導(dǎo)航
急性淋巴細(xì)胞白血病的檢查方法有哪些呢?因?yàn)榘籽〉陌Y狀并不是很明顯，在加上很多人也不太了解白血病這種疾病，所以如果出現(xiàn)了疑似白血病的癥狀，比如說(shuō)發(fā)燒不退并且伴隨著貧血等等，都需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，那么急性淋巴細(xì)胞白血病的檢查方法有哪些呢?
常規(guī)檢查：血紅蛋白和血小板數(shù)減少。白細(xì)胞總數(shù)多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L。半數(shù)以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量(有時(shí)高達(dá)百分之九十)異常原始白細(xì)胞。血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型，約百分之四十五的病例有染色體異常，其中包括單倍體、超二倍體和各種標(biāo)記染色體。骨髓增生活躍，明顯活躍或極度活躍，以白血病細(xì)胞為主。骨髓中原始細(xì)胞>百分之六為可疑，超過(guò)百分之三十診斷較肯定，原始細(xì)胞+早(幼)細(xì)胞≥百分之五十可確診。全骨髓中，紅系及巨核細(xì)胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí)，可應(yīng)用淋巴結(jié)穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應(yīng)的白血病細(xì)結(jié)合病理印片，有助于診斷。
血常規(guī)檢查：就是從手指或耳垂取微量的血液，檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量，并對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類(lèi)。正常情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)幼稚的血細(xì)胞(簡(jiǎn)稱(chēng)幼稚細(xì)胞)。但白血病時(shí)，這些幼稚細(xì)胞在骨髓中不能分化成熟，便釋放到外周血液中，所以血常規(guī)檢查時(shí)就可以看見(jiàn)幼稚細(xì)胞。有時(shí)白血病的發(fā)現(xiàn)就是孩子在學(xué)?；蛴變簣@進(jìn)行體格檢查時(shí)，查血發(fā)現(xiàn)有幼稚細(xì)胞，才引起家長(zhǎng)的注意的。
血液生化檢查：①末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶(TDT)：在ALL時(shí)活性增高，而在ANLL中無(wú)活性。②堿性磷酸酶(AKP)：在ALL時(shí)明顯，AML明顯降低。③乳酸脫氫酶(LDH)：ALL時(shí)明顯增高。另外血清尿酸濃度增高，尿內(nèi)尿酸排泄量增多，在用細(xì)胞毒藥物治療時(shí)更甚。
骨髓常規(guī)檢查：如果懷疑有白血病，必須進(jìn)行骨髓穿刺檢查，對(duì)骨髓中的各類(lèi)細(xì)胞進(jìn)行記數(shù)和分類(lèi)。正常情況下，骨髓中的幼稚細(xì)胞不會(huì)超過(guò)百分之五，而白血病時(shí)，幼稚細(xì)胞增多，可超過(guò)百分之三十。尤其兒童急性白血病時(shí)，骨髓幼稚細(xì)胞可高達(dá)百分之八十。
骨髓檢查是診斷白血病最有力的證據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多，再結(jié)合臨床表現(xiàn)和體格檢查，白血病是不難診斷的。但是，白血病的類(lèi)型有很多，不同類(lèi)型白血病的治療方法也不一樣。
免疫分型檢查：做這項(xiàng)檢查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓，然后用一種叫做“單克隆抗體”的試劑去識(shí)別和劃分白血病細(xì)胞的類(lèi)型。
細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：這項(xiàng)檢查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病細(xì)胞的本質(zhì)?染色體有無(wú)異常。伴有染色體異常的白血病往往比沒(méi)有染色體異常的白血病預(yù)后差。
腦脊液檢查：這項(xiàng)檢查是從患兒的腰部脊髓腔抽出一點(diǎn)腦脊液化驗(yàn)，看看患兒的腦和脊髓系統(tǒng)(即中樞神經(jīng)系統(tǒng))是否受到白血病細(xì)胞的侵襲。如果受到侵襲，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病”。
末梢血檢查：由靜脈采血檢查，典型病例的血液檢查顯示貧血(紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低)，血小板數(shù)減少。而白細(xì)胞數(shù)多增加，增加的白細(xì)胞幾乎全為惡變的白血病細(xì)胞。另一方面，白細(xì)胞數(shù)甚少也并非罕見(jiàn)。而白細(xì)胞數(shù)減少時(shí)，僅靠末梢血液檢查便可診斷，但有時(shí)也相當(dāng)困難。
骨髓穿刺：骨髓檢查其實(shí)就是骨髓穿刺，簡(jiǎn)稱(chēng)骨穿。即將特殊的骨髓穿刺針刺入胸骨或髂骨(髂前上棘或髂后上棘，而構(gòu)成骨盤(pán)骨的兩個(gè)突起的骨穿的部位)，當(dāng)確認(rèn)進(jìn)人骨髓腔后，抽吸出0.5毫升左右的骨髓液進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)確有大量的白血病細(xì)胞，則對(duì)明確診斷大有幫助。
此外還有X線檢查(包括拍攝胸片、顱骨片、四肢骨片等)、眼底檢查、心電圖、肝脾超聲波檢查、血液生化、免疫功能、相關(guān)病毒檢查等，這些化驗(yàn)用以了解患兒機(jī)體主要臟器的功能是否正常、有無(wú)白血病細(xì)胞的侵襲，并且也是為下一步用化療藥物作準(zhǔn)備。
急性淋巴細(xì)胞白血病可以通過(guò)外周血和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行診斷。但為了把患者分為不同的亞型還須進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色、酶標(biāo)記、免疫標(biāo)記、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)分析。
而且病的危害是比較大的，在患上白血病之后，患者會(huì)因?yàn)榘籽〖?xì)胞惡性纖維化，血小板明顯降低，易引來(lái)呼吸道、消化道、泌尿系破皮，尤其是顱內(nèi)出血，白血病雖然知曉難度大，但是也有部分患者是可以通過(guò)科學(xué)的救治自愈疾病的。生活中也要注意要有良好的心態(tài)接受治療。
老年人得了白血病之后也是要實(shí)施許多積極的救治的，根據(jù)自己的條件許多綜合評(píng)價(jià)的因素，在體制容許的情況下，也是可以實(shí)施化療或者是其他的許多救治的，因?yàn)榘籽〉念?lèi)型也是比較多的，每一種的更嚴(yán)重程度，救治的方法都是不一樣的，必須到正規(guī)的醫(yī)院去理解仔細(xì)檢查并且救治，特別注意要戒煙，戒酒，還要注意不要熬夜。
白血病早期可能出現(xiàn)低熱癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或反復(fù)低熱，與個(gè)人體質(zhì)和病情有關(guān)。患者需多休息，多喝水，并積極治療白血病以防止病情加重。低熱可能是白血病細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)之一。
白血病的診斷不能僅通過(guò)血小板數(shù)量來(lái)判斷，需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓穿刺等多方面檢查結(jié)果。血小板在白血病中可能表現(xiàn)為減少、增多或正常，但不能僅憑血小板的具體數(shù)值來(lái)判斷是否患有白血病。懷疑患有白血病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，包括血常規(guī)、骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查等，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
白血病可以通過(guò)血常規(guī)檢查進(jìn)行初步篩查與診斷，該檢查能檢測(cè)血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等細(xì)胞數(shù)量和比例，白血病患者常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，包括異常升高或降低，且可能存在大量幼稚細(xì)胞。此外，白血病細(xì)胞增多可能導(dǎo)致紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過(guò)骨髓穿刺等檢查來(lái)確診白血病類(lèi)型及嚴(yán)重程度。血常規(guī)檢查是白血病診斷的重要一環(huán)，若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)積極就醫(yī)并配合治療。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對(duì)較低，但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，其特征包括進(jìn)行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)導(dǎo)致血微環(huán)境的改變，從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于再生障礙性貧血患者而言，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行積極治療至關(guān)重要，以避免病情惡化，同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，對(duì)于促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極作用。
T淋巴細(xì)胞主要在骨髓中的多能干細(xì)胞產(chǎn)生，成熟后分布于淋巴結(jié)的深皮質(zhì)區(qū)，其關(guān)鍵功能在于維護(hù)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。為保持T淋巴細(xì)胞的健康狀態(tài)，應(yīng)積極查找并解決可能的問(wèn)題，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)保持愉快心情，避免焦慮緊張，增加攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的新鮮果蔬，培養(yǎng)規(guī)律作息習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
成年急性白血病的治愈率通常在60％，但在某些情況下，這一比例可高達(dá)80％-90％。這一疾病可能引發(fā)高燒、淋巴結(jié)腫大和皮膚黏膜出血等癥狀，及時(shí)治療可顯著提高治愈率。治療手段包括化療和骨髓移植，療效顯著。為了提高治療成功率，患者需注意充分休息，避免過(guò)度勞累和辛辣刺激性食物，保持清淡飲食，并定期進(jìn)行復(fù)查。
淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的兩種關(guān)鍵細(xì)胞類(lèi)型，它們?cè)诠δ芘c位置上具有顯著差異。淋巴細(xì)胞主要由淋巴器官產(chǎn)生，循環(huán)于淋巴系統(tǒng)中，是機(jī)體抵抗外部感染和監(jiān)控細(xì)胞變異的關(guān)鍵白細(xì)胞。而漿細(xì)胞則位于消化道和呼吸道的固有層結(jié)締組織內(nèi)，主要功能是合成和儲(chǔ)存抗體，參與免疫反應(yīng)。盡管兩者在生理作用和分布上有明顯區(qū)別，但漿細(xì)胞在特定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)锽淋巴細(xì)胞，形成免疫系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡。異常狀態(tài)下的淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞需及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，以維持免疫系統(tǒng)的正常功能。
急性髓系白血病并非突發(fā)疾病，其發(fā)展過(guò)程有較長(zhǎng)的潛伏期，患者在初期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大、出血、發(fā)熱及肝脾腫大等表現(xiàn)。治療上，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素與阿糖胞苷。在生活上，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療，以清淡飲食為主，避免辛辣刺激食物，保證充分休息，并定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。
