川貝母、枇杷葉、魚腥草等,幫助清除肺部熱邪,稀釋痰液。 2、口干舌燥。肺熱咳嗽患兒常感到口干舌燥,甚至出現(xiàn)咽喉疼痛。這是因?yàn)榉螣岷膫蛞?,?dǎo)致口腔和咽喉部位缺乏滋潤(rùn)。飲食上可多食用具有滋陰潤(rùn)肺功效的食物,如梨、百合、銀耳等,幫助補(bǔ)充津液,緩解口干癥狀。 3、發(fā)熱。肺熱咳嗽常伴有發(fā)熱,體溫可能輕度或中度升高。這是由于肺部熱邪熾盛,引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。治療時(shí)可使用退熱藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱瑫r(shí)配合物理降溫方法,如溫水擦浴,幫助控制體溫。 4、飲食調(diào)理。肺熱咳嗽患兒的飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣、油膩食物。可多食用富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持充足的水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。 5、生活調(diào)理。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆,避免空氣過(guò)于干燥。合理安排作息時(shí)間,保證充足的睡眠,避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重咳嗽。 小兒肺熱咳嗽需及時(shí)治療,避免病情加重。通過(guò)藥物、飲食和生活調(diào)理,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注患兒病情變化,如有持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 胸口癢癢的總是咳嗽是什么原因

    胸口癢癢并伴隨持續(xù)咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。呼吸道感染如感冒或支氣管炎會(huì)刺激喉嚨和氣管,導(dǎo)致癢感和咳嗽;過(guò)敏原如花粉、塵螨也可能引發(fā)類似癥狀;胃酸反流至食管時(shí),刺激喉嚨也會(huì)引起癢感和咳嗽。治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如抗感染、抗過(guò)敏或抑制胃酸。 1、呼吸道感染是常見原因。病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥,刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生癢感和咳嗽。治療可選用抗病毒藥物如奧司他韋,抗生素如阿莫西林,或止咳藥物如右美沙芬。多喝溫水、保持室內(nèi)濕度也有助于緩解癥狀。 2、過(guò)敏反應(yīng)也可能引發(fā)胸口癢和咳嗽。接觸過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑或塵螨后,免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致呼吸道炎癥。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定,或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。避免接觸過(guò)敏原、使用空氣凈化器是預(yù)防的關(guān)鍵。 3、胃食管反流是另一可能原因。胃酸反流至食管和喉嚨,刺激黏膜,引起癢感和咳嗽。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,或H2受體拮抗劑如雷尼替丁。調(diào)整飲食習(xí)慣,避免高脂、辛辣食物,睡前2小時(shí)不進(jìn)食也有助于緩解癥狀。 胸口癢癢并伴隨咳嗽可能由多種原因引起,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。日常注意呼吸道健康,避免接觸過(guò)敏原,調(diào)整飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防和緩解相關(guān)癥狀。

  • 嗓子疼咳嗽是什么原因

    嗓子疼咳嗽可能由感冒、咽喉炎、過(guò)敏等引起,通常與病毒、細(xì)菌感染或環(huán)境刺激有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理和飲食改善。 1、感冒是嗓子疼咳嗽的常見原因,多由病毒感染引起。病毒侵入呼吸道,導(dǎo)致咽喉黏膜發(fā)炎,引發(fā)疼痛和咳嗽。治療感冒引起的嗓子疼咳嗽,可使用抗病毒藥物如奧司他韋,緩解癥狀的藥物如對(duì)乙酰氨基酚,以及止咳藥如右美沙芬。多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),有助于緩解不適。 2、咽喉炎也是嗓子疼咳嗽的常見病因,可能由細(xì)菌或病毒感染引起。細(xì)菌性咽喉炎需使用抗生素如阿莫西林,病毒性咽喉炎則需對(duì)癥治療。使用含片如薄荷含片,噴劑如利巴韋林噴劑,可以緩解咽喉疼痛。避免吸煙和刺激性食物,減少對(duì)咽喉的刺激。 3、過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致嗓子疼咳嗽,常見于花粉、塵螨等過(guò)敏原的刺激。過(guò)敏引起的癥狀可使用抗組胺藥如氯雷他定,鼻腔噴霧劑如氟替卡松,以及止咳藥如苯海拉明。避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,有助于減少過(guò)敏反應(yīng)。 4、環(huán)境因素如干燥空氣、污染空氣也會(huì)刺激咽喉,引起嗓子疼咳嗽。使用加濕器增加空氣濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間待在污染環(huán)境中,可以減少對(duì)咽喉的刺激。多喝溫水,保持咽喉濕潤(rùn),有助于緩解癥狀。 5、生活習(xí)慣不良,如吸煙、飲酒、過(guò)度用嗓,也會(huì)導(dǎo)致嗓子疼咳嗽。戒煙限酒,避免過(guò)度用嗓,保護(hù)咽喉健康。保持良好的作息,增強(qiáng)免疫力,有助于預(yù)防嗓子疼咳嗽的發(fā)生。 嗓子疼咳嗽的原因多樣,治療方法也因病因不同而異。通過(guò)藥物治療、生活調(diào)理和飲食改善,可以有效緩解癥狀。保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸刺激性物質(zhì),有助于預(yù)防嗓子疼咳嗽的發(fā)生。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。

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    寶寶咳嗽時(shí)是否能吃魚取決于咳嗽的原因和魚的做法。如果是輕微咳嗽且沒(méi)有過(guò)敏史,可以適量吃清蒸或煮熟的魚,但避免油炸或辛辣調(diào)味。如果咳嗽伴隨過(guò)敏或感染,建議暫停食用魚類,避免加重癥狀。 1、咳嗽原因分析 寶寶咳嗽可能由多種原因引起,包括呼吸道感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激或胃食管反流等。呼吸道感染是常見原因,病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉嚨或肺部炎癥,引發(fā)咳嗽。過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉或某些食物,也可能誘發(fā)咳嗽。環(huán)境中的煙霧、冷空氣或干燥空氣也會(huì)刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽。胃食管反流時(shí),胃酸反流至食管和喉嚨,引起刺激性咳嗽。 2、魚類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與潛在風(fēng)險(xiǎn) 魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸和維生素D,對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育有益。清蒸或煮熟的魚易于消化,適合咳嗽期間食用。但油炸或辛辣調(diào)味的魚可能刺激喉嚨,加重咳嗽癥狀。部分寶寶對(duì)魚類過(guò)敏,食用后可能引發(fā)或加重咳嗽,需特別注意。 3、咳嗽期間的飲食建議 輕微咳嗽且無(wú)過(guò)敏史的寶寶,可以適量吃清蒸或煮熟的魚,如鱈魚、鱸魚或三文魚,避免油炸或辛辣調(diào)味??人园殡S過(guò)敏或感染時(shí),建議暫停食用魚類,選擇清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋或蔬菜泥。多喝水有助于稀釋痰液,緩解咳嗽。避免冷飲、甜食和油膩食物,以免加重癥狀。 4、咳嗽的處理方法 根據(jù)咳嗽原因采取相應(yīng)措施。呼吸道感染引起的咳嗽,需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或蒸汽浴緩解癥狀。過(guò)敏引起的咳嗽,需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物。環(huán)境刺激引起的咳嗽,需改善空氣質(zhì)量,避免接觸煙霧或冷空氣。胃食管反流引起的咳嗽,需調(diào)整飲食,避免過(guò)飽或躺臥進(jìn)食。 寶寶咳嗽時(shí)是否能吃魚需根據(jù)具體情況判斷。輕微咳嗽且無(wú)過(guò)敏史時(shí),適量吃清蒸或煮熟的魚有益健康??人园殡S過(guò)敏或感染時(shí),建議暫停食用魚類,選擇清淡易消化的食物。根據(jù)咳嗽原因采取相應(yīng)措施,必要時(shí)就醫(yī)咨詢,確保寶寶健康恢復(fù)。

  • 咳嗽吐白痰你知道原因嗎?

    咳嗽吐白痰通常與呼吸道感染、過(guò)敏或慢性疾病有關(guān),常見原因包括感冒、支氣管炎或過(guò)敏性鼻炎。治療需根據(jù)具體病因,通過(guò)藥物、飲食調(diào)理和生活方式改善緩解癥狀。 1、呼吸道感染是咳嗽吐白痰的常見原因。感冒或流感病毒侵入呼吸道,刺激黏膜分泌增多,形成白痰。細(xì)菌性支氣管炎也可能導(dǎo)致類似癥狀。治療可選用止咳化痰藥物如氨溴索、乙酰半胱氨酸,或抗生素如阿莫西林、頭孢類,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎或哮喘也可能引發(fā)咳嗽吐白痰。過(guò)敏原刺激呼吸道,導(dǎo)致黏液分泌增加。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德。避免接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨等,有助于緩解癥狀。 3、慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病COPD患者常伴有咳嗽吐白痰。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致呼吸道黏膜受損,黏液分泌異常。治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、噻托溴銨,以及吸入性糖皮質(zhì)激素。戒煙、避免空氣污染、定期肺功能檢查對(duì)控制病情至關(guān)重要。 4、飲食調(diào)理對(duì)緩解咳嗽吐白痰有輔助作用。多喝溫水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出??墒秤美?、蜂蜜、百合等潤(rùn)肺食物,避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。適量補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力。 5、生活方式改善有助于預(yù)防和緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆。規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,增強(qiáng)肺功能。注意保暖,避免受涼誘發(fā)咳嗽。 咳嗽吐白痰雖多為輕微癥狀,但若持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,需及時(shí)就醫(yī)。明確病因后,針對(duì)性治療可有效緩解癥狀。日常注意呼吸道健康,通過(guò)合理飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于慢性呼吸道疾病患者,定期隨訪和規(guī)范治療是控制病情的關(guān)鍵。

  • 晚上咳嗽止咳小妙招

    晚上咳嗽可能是由于呼吸道感染、過(guò)敏、胃酸反流或空氣干燥等原因引起。緩解方法包括調(diào)整睡眠姿勢(shì)、保持空氣濕潤(rùn)、使用藥物或食療等。 1、呼吸道感染是晚上咳嗽的常見原因。病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致喉嚨或肺部炎癥,引發(fā)咳嗽。睡前喝一杯溫?zé)岬姆涿鬯兄诰徑夂韲挡贿m。使用含有右美沙芬或苯海拉明的止咳藥可以抑制咳嗽反射。蒸汽吸入法,如用熱水加幾滴桉樹精油,能幫助緩解呼吸道堵塞。 2、過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致晚上咳嗽。塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原可能刺激呼吸道。使用抗組胺藥物如氯雷他定或西替利嗪可以減輕過(guò)敏癥狀。保持臥室清潔,定期更換床單和枕頭套,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。睡前用鹽水漱口能減少喉嚨刺激。 3、胃酸反流是晚上咳嗽的潛在原因。躺下時(shí)胃酸可能回流到食管,刺激喉嚨引發(fā)咳嗽。睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食,減少高脂肪和辛辣食物攝入。使用抗酸藥物如奧美拉唑或雷尼替丁可以減少胃酸分泌。抬高床頭15-20厘米,防止胃酸回流。 4、空氣干燥可能加重晚上咳嗽。干燥的空氣會(huì)刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽加重。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。睡前喝一杯溫?zé)岬慕杌驒幟仕?,有助于緩解喉嚨干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣,防止空氣過(guò)度干燥。 晚上咳嗽的緩解需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。呼吸道感染、過(guò)敏、胃酸反流和空氣干燥都可能導(dǎo)致晚上咳嗽。通過(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、保持空氣濕潤(rùn)、使用藥物或食療等方法,可以有效緩解癥狀。如果咳嗽持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除潛在嚴(yán)重疾病。保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生,有助于預(yù)防晚上咳嗽的發(fā)生。

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