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癲癇急救方法都有哪些

發(fā)布時間: 2016-02-01 14:14:56

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許多人在看見患者犯病時會驚慌失措,不知該如何處理。其實處理措施并不復(fù)雜,有下面一些注意事項:

1.保持鎮(zhèn)定,不要害怕,盡管實際做起來不容易。

2.絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘后就會自行停止,旁人是無法采取措施終止發(fā)作的。采取按壓人中穴位等方法是無效的,所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。癲癇急救方法都有哪些在患者抽搐時,不要試圖用力按住患者身體,有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。

3.防止患者受傷:例如,把患者搬離開水池旁、高處、樓梯處,解開尤其是頸部過緊的衣扣、項鏈,幫助摘下眼鏡,移開患者附近的尖銳物體。幫助患者躺下,在患者身體下面尤其是頭頸部下方墊上柔軟物體等;如果患者在站立時發(fā)作,應(yīng)扶助和引導(dǎo)患者,防止患者突然倒地或走向危險地段等。

4.不要往患者口中放任何物體,不要試圖喂水、喂藥和其他食物;尤其不要將手指放到患者口中。將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,這樣口中分泌物就可以順著口角流出來,可避免誤吸入氣管;這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。不必擔(dān)心舌頭會被吞咽下去,反而伸進口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息或咬傷他人手指。

5.復(fù)雜部分性發(fā)作,指伴有意識障礙的部分性發(fā)作,程度上輕重不一。很多患者伴有一些似乎有目的性的動作或行為,我們稱之為自動癥。例如,手部反復(fù)做某個動作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等,都是自動癥的具體表現(xiàn)。癲癇急救方法都有哪些復(fù)雜部分性發(fā)作時,患者身體受到外傷的可能性不大,1-2次的短暫發(fā)作也不會損害大腦;反復(fù)或持續(xù)的發(fā)作則可能引起輕度記憶力下降,嚴重腦損傷是很少見的。因此,目擊者采取靜觀其變的方法即可。可以輕聲呼喚患者的名字。不要限制患者的動作或作為。除非很有必要,例如,在患者發(fā)作時,對于反復(fù)用手搓揉衣角的行為,在一旁看著即可,沒有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或熱水壺時,就應(yīng)以適當(dāng)方式阻攔。有些患者在發(fā)作時或發(fā)作后可能起來走動甚至奔跑,這時就應(yīng)注意看護了,尤其處于在有潛在危險的境地時,例如,樓梯口、高處、繁華街道、鐵路旁、車站等地方。

6.水中犯病有較大的危險,如果處理不當(dāng),容易造成嚴重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在水中犯病時,應(yīng)注意:扶住患者頭部,保證其頭面部一直在水面以上;盡快把患者從水中轉(zhuǎn)移出來;移到安全地帶后,立即判斷患者有無呼吸和心跳。如果沒有,立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫急救車。即使患者看起來狀態(tài)良好,也建議到醫(yī)院徹底檢查。癲癇急救方法都有哪些

7.如果發(fā)作持續(xù)不停(>5分鐘),或患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作(≥2次),并且不抽搐時頭腦也不清醒時應(yīng)及時呼叫急救車,以便盡快應(yīng)用藥物來終止發(fā)作。

8.發(fā)作結(jié)束后,患者可能躁動不安,只要其行動沒有危險,就不要限制患者的動作或行為。許多患者頭腦并不馬上清醒,可能會本能地傷害如何限制其活動的人。由于口中有許多分泌物或有可能出現(xiàn)嘔吐,為防止窒息或誤吸,需要繼續(xù)保持側(cè)臥位。發(fā)作停止后如果患者一直不清醒(在15分鐘內(nèi)沒有恢復(fù)意識者),應(yīng)呼叫救護車。

9.發(fā)作后可以通過類似如下的問題來幫助判斷是否恢復(fù):“您叫什么名字?”“這是什么地方?”“現(xiàn)在幾點了?”“今天是星期幾?”“剛才發(fā)生什么事了?”等等。

10.目擊者在事后應(yīng)該如實并詳盡的告訴患者到底發(fā)生了什么。有些患者發(fā)作時意識喪失,事后就不能回憶起剛才發(fā)生了什么;還有些患者只在睡眠中犯病,也可能不記得犯病的具體表現(xiàn)。癲癇急救方法都有哪些旁觀者需要如實敘述,如什么樣的抽搐?持續(xù)了多長時間?抽搐之前和之后患者有什么表現(xiàn)?等等。這樣做有許多好處:當(dāng)患者獨自一人就診時,可以向醫(yī)生提供非常有用的信息,對癲癇診斷、發(fā)作分型、藥物選擇等都有重要意義;可以指導(dǎo)患者在生活方式上做些調(diào)整;如實告訴后,患者及周圍目擊者在下次發(fā)作時就不至于胡亂猜疑,可減少焦慮恐懼感;生活可以變得更有計劃性,也可以提前準(zhǔn)備一些必要的防護措施。

盡管大發(fā)作時患者看起來很痛苦,但實際上患者并不能感知到。只有在發(fā)作后,隨著意識逐漸恢復(fù)正常,患者才可能知道剛才已經(jīng)犯病了。如果目擊者不告訴,有些患者根本不知道自己犯過病。癲癇急救方法都有哪些

大發(fā)作后,患者常感到全身很累,困倦明顯,需要睡上幾個小時。患者還可能發(fā)現(xiàn)舌頭或嘴角被咬傷、肌肉酸疼、頭疼或外傷等,可以考慮使用一些止痛藥對癥治療。但如果疼痛明顯,就應(yīng)就醫(yī)以排除關(guān)節(jié)脫臼或骨折。有些患者在發(fā)作后會短時發(fā)燒,通常是肌肉劇烈抽動的結(jié)果。如果體溫過高(大于38.8攝氏度)、持續(xù)時間過長(大于6小時),建議咨詢一下醫(yī)生。

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    顳葉癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等藥物治療,通常與腦部損傷、遺傳因素、感染、腫瘤或腦血管異常等原因有關(guān)。 1、丙戊酸鈉:丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥物,適用于多種類型的癲癇發(fā)作,包括顳葉癲癇。常用劑型為片劑或糖漿,成人初始劑量為每日500mg,逐漸增加至每日1000-2000mg,分次服用。兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整,通常為每日20-30mg/kg。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。 2、卡馬西平:卡馬西平是治療部分性癲癇發(fā)作的首選藥物之一,尤其對顳葉癲癇效果顯著。常用劑型為片劑,成人初始劑量為每日200-400mg,逐漸增加至每日600-1200mg,分次服用。兒童劑量為每日10-20mg/kg。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。 3、拉莫三嗪:拉莫三嗪是一種新型抗癲癇藥物,適用于部分性癲癇和全面性癲癇的治療。常用劑型為片劑,成人初始劑量為每日25mg,逐漸增加至每日100-200mg,分次服用。兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整,通常為每日1-2mg/kg。用藥期間需警惕皮疹等過敏反應(yīng),避免與丙戊酸鈉聯(lián)用。 4、奧卡西平:奧卡西平是卡馬西平的衍生物,具有相似的抗癲癇效果,但不良反應(yīng)較少。常用劑型為片劑,成人初始劑量為每日600mg,逐漸增加至每日1200-2400mg,分次服用。兒童劑量為每日20-30mg/kg。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),警惕低鈉血癥的發(fā)生。 5、左乙拉西坦:左乙拉西坦是一種廣譜抗癲癇藥物,適用于多種類型的癲癇發(fā)作,包括顳葉癲癇。常用劑型為片劑或口服液,成人初始劑量為每日500mg,逐漸增加至每日1000-3000mg,分次服用。兒童劑量為每日20-40mg/kg。用藥期間需監(jiān)測精神狀態(tài),警惕情緒波動等不良反應(yīng)。 顳葉癲癇患者在藥物治療的同時,應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入過多刺激性食物,如咖啡、酒精等。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。定期復(fù)查,監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng),及時調(diào)整治療方案,有助于提高生活質(zhì)量,減少癲癇發(fā)作頻率。

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    癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式進行干預(yù)。 1、遺傳因素:部分癲癇患者具有家族遺傳史,基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。針對遺傳性癲癇,通常采用抗癲癇藥物如卡馬西平片200mg/次,每日2次、丙戊酸鈉片500mg/次,每日1次等進行控制,同時需定期監(jiān)測藥物效果及副作用。 2、腦部損傷:腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等疾病可能損傷腦組織,引發(fā)癲癇。腦部損傷相關(guān)癲癇可能與神經(jīng)元修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身性抽搐、意識喪失等癥狀。治療包括使用抗癲癇藥物如苯妥英鈉片100mg/次,每日3次,必要時需進行手術(shù)切除病灶。 3、感染:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎等可能導(dǎo)致腦組織損傷,誘發(fā)癲癇。感染相關(guān)癲癇可能與病原體直接損傷或免疫反應(yīng)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐等癥狀。治療需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物,同時配合抗癲癇藥物如拉莫三嗪片25mg/次,每日2次進行控制。 4、代謝異常:低血糖、低血鈣、電解質(zhì)紊亂等代謝問題可能影響神經(jīng)元功能,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。代謝異常相關(guān)癲癇可能與能量供應(yīng)不足、離子通道功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心悸、抽搐等癥狀。治療需糾正代謝異常,如補充葡萄糖、鈣劑等,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。 5、腦血管疾?。耗X出血、腦梗死等腦血管疾病可能損傷腦組織,引發(fā)癲癇。腦血管疾病相關(guān)癲癇可能與血流動力學(xué)改變、缺血再灌注損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、失語、抽搐等癥狀。治療需控制腦血管疾病風(fēng)險因素,如使用降壓藥、抗凝藥等,必要時進行血管介入手術(shù)。 癲癇患者需注意飲食均衡,避免刺激性食物如咖啡、酒精等,適量運動如散步、瑜伽等有助于改善身體狀態(tài),定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。

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    癲癇病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式控制,但完全治愈的可能性因人而異。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。 1、遺傳因素:癲癇可能與家族遺傳有關(guān),基因突變或遺傳傾向會增加患病風(fēng)險。治療上以抗癲癇藥物為主,如卡馬西平片200mg/次,每日2次、丙戊酸鈉片500mg/次,每日2次、拉莫三嗪片50mg/次,每日1次。日常需避免誘發(fā)因素,如熬夜、飲酒。 2、腦部損傷:腦外傷、腦腫瘤等可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。治療需針對原發(fā)病,如腦腫瘤需手術(shù)切除,腦外傷需康復(fù)治療。藥物治療同上,同時需定期復(fù)查腦電圖。 3、感染因素:腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能引發(fā)癲癇。治療以抗感染為主,如使用抗生素或抗病毒藥物??拱d癇藥物需在感染控制后繼續(xù)使用,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4、代謝異常:低血糖、低鈣血癥等代謝異常可能誘發(fā)癲癇。治療需糾正代謝紊亂,如補充葡萄糖或鈣劑??拱d癇藥物需在代謝穩(wěn)定后使用,同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。 5、腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致癲癇。治療以改善腦循環(huán)為主,如使用阿司匹林片100mg/次,每日1次、氯吡格雷片75mg/次,每日1次??拱d癇藥物需在腦血管疾病穩(wěn)定后使用,預(yù)防復(fù)發(fā)。 癲癇患者需注意飲食均衡,避免刺激性食物,如咖啡、濃茶。適量運動有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),避免情緒波動,有助于減少發(fā)作頻率。

  • 癲癇病發(fā)作時怎么急救

    癲癇病發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電、腦損傷、遺傳因素、感染、代謝異常等原因引起。 1、保持通暢:癲癇發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)意識喪失和抽搐,此時需迅速將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。同時,松開衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。不要強行將物品塞入患者口中,以免造成牙齒或口腔損傷。 2、防止受傷:癲癇發(fā)作時,患者可能會因抽搐而撞到周圍物體,導(dǎo)致受傷。應(yīng)迅速將患者周圍的硬物移開,并在其頭部下方墊上柔軟物品,如衣物或枕頭,以減少頭部撞擊的風(fēng)險。避免強行按壓患者的肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。 3、記錄時間:癲癇發(fā)作時,記錄發(fā)作的起始時間和持續(xù)時間非常重要。這有助于醫(yī)生評估病情的嚴重程度和制定治療方案。如果發(fā)作時間超過5分鐘,或短時間內(nèi)多次發(fā)作,應(yīng)立即撥打急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 4、避免約束:癲癇發(fā)作時,患者可能會出現(xiàn)劇烈的抽搐和肢體活動,此時應(yīng)避免強行約束患者的肢體。強行約束可能導(dǎo)致患者受傷或加重病情。應(yīng)保持冷靜,觀察患者的癥狀變化,等待發(fā)作自然結(jié)束。 5、及時就醫(yī):癲癇發(fā)作后,患者可能會感到疲倦、意識模糊或頭痛,此時應(yīng)讓其安靜休息。如果發(fā)作頻繁或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),進行腦電圖、核磁共振等檢查,明確病因并調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能會開具抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉片、卡馬西平片、苯妥英鈉片等,以控制病情。 癲癇患者在日常生活中應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如熬夜、飲酒、情緒波動等。飲食上可多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。適度運動如散步、瑜伽等,可增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制癲癇的關(guān)鍵。

  • 癲癇反復(fù)發(fā)作怎么辦

    癲癇反復(fù)發(fā)作可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)和定期隨訪等方式控制。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常和腦腫瘤等原因引起。 1、藥物治療:抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的主要手段,常用藥物包括丙戊酸鈉片劑,500mg/次,每日兩次、卡馬西平片劑,200mg/次,每日三次和拉莫三嗪片劑,50mg/次,每日兩次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。 2、手術(shù)干預(yù):對于藥物難治性癲癇,手術(shù)可能是一種選擇。常見手術(shù)方式包括前顳葉切除術(shù)和胼胝體切開術(shù)。手術(shù)需在專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生評估后進行,術(shù)后需密切觀察并繼續(xù)藥物治療。 3、生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。減少咖啡因和酒精攝入,避免暴飲暴食。適度運動如散步、瑜伽等有助于緩解壓力,改善整體健康狀況。 4、心理疏導(dǎo):癲癇患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理疏導(dǎo)和支持非常重要??赏ㄟ^心理咨詢、認知行為療法等方式幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力,提高生活質(zhì)量。 5、定期隨訪:癲癇患者需定期到醫(yī)院隨訪,監(jiān)測病情變化和藥物副作用。隨訪內(nèi)容包括腦電圖檢查、血藥濃度監(jiān)測和臨床癥狀評估,及時調(diào)整治療方案。 癲癇患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含維生素B6、鎂和鈣的食物如全谷物、堅果和乳制品。適度運動如游泳、太極有助于改善心肺功能和心理狀態(tài)。護理方面,家屬需了解癲癇發(fā)作時的急救措施,避免患者受傷,同時給予情感支持和理解。

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