首先,肺心病是由于肺病方面的疾病引發(fā)的心臟病,這種疾病的臨床發(fā)病率很高,而且這種疾病的病程普遍很長,很難治愈,是很多中老年人的噩夢,那么,肺心病有哪些癥狀呢?今天,就帶來大家一起來了解一下吧。
肺、心功能代償期此期心功能代償一般良好,肺功能處于部分代償階段,主要是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn),即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活動后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動耐力下降,并有不同程度發(fā)紺等缺氧癥狀。體檢可見明顯肺氣腫體征,如桶狀胸、肺叩診過清音,聽診呼吸音普遍減弱,常可聽到干、濕啰音。右心室雖擴(kuò)大,但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出,心音遙遠(yuǎn)。
肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)(此體征也可因肺氣腫存在而不明顯),提示有肺動脈高壓存在。劍突下可見心臟收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音,聽診劍下心音強(qiáng)于心尖部,多提示有右心室肥厚和擴(kuò)大。部分病例因嚴(yán)重肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高,阻礙了腔靜脈回流,可出現(xiàn)頸靜脈充盈;又因膈肌下降,肝下緣可在肋下觸及,酷似右心功能不全的體征,但此時靜脈壓無明顯升高,肝臟亦非瘀血,前后徑并不增大,且無壓痛,可予鑒別。
肺、心功能失代償期本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭和心力衰竭,多數(shù)患者以呼吸衰竭為主,而后發(fā)生心力衰竭;也有少數(shù)患者可無心力衰竭或以心力衰竭為主。(1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染是最常見的誘因。其臨床特點(diǎn)參見呼吸衰竭篇。(2)心力衰竭:以右心衰竭為主,少數(shù)患者可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。
肺心病主要引起右心衰。肺動脈高壓和右心衰竭可導(dǎo)致系統(tǒng)循環(huán)不良,從而導(dǎo)致血液回流減少和下垂部水腫。說明水代謝紊亂加劇。因?yàn)榉涡牟绊懰男玛惔x。需要使用強(qiáng)心利尿劑和對癥治療的,也應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,不要吃太咸的東西。不要站太久。它可以和玉米絲和車前子一起喝。具有利尿消腫作用。做心電圖、胸片等相關(guān)檢查。不可避免的是要稍稍抬腿,避免疲勞,沒有好的辦法,利尿劑需要謹(jǐn)慎使用,只能對癥治療才能糾正心衰癥狀才能緩解。
肺心病的檢查項(xiàng)目主要包括醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查。一、醫(yī)生查體主要包括肺部,心臟和全身的體格檢查。二、實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、肝腎功能、血?dú)夥治龊筒≡瓕W(xué)檢查。肺心病的患者可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白升高,心功能不全時,可伴有肝腎功能的異常。病情嚴(yán)重時,可出現(xiàn)低氧血癥、呼吸衰竭。三、影像學(xué)檢查主要包括胸片、肺部的CT、超聲心動圖、磁共振成像。四、特殊檢查主要包括心電圖、肺功能測定和右心導(dǎo)管檢查,其中右心導(dǎo)管檢查是肺心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
肺部感染一般是不會引起肺心病。但肺部感染的現(xiàn)象會加重肺心病的情況,引起心力衰竭急性發(fā)作,導(dǎo)致患者出現(xiàn)端坐呼吸以及大汗淋漓等急性肺水腫的表現(xiàn)。嚴(yán)重的常常因此而并發(fā)惡性心律失常,或者引起嚴(yán)重的缺氧而危及生命安全。此外,肺心病的發(fā)病最常見的原因是慢性阻塞性肺疾病引起。這種慢性的阻塞性肺疾病會導(dǎo)致肺動脈高壓現(xiàn)象發(fā)生,久而久之引起右心室的擴(kuò)大,出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),導(dǎo)致肺心病的發(fā)生和發(fā)展。日常生活中堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療,配合良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挘刻於〞r氧療,可以有效的預(yù)防肺部感染現(xiàn)象。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟功能嚴(yán)重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因?yàn)榉涡牟∈锹灾夤苎字饾u發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負(fù)擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進(jìn)一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴(kuò)張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺心病一般可以貼三伏貼,而且還可以緩解肺心病的癥狀,三伏天具有除濕去寒、活血通絡(luò)的功效,使用以后能夠改善肺心病所引起的胸悶和氣短,同時還可以緩解產(chǎn)后風(fēng)和痛經(jīng)的癥狀,對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有一定的治療效果。而且還可以治療濕熱所導(dǎo)致的慢性腹瀉和支氣管炎,對于哮喘所導(dǎo)致的咳嗽和氣短,也有一定的治療效果,同時還可以緩解胃炎所引起的不適癥狀。
老年肺心病的患者在患病的過程當(dāng)中,是因?yàn)殚L期的慢性疾病一步步加重,而引起的相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致了心臟性的疾病,所以在目前的情況下,在治療上除了治療呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,還要強(qiáng)行利尿擴(kuò)血管,對心臟方面的疾病都要有效的控制,但是一般是不容易治愈。
肺心病患者最好不要吃粽子,患者出現(xiàn)肺心病有可能是因?yàn)榉尾渴艿铰匝装Y,和病毒反復(fù)刺激后引起的,在病情沒有及時控制后會累及心臟,患者會出現(xiàn)咳嗽有痰、胸悶氣短、呼吸不暢等癥狀。對于急癥期肺心病患者最好不要吃粽子,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓菀紫氖澄铮軌蚩焖傺a(bǔ)充營養(yǎng)減少身體負(fù)擔(dān),還要按時定量的服用藥物來治療。
肺心病患者大部分愈后很好,但也有10%—5%,會出現(xiàn)愈后不良反應(yīng)。只要是患者與醫(yī)生積極配合,適量的運(yùn)動,健康的生活方式,愈后會好的,有一些患者有一些不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、酗酒、不注意鍛煉,這些愈后是不會很好的,所有肺心病患者要養(yǎng)成好的生活作息習(xí)慣。
肺心病是由肺臟疾病引起的心臟疾病,臨床上最常見的就是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎往往反復(fù)發(fā)作,最終會導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)慢性的缺血,肺部的慢性缺血、缺氧會使肺小動脈痙攣,最終引發(fā)肺動脈高壓,導(dǎo)致右心開始增大,出現(xiàn)肺源性心臟病。胸廓畸形也可以導(dǎo)致肺氣腫,誘發(fā)肺心病的發(fā)生。肺心病的發(fā)生和肺臟的疾病密切相關(guān),所以有肺臟疾病的患者要積極的進(jìn)行治療,延緩肺部疾病的進(jìn)展,防止出現(xiàn)肺心病。不同的肺部疾病,要采用不同的方法進(jìn)行治療。
肺心病是臨床上非常常見的一類疾病,主要是以心和肺為病變基礎(chǔ)的多臟器損害疾病,一般情況下如果肺心病患者因?yàn)閲?yán)重缺氧,也可以波及到大腦。所以在臨床上針對肺心病,我們一旦診斷明確后,一定要積極給予相應(yīng)的對癥治療,來緩解患者的不適癥狀。通常像肺心病患者可能是因?yàn)殚L期的一些慢性炎癥性病變存在呼吸道,而引起一些動脈血管病變,導(dǎo)致肺動脈高壓所引起右心功能衰退,而引起右心室增厚為特征的一類疾病。通常像肺心病患者,一般最長波及的就是心和肺,所以在臨床上導(dǎo)致一些臨床癥狀也都和這兩個臟器有一定的關(guān)系。而對于肺心病患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,必然會影響腦部供氧不足,引起患者有頭暈,甚至有一些暈厥等現(xiàn)象發(fā)生,所以肺心病患者當(dāng)出現(xiàn)很多相關(guān)的并發(fā)癥時,由于缺氧嚴(yán)重可以影響到大腦。