導(dǎo)航
多發(fā)性骨髓瘤治療的誤區(qū)是什么?多發(fā)性骨髓瘤是血液疾病，許多多發(fā)性骨髓瘤患者，對(duì)于此疾病存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，輕者影響治療效果，重者后果慘痛，那么今天我們一起來(lái)了解一下，多發(fā)性骨髓瘤治療的誤區(qū)：
誤區(qū)之一，治療不足。
初診之后，經(jīng)過(guò)二三個(gè)療程的化療，一些病友獲得了完全緩解(CR)。就此他們終止治療，認(rèn)為后續(xù)的化療根本沒(méi)有必要，是治療過(guò)度，或者是醫(yī)生借此“圈錢(qián)”。殊不知，初診以后經(jīng)過(guò)4—6個(gè)療程的化療，達(dá)到CR，或者比較好的部分緩解，盡可能降低腫瘤負(fù)荷，是標(biāo)準(zhǔn)的治療思路。只有治療初期，盡可能降低腫瘤負(fù)荷，才能為以后轉(zhuǎn)入維持治療，較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定，或自體干細(xì)胞移植打下基礎(chǔ)。此時(shí)中斷治療，無(wú)異于放虎歸山，養(yǎng)癰遺患。
誤區(qū)之二，放棄西藥。有的病友對(duì)西藥，比如沙利度胺等心懷恐懼，想獨(dú)辟蹊徑，依靠中醫(yī)、氣功、太極拳、食療，甚至偏方來(lái)控制病情。據(jù)介紹，有極個(gè)別病友，由于個(gè)體差異的原因，病情較為穩(wěn)定，或者病程較長(zhǎng)，可能不用常見(jiàn)的西藥，也長(zhǎng)期處于完全緩解狀態(tài)。不過(guò)，這是極個(gè)別的“特例”。中醫(yī)對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤有一定療效，但病例甚少，大多數(shù)情況下中藥應(yīng)用于化療后的“扶正棄邪”。至于氣功、太極拳和食療等，能夠提高免疫力是毫無(wú)疑義的，但僅僅憑此維持穩(wěn)定，恐怕成功的幾率不大。偏方，則更不靠譜了。因此，完全拋棄西藥，希望通過(guò)上述方式達(dá)到“天下太平”，就具有很大風(fēng)險(xiǎn)性，不宜貿(mào)然采用。
誤區(qū)之三，過(guò)于恐懼。有的病友整天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生活在陰影之中，短的每周，最長(zhǎng)也不超過(guò)10天，就檢測(cè)一次有關(guān)指標(biāo)，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，就寢食不安，或就醫(yī)，或調(diào)整藥量。其實(shí)，多發(fā)性骨髓瘤在血液病中是發(fā)展比較慢的，身體的變化和儀器檢測(cè)的微小差異，都屬正常，沒(méi)有必要因此草木皆兵。
誤區(qū)之四，麻痹大意。很多人在病情穩(wěn)定以后，自我感覺(jué)完全康復(fù)，與以往無(wú)異。
于是，或全身心投入工作，忙于應(yīng)酬，或大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，或寄情于山水之間，長(zhǎng)途跋涉。更有甚者，通宵達(dá)旦地上網(wǎng)、打牌，交杯換盞。如是者，幾乎沒(méi)有不出問(wèn)題的。多發(fā)性骨髓瘤病人的免疫力普遍低下，稍有不慎，就會(huì)復(fù)發(fā)。造成復(fù)發(fā)的原因很多，但過(guò)于勞累、緊張、情緒劇烈波動(dòng)，都是大不宜的。9年前，患病之初，一位“國(guó)醫(yī)大師”告誡我：不感冒、不著急、不上火以后很多人的經(jīng)歷又使我深刻認(rèn)識(shí)到，任何原因造成的一段時(shí)間的身心過(guò)于疲勞，都是復(fù)發(fā)的根源之一。
誤區(qū)之五，輕信藥商。某藥商對(duì)一位病友信誓旦旦地說(shuō)，我的這個(gè)藥用于維持治療，可保你10年沒(méi)有問(wèn)題。我曾經(jīng)提出過(guò)異議，此藥問(wèn)世不過(guò)七八年，他們有何憑據(jù)打這個(gè)包票?盡管藥價(jià)高昂，病友還是堅(jiān)持藥商推薦的方案，但是，不過(guò)一年多，就出現(xiàn)復(fù)發(fā)的苗頭，又轉(zhuǎn)為服用沙利度胺了。
誤區(qū)之六，忽視差異。多發(fā)性骨髓瘤患者之間的個(gè)體差異極大，對(duì)甲適用的治療方案對(duì)乙可能就效果欠佳，乃至無(wú)效。
就中醫(yī)而言，也講究區(qū)分不同人的陰陽(yáng)虛實(shí)寒熱。故此，盲目照抄照搬別人的治療方案、藥方，是缺乏科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)之七，迷信網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)是大家獲取相關(guān)知識(shí)，交流治療體會(huì)，互相幫助的重要平臺(tái)。但是，網(wǎng)絡(luò)上眾說(shuō)紛紜，意見(jiàn)相左，也不乏猜測(cè)，甚或臆想的內(nèi)容。比如，對(duì)于沙利度胺耐藥的擔(dān)心。有病友整天掛在網(wǎng)上，深受網(wǎng)絡(luò)觀點(diǎn)影響，經(jīng)常處于矛盾、惶惑境地，心神不定，不知到底該聽(tīng)誰(shuí)的。實(shí)際上，從自己的實(shí)際狀況，包括類(lèi)型、病程、身體條件為基礎(chǔ)，以醫(yī)生的意見(jiàn)為主體，有選擇地借鑒網(wǎng)絡(luò)上獲取的知識(shí)，才是正途。
多掌握一些準(zhǔn)確的與多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)的知識(shí)，是很有意義的。可能的話(huà)，再了解一些中醫(yī)，以及養(yǎng)生的常識(shí)，就更好了。這些知識(shí)，對(duì)于穩(wěn)定病情，長(zhǎng)期保持較高的生活質(zhì)量，至關(guān)重要。
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多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)癥狀
胸腔產(chǎn)生積液后，要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的，還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來(lái)治療，如果胸腔內(nèi)有大量的積液，可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來(lái)治療，同時(shí)需要多注意觀察身體的情況，注意局部的衛(wèi)生，控制感染，避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過(guò)化療，積液會(huì)自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的，需要通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成，其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病，伴隨骨髓細(xì)胞浸潤(rùn)和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變，臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物，并注重調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診，以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點(diǎn)包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染，引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對(duì)這些癥狀，患者應(yīng)及早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中，患者需注重休息，避免過(guò)度勞累，保持飲食清淡，多吃新鮮蔬果，多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，多發(fā)性骨髓瘤會(huì)造成患者的抵抗力下降，容易出現(xiàn)肺炎等疾病，肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通，選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行，只是要做好病原菌的防治，也就是盡量的找到致病菌，針對(duì)致病菌選擇相應(yīng)的抗生素，同時(shí)積極做好引流，如有胸腔積液會(huì)加重肺部感染，可以將胸液充分引流，同時(shí)使用抗生素，特別是敏感的抗生素，針對(duì)肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下，最容易繼發(fā)感染，同時(shí)多發(fā)性骨髓瘤在治療過(guò)程當(dāng)中，會(huì)使用到化療藥物以及激素藥物，這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下，從而繼發(fā)感染，特別是肺部感染。還要注意真菌的防治，多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染，所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒(méi)有真菌的影像學(xué)改變，或者是培養(yǎng)有沒(méi)有真菌。
一般來(lái)說(shuō)，多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤，是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病，具體如下： 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實(shí)體性腫瘤，是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的，血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會(huì)明顯的增多，而正常的免疫球蛋白數(shù)量會(huì)減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況?；颊呖梢赃M(jìn)行化療，控制病情，必要時(shí)可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來(lái)治療。 建議患者不要過(guò)度勞累，應(yīng)積極配合治療，飲食上以清淡食物為主，多吃牛肉、牛奶等食物，少吃高熱量食物，像炸雞、薯?xiàng)l等，多吃水果和蔬菜，如蘋(píng)果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等，保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況，一般需要長(zhǎng)期治療和改善。一般來(lái)說(shuō)，化療通常需要3周的療程，建議在早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50％;血清鈣增加約50％，甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病，75例糞便中含有纖溶蛋白，約70例晚期腎病。平常注意飲食，以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個(gè)癥狀。不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期。
綜上所述，這種病變?cè)谂R床工作中不會(huì)引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查，如核磁共振彩色多普勒超聲等。，明確病因和病情，并進(jìn)行針對(duì)性治療。注意生活中的休息，避免過(guò)度勞累和熬夜。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力，補(bǔ)充維生素微量元素等，根據(jù)病情選擇最佳治療方案，那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因，通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的，如果說(shuō)病人身體狀況還好，化療是可以考慮的。但因?yàn)榛煹母弊饔糜直容^大，對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害，那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的，這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點(diǎn)和斑塊，這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒(méi)有問(wèn)題。目前，多發(fā)性骨髓瘤仍然無(wú)法治愈，復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。此類(lèi)患者通常染色體核型較差，常見(jiàn)于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個(gè)體化和多藥聯(lián)合。一般來(lái)說(shuō)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計(jì)劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對(duì)原有藥物產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)使用新藥或以前從未使用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療，必要時(shí)放療，不然你的病情會(huì)很快惡化，就會(huì)嚴(yán)重影響你的日常生活。
現(xiàn)在的治療重點(diǎn)應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期?？梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對(duì)癥治療，可以減輕癥狀，控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)生命的。含量為16％左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)，可以提高人的免疫力，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)身體的機(jī)能，直接抑制癌細(xì)胞的生成，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化，減輕患者的疼痛，提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療，可以做血常規(guī)檢查，骨髓穿刺檢查等，依據(jù)分型對(duì)癥化學(xué)藥物治療，同時(shí)配合放療。多休息，多喝水，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。
