相關(guān)專家介紹說(shuō),椎管狹窄屬于骨科常見(jiàn)疾病之一,得了椎管狹窄應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),怎么判斷自己是否有椎管狹窄是關(guān)鍵,那么,下面小編簡(jiǎn)單介紹一下椎管狹窄的主要癥狀有哪些?
1、多有較長(zhǎng)時(shí)間的腰痛,逐漸發(fā)展到骶尾部、臀部及下肢痛疼痛的程度多是脹痛、酸痛及行走后明顯的疲乏感,一般無(wú)腹壓增高時(shí)的放射痛。上述癥狀在行走、站立或勞累時(shí)可加重,而休息時(shí)特別是在前傾坐位或蹲位時(shí)可明顯減輕或消失。
2、病人可有尿頻、尿急、尿淋漓不斷及便秘、便意頻繁等括約肌功能障礙的癥狀,亦可能有性功能障礙的表現(xiàn)。
3、病人的主觀癥狀重而客觀體征少,為腰椎管狹窄癥的又一特點(diǎn)。一般無(wú)明顯的脊柱側(cè)彎,背肌的緊張度較腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥輕,直腿抬高試驗(yàn)多達(dá)70°~80°,且無(wú)明顯放射痛。
4、腰部過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性為本病的重要體征,也就是腰部過(guò)伸位時(shí)病人感覺(jué)腰部和下肢癥狀加重,有時(shí)可出現(xiàn)向骶尾部及大腿的放射。
5、當(dāng)病變發(fā)展到一定階段時(shí),受壓的神經(jīng)支配區(qū)(如馬鞍區(qū))出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失,肌力減弱,相應(yīng)的反射,如膝反射、踝反射、肛門(mén)反射等減弱或消失。
椎管狹窄較好有特征的表現(xiàn)就是出現(xiàn)間歇性跛行,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛、下肢無(wú)力、麻木等癥狀,休息片刻即可緩解,但是再繼續(xù)前行,癥狀又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。其實(shí)患上椎管狹窄后,不僅僅只出現(xiàn)間歇性跛行,還有其他的癥狀表現(xiàn)。
血管狹窄通常不能自行恢復(fù),患者出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。血管狹窄由粥樣硬化或炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)徑變窄,影響血液流通,可能引發(fā)頭暈、頭疼、胸悶、手腳麻木等不適。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),使用藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等針對(duì)病情,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽,以促進(jìn)血液循環(huán),改善身體狀況,并維持清淡飲食,避免高脂肪食物,定期復(fù)查,以監(jiān)控病情變化和治療效果。
髂靜脈狹窄若程度達(dá)到50%以上,伴隨下肢腫脹、疼痛、皮膚紅腫等癥狀,或有深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)并考慮進(jìn)行手術(shù)放置髂靜脈支架。日常生活中,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,定期鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán),維持健康體重,預(yù)防髂靜脈狹窄相關(guān)并發(fā)癥。
后降支狹窄80%的嚴(yán)重性取決于患者個(gè)體情況,包括體質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及是否及時(shí)治療。若患者體質(zhì)較差,癥狀嚴(yán)重且未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致繼發(fā)性血栓、急性心肌梗死等并發(fā)癥,情況則較為嚴(yán)重。反之,若患者體質(zhì)較好,癥狀輕微,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療,且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,則一般情況不嚴(yán)重。在日常生活中,后降支狹窄意味著冠狀動(dòng)脈后降支血管狹窄,患者應(yīng)定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,避免情緒波動(dòng),以降低風(fēng)險(xiǎn)。
尿道擴(kuò)張是一種有效的非手術(shù)治療方法,適用于大多數(shù)類型的尿道狹窄,包括先天性、創(chuàng)傷性和炎癥性狹窄,除了較為復(fù)雜的后尿道狹窄。通過(guò)定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張或采取如尿道內(nèi)切開(kāi)、使用口腔頰黏膜、脫細(xì)胞異體真皮等手術(shù)方式,可以有效治療尿道狹窄并達(dá)到治愈目的。同時(shí),尿道狹窄患者在日常生活中需注意飲食健康,避免辛辣、油膩、煙酒和生冷食物,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保持大便通暢,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
左頸動(dòng)脈狹窄70%-99%的情況通常被認(rèn)為是較為嚴(yán)重的,因?yàn)檫@會(huì)顯著減少大腦的血液供應(yīng),導(dǎo)致包括頭暈、眩暈、視力問(wèn)題、記憶力下降和言語(yǔ)障礙等一系列癥狀,甚至可能引發(fā)腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作。對(duì)于這類情況,患者應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以避免潛在的嚴(yán)重后果。
左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段的狹窄程度是否嚴(yán)重,取決于狹窄的具體程度以及是否導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)受到影響。一般而言,狹窄程度較重可能對(duì)大腦血液供應(yīng)產(chǎn)生明顯影響,被認(rèn)為是嚴(yán)重的狀況;而狹窄程度較輕且無(wú)惡化跡象,可能對(duì)大腦血液供應(yīng)影響不大。針對(duì)這種情況,建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議使用如阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療,同時(shí)調(diào)整飲食,減少高鹽、高脂肪和高糖食物攝入,保持健康生活方式,適度運(yùn)動(dòng),以控制體重、降低血壓,從而改善心血管健康。
雙側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重性取決于狹窄程度和伴隨癥狀,重度狹窄可能導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,如頭痛、視覺(jué)障礙、肢體無(wú)力等,而輕度狹窄在無(wú)明顯癥狀時(shí)可能無(wú)需立即治療,但需定期監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)積極就醫(yī)檢查,保持健康飲食,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,無(wú)需過(guò)度緊張。
鎖骨動(dòng)脈狹窄70%的治療方式取決于病情的嚴(yán)重程度,輕度癥狀可通過(guò)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療,以穩(wěn)定病情;若伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,則需考慮介入治療或手術(shù)治療,以避免危及生命。此外,保持健康的生活方式,包括飲食健康、規(guī)律作息、戒煙限酒,對(duì)于控制病情發(fā)展具有重要意義。
面對(duì)尿結(jié)石到達(dá)尿道口狹窄區(qū)的情況,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科尋求專業(yè)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)向尿道內(nèi)注入利多卡因凝膠實(shí)現(xiàn)局部麻醉,隨后使用血管鉗將結(jié)石安全移除。為了加速結(jié)石排出,應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,多排尿。治療后,可能伴隨尿道口水腫和疼痛,此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用阿莫西林、美洛西林、氨芐西林、羅紅霉素、阿奇霉素或克拉霉素等消炎藥物以預(yù)防感染。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),日常生活中應(yīng)注重飲食健康,增加富含維生素和膳食纖維的水果、蔬菜攝入,避免辛辣、油膩、生冷食物,保持良好的生活習(xí)慣,如早睡早起,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體免疫力。
在二尖瓣狹窄的治療中,不推薦使用洋地黃藥物。因?yàn)檠蟮攸S雖能強(qiáng)心利尿,但在該病癥下反而可能加劇肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭,與治療目標(biāo)相悖。對(duì)此,患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可采用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物來(lái)緩解由二尖瓣狹窄引起的水腫,同時(shí)鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物有助于控制心率。此外,定期復(fù)查,維持規(guī)律作息和健康飲食,尤其是低脂低鹽飲食,避免咖啡和酒精,以減輕心臟負(fù)擔(dān),是改善二尖瓣狹窄狀況的關(guān)鍵。