很多人一聽(tīng)到肺心病會(huì)感到很緊張,其實(shí)這是完全沒(méi)有必要的,大家只有做好周全的防范措施,就可以很好地避免這種病,那么對(duì)于肺心病癥狀表現(xiàn)是什么大家又知道多少呢,下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的說(shuō)明和了解,一起來(lái)看看吧。
肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環(huán)大部受阻,以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。
1、肺、心功能代償期(包括緩解期)
此期主要是慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺)的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征,聽(tīng)診呼吸音減弱,偶有干、濕性啰音,下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn),但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn),提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng),多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可見(jiàn)頸靜脈充盈又因膈下降,使肝上界及下緣明顯地下移。
2、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)
本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無(wú)心力衰竭。
肺心病的主要臨床癥狀是長(zhǎng)期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困難,特別是活動(dòng)后或在陰冷季節(jié)里癥狀更為明顯。在心肺功能代償期,病人安靜時(shí)可以沒(méi)有癥狀,一旦稍微活動(dòng),就出現(xiàn)氣短、呼吸急促、心悸、心前區(qū)疼痛、乏力、胸悶等癥狀。
肺心病主要引起右心衰。肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭可導(dǎo)致系統(tǒng)循環(huán)不良,從而導(dǎo)致血液回流減少和下垂部水腫。說(shuō)明水代謝紊亂加劇。因?yàn)榉涡牟?huì)影響水的新陳代謝。需要使用強(qiáng)心利尿劑和對(duì)癥治療的,也應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,不要吃太咸的東西。不要站太久。它可以和玉米絲和車(chē)前子一起喝。具有利尿消腫作用。做心電圖、胸片等相關(guān)檢查。不可避免的是要稍稍抬腿,避免疲勞,沒(méi)有好的辦法,利尿劑需要謹(jǐn)慎使用,只能對(duì)癥治療才能糾正心衰癥狀才能緩解。
肺心病的檢查項(xiàng)目主要包括醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查。一、醫(yī)生查體主要包括肺部,心臟和全身的體格檢查。二、實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、肝腎功能、血?dú)夥治龊筒≡瓕W(xué)檢查。肺心病的患者可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白升高,心功能不全時(shí),可伴有肝腎功能的異常。病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)低氧血癥、呼吸衰竭。三、影像學(xué)檢查主要包括胸片、肺部的CT、超聲心動(dòng)圖、磁共振成像。四、特殊檢查主要包括心電圖、肺功能測(cè)定和右心導(dǎo)管檢查,其中右心導(dǎo)管檢查是肺心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
肺部感染一般是不會(huì)引起肺心病。但肺部感染的現(xiàn)象會(huì)加重肺心病的情況,引起心力衰竭急性發(fā)作,導(dǎo)致患者出現(xiàn)端坐呼吸以及大汗淋漓等急性肺水腫的表現(xiàn)。嚴(yán)重的常常因此而并發(fā)惡性心律失常,或者引起嚴(yán)重的缺氧而危及生命安全。此外,肺心病的發(fā)病最常見(jiàn)的原因是慢性阻塞性肺疾病引起。這種慢性的阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)象發(fā)生,久而久之引起右心室的擴(kuò)大,出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),導(dǎo)致肺心病的發(fā)生和發(fā)展。日常生活中堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療,配合良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,每天定時(shí)氧療,可以有效的預(yù)防肺部感染現(xiàn)象。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說(shuō)明肺心病已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟功能?chē)?yán)重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因?yàn)榉涡牟∈锹灾夤苎字饾u發(fā)展到肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓,而引起的右心負(fù)擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進(jìn)一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問(wèn)題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴(kuò)張支氣管的藥物。通過(guò)綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺心病一般可以貼三伏貼,而且還可以緩解肺心病的癥狀,三伏天具有除濕去寒、活血通絡(luò)的功效,使用以后能夠改善肺心病所引起的胸悶和氣短,同時(shí)還可以緩解產(chǎn)后風(fēng)和痛經(jīng)的癥狀,對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有一定的治療效果。而且還可以治療濕熱所導(dǎo)致的慢性腹瀉和支氣管炎,對(duì)于哮喘所導(dǎo)致的咳嗽和氣短,也有一定的治療效果,同時(shí)還可以緩解胃炎所引起的不適癥狀。
老年肺心病的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性疾病一步步加重,而引起的相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致了心臟性的疾病,所以在目前的情況下,在治療上除了治療呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,還要強(qiáng)行利尿擴(kuò)血管,對(duì)心臟方面的疾病都要有效的控制,但是一般是不容易治愈。
肺心病患者最好不要吃粽子,患者出現(xiàn)肺心病有可能是因?yàn)榉尾渴艿铰匝装Y,和病毒反復(fù)刺激后引起的,在病情沒(méi)有及時(shí)控制后會(huì)累及心臟,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰、胸悶氣短、呼吸不暢等癥狀。對(duì)于急癥期肺心病患者最好不要吃粽子,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓菀紫氖澄?,能夠快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)減少身體負(fù)擔(dān),還要按時(shí)定量的服用藥物來(lái)治療。
肺心病患者大部分愈后很好,但也有10%—5%,會(huì)出現(xiàn)愈后不良反應(yīng)。只要是患者與醫(yī)生積極配合,適量的運(yùn)動(dòng),健康的生活方式,愈后會(huì)好的,有一些患者有一些不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、酗酒、不注意鍛煉,這些愈后是不會(huì)很好的,所有肺心病患者要養(yǎng)成好的生活作息習(xí)慣。
肺心病是由肺臟疾病引起的心臟疾病,臨床上最常見(jiàn)的就是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎往往反復(fù)發(fā)作,最終會(huì)導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)慢性的缺血,肺部的慢性缺血、缺氧會(huì)使肺小動(dòng)脈痙攣,最終引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心開(kāi)始增大,出現(xiàn)肺源性心臟病。胸廓畸形也可以導(dǎo)致肺氣腫,誘發(fā)肺心病的發(fā)生。肺心病的發(fā)生和肺臟的疾病密切相關(guān),所以有肺臟疾病的患者要積極的進(jìn)行治療,延緩肺部疾病的進(jìn)展,防止出現(xiàn)肺心病。不同的肺部疾病,要采用不同的方法進(jìn)行治療。
肺心病是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,主要是以心和肺為病變基礎(chǔ)的多臟器損害疾病,一般情況下如果肺心病患者因?yàn)閲?yán)重缺氧,也可以波及到大腦。所以在臨床上針對(duì)肺心病,我們一旦診斷明確后,一定要積極給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,來(lái)緩解患者的不適癥狀。通常像肺心病患者可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的一些慢性炎癥性病變存在呼吸道,而引起一些動(dòng)脈血管病變,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓所引起右心功能衰退,而引起右心室增厚為特征的一類(lèi)疾病。通常像肺心病患者,一般最長(zhǎng)波及的就是心和肺,所以在臨床上導(dǎo)致一些臨床癥狀也都和這兩個(gè)臟器有一定的關(guān)系。而對(duì)于肺心病患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,必然會(huì)影響腦部供氧不足,引起患者有頭暈,甚至有一些暈厥等現(xiàn)象發(fā)生,所以肺心病患者當(dāng)出現(xiàn)很多相關(guān)的并發(fā)癥時(shí),由于缺氧嚴(yán)重可以影響到大腦。