我們在平時一定要注意起來一些潛在的疾病問題,特別是心衰這種病,每個患者在治療時一定要采取相應(yīng)的護理措施,才可以幫助自己盡快好起來,下邊給大家介紹一下心衰主要護理問題,希望有需要的朋友可以多多了解。
(1)用藥指導(dǎo):
輸注藥物時,告知患者不可隨意調(diào)節(jié)滴速;告知患者及家屬所服藥物名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng);指導(dǎo)患者按時用藥,不可隨意停藥或減量,以防疾病復(fù)發(fā)或加重,也不可隨意加量,以防藥物中毒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理;告知患者洋地黃中毒的相關(guān)癥狀,每次服藥前應(yīng)先數(shù)脈搏,若脈搏<60次/min或出現(xiàn)其他心律失常時應(yīng)暫停服藥,及時就診。
(2)飲食指導(dǎo):飲食宜低鹽、清淡、易消化、富營養(yǎng),每餐不宜過飽。
(3)功能鍛煉:根據(jù)心功能分級適當(dāng)進行活動,心功能一級限制體力活動;心功能二級應(yīng)增加休息,可從事日常活動;心功能三級限制活動,增加臥床休息時間;心功能四級應(yīng)絕對臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后,逐漸增加活動量,以不出現(xiàn)癥狀為原則。
(4)改善生活方式:控制血壓、血糖、降脂、戒酒,肥胖者應(yīng)減肥。
(5)避免誘發(fā)因素:如感染(尤其是呼吸道感染)、過度勞累、情緒激動、輸液過快過多等。育齡婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下決定是否可以妊娠與自然分娩
患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應(yīng)癥以及風(fēng)險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會有什么問題,最好做一個動態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導(dǎo)致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應(yīng)該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時應(yīng)用利尿、強心藥物糾正心衰,應(yīng)用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴重了,肺心病心衰會導(dǎo)致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會影響到食欲,嚴重時會導(dǎo)致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時適當(dāng)口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。
心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時間因人而異,需結(jié)合個體差異和病情嚴重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風(fēng)險,改善癥狀和預(yù)后,其療效顯現(xiàn)需時間,且效果因人而異。同時,通過良好的生活習(xí)慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進行適量戶外運動,有助于增強體質(zhì),進一步促進心力衰竭的恢復(fù)。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別,心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標(biāo)。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導(dǎo)致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應(yīng)立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分數(shù)42%在醫(yī)學(xué)上被診斷為一級心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者,及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,減少劇烈運動,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以有效預(yù)防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負荷過重引起,會導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負荷。這一過程中,左心室前負荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進行管理,以控制病情發(fā)展,預(yù)防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時,患者在醫(yī)生評估后通??梢越邮苈樽?。而當(dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時,不宜使用麻醉,以防加重心臟負擔(dān)。此外,對麻藥過敏的患者也不應(yīng)使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會進行全面評估,并采取必要措施以確保患者安全。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴重,心臟功能嚴重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴血管的藥物,減輕心臟的負擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細胞、顆粒細胞管型和紅細胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。