腦膜炎治療新進展

發(fā)布時間: 2017-12-27 16:51:58

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腦膜炎治療新進展!高燒持續(xù)一段時間非常容易引起腦膜炎,如果是病毒性的就更危險了,病人出現(xiàn)抽搐嘔吐,昏昏沉沉意識不清,這時候非常的危險,必須馬上實施搶救,那么今天我們一起來看看,腦膜炎治療新進展。腦膜炎治療新進展

在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。

對懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對青霉素嚴重過敏和先前已用過頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適。對于新生兒,其致病菌可能為無乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽力或前庭功能受到損害。對于那些免疫功能受損、神經(jīng)外科手術(shù)后腦室引流或嚴重顱腦外傷引發(fā)的腦膜炎病例,由于葡萄球菌或革蘭陰性桿菌,特別是銅綠假單胞菌,致病的可能性很大,應使用頭孢他啶(頭孢他定)和萬古霉素。上述藥物一般均采用靜脈給藥途徑,以期有較高的血藥濃度和腦脊液藥物濃度。使用抗生素藥物的時間一般為10~14天。無并發(fā)癥者早期給予適當治療,可在1至數(shù)天內(nèi)清除腦脊液中的病原菌,有并發(fā)癥者相應延長。

在應用抗生素的同時,對于兒童患者應加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽力受損及其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率,對于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內(nèi)高壓、嚴重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應使用皮質(zhì)類固醇激素。腦膜炎治療新進展地塞米松10~20mg,/d,靜脈滴注,連用3~5天。對于發(fā)病初期,有顱內(nèi)壓增高伴嚴重腦腫脹者,應用百分之20甘露醇靜脈快速滴注及速尿靜脈推注。出現(xiàn)癇性發(fā)作者應給予抗驚厥藥物。兒童應注意避免低鈉血癥和水中毒此乃導致腦水腫的誘因。

重視患者的心理動態(tài)及主訴,加強溝通,提供情感支持,主動關(guān)心患者,列舉治愈的病例,解釋此病并非不治之癥,使患者增強信心,密切配合治療。

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精彩問答

  • 新生兒化膿性腦膜炎怎么辦

    考量多是由于自身免疫功能不完善,血腦屏障不健全,受化膿性細菌感染引來的,大腦皮層神經(jīng)化膿多為不可逆的,遺留下來后遺癥的可能性比較大。建議去醫(yī)院請醫(yī)生根據(jù)臨床診斷病情實施治療,后期留意康復鍛練,留意孩子的清潔衛(wèi)生,飼養(yǎng)要有規(guī)律,及時提供輔食,留意營養(yǎng)均衡,適當防寒,積極預防工作感冒,。

  • 得了腦膜炎會出現(xiàn)什么癥狀

    腦膜炎系指軟腦膜的彌漫性炎癥性發(fā)生改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性敗血病因子侵害軟腦膜和脊髓膜引來?;寄X膜炎的患者會再次出現(xiàn)發(fā)燙,早期表現(xiàn)出為煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、干嘔、深度睡眠不安、消瘦表現(xiàn)出。病情比較重,則再次出現(xiàn)暈迷,頻繁抽動,四肢肌肉松弛、崩潰。再次出現(xiàn)上述癥狀的患者,需要有實施腦脊液涂片,決定有效的抗生素實施救治,需要有立馬減低顱內(nèi)壓,減低腦水腫。如果抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應當加用抗病毒的藥物。

  • 腦膜腦炎與腦膜炎的區(qū)別?

    腦炎是由病原體引來的腦實質(zhì)炎癥。絕大部分是由病毒感染引來的,臨床診斷以高熱、頭痛、干嘔、暈迷、驚厥等癥狀為其特征,多伴發(fā)腦脊液成分的發(fā)生改變。腦膜炎是軟腦膜的一種彌漫性炎癥發(fā)生改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體侵害軟腦膜和脊髓膜引來。需要強調(diào)的是適當?shù)男菹?,飲食上多吃青菜水果,多喝水,不要著涼?/p>

  • 腦積水是由腦膜炎引起的嗎

    腦積水引起的原因很多種,有一些患者可能是因為腦部的感染性病變導致的,比如腦膜炎就是一種導致腦積水的常見誘因。另外,腦積水還有許多原因可以導致,比如說廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭部的外傷性病變,腦部的腫瘤等,這些情況下都有可能導致腦積水發(fā)生。

  • 小孩腦膜炎后遺癥有哪些?

    腦膜炎的嚴重程度和是否及時治療造成的后遺癥不同,如果及時治療,通常不會有后遺癥,如果治療時間延遲,可能會有一些后遺癥,一般是一些精神障礙,失語癥,嚴重的話會有運動障礙,還可能會有繼發(fā)性癲癇的可能,結(jié)核性腦炎患兒的預后最差,而病毒性腦炎患兒的預后則比較復雜,可能無后遺癥,也可能會出現(xiàn)性格上的改變,膜炎輕者癥狀為顱內(nèi)高壓,如頭痛、嘔吐,重者表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性肌肉震顫,腦膜炎需對因治療,抗結(jié)核、抗細菌、抗病毒治療等。

  • 腦膜炎喉嚨痛怎么緩解

    腦膜炎是指腦膜遭到病毒的傳染后再次出現(xiàn)炎癥的反映,會致使患者再次出現(xiàn)發(fā)燒,惡心,干嘔,食欲不振,精神錯亂等癥狀。喉嚨痛可能會是由于發(fā)燒引來的,平時必須留意恰當?shù)娘嬍?,不要吃許多辛辣刺激的食物,多喝水多吃許多新鮮的水果蔬菜,消化身體維生素,增加身體抵抗力,對于喉嚨疼痛也有一定的協(xié)助。需要強調(diào)的是飲食上不要吃辛辣或者油炸油膩的食物,按時注意休息不要熬夜。

  • 重度腦膜炎癥狀有哪些?

    腦膜炎系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。重度腦膜炎多見于細菌感染。而化膿性腦膜炎就是屬于比較嚴重的了??衫奂吧窠?jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。導致癱瘓、昏迷,甚至死亡。重癥腦膜炎常見的癥狀有,發(fā)熱、寒戰(zhàn)。而且還有頭疼、意識障礙,有嗜睡到昏迷等一些不同程度的癥狀。甚至還會有腦膜刺激癥,如頸項強直,病理征陽性等情況。這些都是比較嚴重的。平常的時候飲食宜適當攝入多種維生素的食物,適當補充卵磷脂。這樣都有助于病情的恢復,可以使病情得到好轉(zhuǎn)。

  • 得了腦膜炎起因是什么?

    腦膜炎是由細菌、病毒、真菌等引起的腦膜炎性病變。腦膜炎一般是由于細菌感染以及疾病導致,也可能是病毒感染真菌引起。結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的腦膜炎,化膿性腦膜炎。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。癥狀有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、對光敏感和頸項強直等,嚴重病例可出現(xiàn)抽搐和昏迷。早期針對病原積極治療可獲良效。常曬衣服、曬被褥、曬太陽。

  • 腦膜炎預防針不良反應是什么

    腦膜炎預防針的不良反應可能會引來發(fā)燙或頭痛以及腦膜炎癥狀,但是可以自然或經(jīng)過稍微救治解決即可徹底恢復,大多數(shù)人絕不會再次出現(xiàn)不良反應,極少數(shù)個別患者再次出現(xiàn)發(fā)燙癥狀,一般再次出現(xiàn)發(fā)燙癥狀,經(jīng)過對癥解決以后即可徹底恢復,用不著緊張和憂心,但是接種疫苗疫苗以后要留意仔細觀察藥物不良反應。需要聲明注意并合理的補充鈣質(zhì),平時要多曬太陽,來促進鈣的吸收。

  • 腦膜炎早期癥狀特點是什么呢?

    腦膜炎的癥狀的確有頭痛發(fā)燙,但是單從癥狀是不能夠確認是不是腦膜炎的,可以及時的去醫(yī)院做腦部CT仔細檢查或者腰穿仔細檢查能明確是不是腦膜炎的癥狀,平時一定要留意不要吃辛辣和油膩的食物,否則很可能會刺激腦膜炎加劇的,可以使用青霉素類的藥物,能有效的透過來腦膜來治療炎癥。

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