纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長,屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,接下來介紹一下纖維瘤治療方法大全,希望對(duì)大家有幫助。
纖維瘤病為來源于肌肉、腱膜、筋膜而富于膠原成分的纖維組織腫瘤。病理形成為良性或低度惡性。但腫瘤無包膜,呈浸潤性生長,有明顯的惡性生物學(xué)行為,就是頑固多次復(fù)發(fā),但極少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)率為百分之二十五至百分之五十七。復(fù)發(fā)時(shí)間多在術(shù)后1月~1年,甚至可達(dá)10年以上,所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病。多次復(fù)發(fā),可致病變累及范圍更加廣泛,而出現(xiàn)不可抑制的生長,侵犯重要器官而危及生命。
腫瘤位于深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規(guī)則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關(guān),直徑從數(shù)厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質(zhì)堅(jiān)韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動(dòng),與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動(dòng)和壓迫神經(jīng)。
瘤體不大,大多位于皮下組織內(nèi),生長緩慢,質(zhì)硬,表面光華,邊界清楚,與皮膚無粘連,有一定活動(dòng)度。主要是外科手術(shù)廣泛切除。放射治療和應(yīng)用激素在個(gè)別病例可抑制腫瘤生長,但一般認(rèn)為不能作為主要的治療手段,可作為無法手術(shù)者的姑息治療。
一、手術(shù)要點(diǎn)本癥雖具有多次復(fù)發(fā)的惡性生物學(xué)行為,但手術(shù)廣泛徹底的切除,可杜絕復(fù)發(fā)。
1、術(shù)中冰凍切片檢查大多數(shù)病人術(shù)前雖已擬診為本病,但主要根據(jù)術(shù)中冰凍切片證實(shí)。
2、必須廣泛切除切除范圍必須有一定的廣度及深度。應(yīng)該包括腫瘤周圍3~5cm的正常皮膚,肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織。如腫瘤侵及骨膜或腹膜,應(yīng)一并切除。如腫瘤包繞著重要的血管和神經(jīng),應(yīng)作銳分離,必要時(shí)可作血管移植。嚴(yán)重掌握截肢及半骨盆截肢的適應(yīng)癥。
3、必須掌握組織移植的治療手段腫瘤廣泛切除,常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露,必須應(yīng)用組織移植修復(fù)局部。反之,只有掌握了組織移植的治療手段,方能為腫瘤手術(shù)根治創(chuàng)造條件。
二、修復(fù)方法:纖維瘤病廣泛切除后,常有肌肉缺損或大血管神經(jīng)裸露,骨、關(guān)節(jié)的外露及軟骨組織缺損,局部肌皮瓣或肌瓣的修復(fù)最為理想。其優(yōu)點(diǎn)為:
①血運(yùn)豐富,易成活。
②操作簡便。
③立即一次修復(fù)缺損。
④抗感染力強(qiáng)。
⑤組織豐厚,可為良好的襯墊,可起緩沖的作用。
⑥旋轉(zhuǎn)弧度較大,便于各方向的轉(zhuǎn)移,若形成島狀肌皮瓣,可達(dá)180o的轉(zhuǎn)位。
茲將好好部位手術(shù)后缺損的肌皮瓣修復(fù)方法分述如下:
1、臀部腫塊根治術(shù)后,常有坐骨神經(jīng)裸露,髂骨外露,均需較厚的組織修復(fù),可采用闊筋膜張肌皮瓣進(jìn)行立即轉(zhuǎn)移,其營養(yǎng)血管為旋股外側(cè)動(dòng)脈的橫文,從肌肉的上中1/3交界處進(jìn)入肌皮瓣。肌皮瓣長寬比例可達(dá)15×35~40cm,供區(qū)一期縫合。
2、股內(nèi)側(cè)腫塊根治術(shù)后,較深的軟組織缺損或大血管的暴露時(shí),也可采用闊筋膜張肌骨皮瓣修復(fù)。
3、股外側(cè)腫塊術(shù)后,可應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù),其血管蒂為旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈或股深動(dòng)脈的分支,從肌肉的上1/3進(jìn)入該瓣,長寬比例為6×24cm,供區(qū)一期縫合。
4、腘窩部腫塊切除后,常有腘動(dòng)靜脈及腘神經(jīng)的外露,時(shí)有腫物包繞血管神經(jīng)束,如能銳性分離神經(jīng),鈍性分離血管,則肢體就能保留。可應(yīng)用對(duì)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣轉(zhuǎn)移,交腿姿勢固定。其血管蒂為腘動(dòng)脈在膝關(guān)節(jié)水平分出的腓腸內(nèi)側(cè)血管,自該肌上極進(jìn)入肌肉,皮瓣長寬比例可達(dá)8×25cm。供區(qū)植皮消滅創(chuàng)面。
5、肩胛部好發(fā)于大于圓肌腫塊切除后,應(yīng)用下斜方肌島狀皮瓣修復(fù),其營養(yǎng)血管為頸橫動(dòng)脈淺支的降支,皮瓣長寬比例可達(dá)10×15cm。供區(qū)一期縫合。
6、腹壁腫物切除術(shù)后,網(wǎng)織物修補(bǔ),皮膚缺損少,可直接拉攏縫合;缺損過多,可應(yīng)用對(duì)側(cè)腹壁淺島狀皮瓣修復(fù),加壓包扎。
脂肪瘤和纖維瘤是兩種不同的腫瘤炎癥。脂肪瘤主要由于脂肪組織堆疊而致使的一種良性炎癥,纖維瘤主要是以輕微結(jié)締組織堆疊而引發(fā)的一種腫瘤樣的疾病發(fā)生改變。而且這兩種腫瘤,主要是良性炎癥為基礎(chǔ),一般通過手術(shù)摘除之后,患者基本上就可以全愈的。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素。
考量是可以的,絕不會(huì)產(chǎn)生很大的問題,乳腺纖維瘤是一種比較常見的良性腫瘤,惡性的幾率是比較小的,建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的決定外科手術(shù)的方式實(shí)施救治,將纖維瘤摘除可以起些根治的效果,乳腺纖維瘤患病后的主要癥狀表現(xiàn)出為乳腺內(nèi)部有腫塊,有的患者還會(huì)再次出現(xiàn)疼痛感。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)的時(shí)候也要注意調(diào)整情緒,不要有壓力,保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
考量還是良性為基礎(chǔ)的乳腺纖維瘤,惡性變的概率性并不是很大,如果纖維瘤的尺寸比較大,還得需要有通過手術(shù)解決的,如果纖維瘤的尺寸比較小,可以先決定藥物活血化瘀救治,按時(shí)復(fù)查,平時(shí)不要吃豆?jié){,豆奶,營養(yǎng)品,保健品,少吃葷菜,多吃新鮮的蔬菜,互相配合許多活血化瘀的藥物對(duì)癥救治。需要強(qiáng)調(diào)的是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力,還要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后,一般建議在術(shù)后一周再逐漸嘗試食用辣味食物,但需適量,以免影響傷口愈合或引發(fā)不適癥狀。乳腺纖維瘤是常見于年輕女性的良性腫瘤,通常無明顯癥狀,通過手術(shù)切除是主要治療方式。術(shù)后患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,穿著合適的內(nèi)衣,避免長時(shí)間束胸,同時(shí)減少辛辣刺激性食物的攝入,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入以增強(qiáng)免疫力??傮w而言,術(shù)后恢復(fù)期間,合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣對(duì)于促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)至關(guān)重要。
乳腺纖維瘤手術(shù)后,患者原則上可以適量食用羊肉,因其具有滋陰補(bǔ)腎、富含蛋白質(zhì)等優(yōu)點(diǎn),有助于身體恢復(fù)。但需注意,對(duì)羊肉過敏者應(yīng)避免食用,同時(shí),為預(yù)防傷口感染,應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素如羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊,并確保傷口干燥,按時(shí)換藥,適當(dāng)鍛煉。在飲食上,應(yīng)避免油膩食物,多食用新鮮蔬果,保證充足休息,避免熬夜,保持愉快心情,以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
背部彈性纖維瘤手術(shù)一般需要1到2個(gè)小時(shí)。背部彈性纖維瘤是一種罕見的良性腫瘤。肩胛骨角以下直徑2~10mm的結(jié)節(jié)常被無意發(fā)現(xiàn),無痛或輕度壓痛。臨床表現(xiàn)為深部軟組織結(jié)節(jié),直徑數(shù)厘米。背部的彈性纖維瘤一般需要手術(shù)切除,難度不太大,但是因?yàn)樵诒巢?,如果纖維瘤比較小,可以局部麻醉切除;如果彈力纖維瘤體積比較大,可能需要全身麻醉進(jìn)行治療。手術(shù)通常需要1到2個(gè)小時(shí)。日常注意事項(xiàng):首先注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。其次,避免負(fù)荷過重和過度勞累。最后,合理膳食,均衡營養(yǎng)。
考慮可能是由于乳腺增生引起的,可以做乳腺鉬靶或乳腺彩超檢查幫助診斷,確定后可以采用乳癖消片及乳核散結(jié)片進(jìn)行治療,不吃辛辣刺激性的食物,特別是冰冷的。同時(shí)憑患者對(duì)病癥的述說,沒有太大問題,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
胃神經(jīng)纖維瘤本身就存在惡變風(fēng)險(xiǎn),與此同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)大出血,所以在確診之后就應(yīng)該第一時(shí)間選擇手術(shù)治療。而如果只是單個(gè)的腫瘤,并且腫瘤比較小,可以直接選擇單純切除。如果腫瘤比較大并且存在惡變的情況,在接受手術(shù)時(shí)就應(yīng)該考慮大范圍的切除,又或者是直接選擇全胃切除術(shù)。在選擇手術(shù)治療前,也同樣應(yīng)該注意全面檢查自己是否存在不可以接受手術(shù)的疾病。而在接受手術(shù)治療之后,也同樣需要注重于生活的護(hù)理,可有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
胃神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)的治療效果,要取決于患者病理的檢查結(jié)果,而且和患者病情的早、晚有關(guān)。胃神經(jīng)纖維瘤屬于良性腫瘤,雖然發(fā)病率不高,但惡變率較高。因此建議一旦明確診斷后,應(yīng)立即行手術(shù)切除治療。胃神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)后,如病理組織活檢為良性腫瘤,則手術(shù)切除后即為治愈,復(fù)發(fā)比例較低,預(yù)后較好。若病檢結(jié)果為惡性腫瘤,則術(shù)后仍有很大的復(fù)發(fā)可能,治療預(yù)后不佳,需根據(jù)病情行進(jìn)一步治療,如擴(kuò)大手術(shù)范圍,或行術(shù)后放療、化療等治療。提高治療效果,延長患者生存期。
腫瘤的表面光滑、質(zhì)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍的組織沒有粘連,在乳房內(nèi)容易被推動(dòng),觸之有滑動(dòng)感,腋窩淋巴結(jié)無腫大,腫瘤具有完整的包膜,生長比較緩慢,于青春發(fā)育期、妊娠及哺乳期時(shí),生長呢是比較快的,多數(shù)沒有自覺的癥狀,纖維腺瘤癌變的可能性很小,但仍有肉瘤變的可能,因此治療以手術(shù)切除為原則。它和體內(nèi)的雌性激素有明顯的關(guān)系,在臨床上纖維腺瘤好發(fā)于乳房的外上象限,呈卵圓形,多數(shù)為櫻桃大小,有體積巨大者。纖維腺瘤是乳房的常見良性腫瘤,多見于青春期發(fā)育期及青年女性。